Здесь ситуация осложняется тремя моментами:
🟣Пациенты обычно идут не к врачу, а в «интернет за советами» или в аптеку за углем/Смектой/Имодиумом. Некоторые из этих препаратов могут сильно «подпортить» работу ЖКТ. О них подробнее ещё расскажу в другой раз.
🟣Со временем может добавляться ещё и психологическая составляющая, когда уже просто страшно выйти из дома. Может развиться СРК.
🟣Даже если человек решает все таки разобраться с диареей и найти причину, все осложняется тем, что возможных причин очень много. Ведь стул - это уже завершающая часть процесса пищеварения. Соответственно, на него может влиять все что было до этого.
Даже в практикуме лекцию о нарушениях стула я поставил одной из последних. Потому что не получится окончательно решить проблемы запоров или диареи, пока не разберешься с проблемами вышестоящих органов, микробиотой и кишечной стенкой.
Но можно выделить основные причины диареи:
✅ инфекции
✅ постхолецистэктомический синдром
✅ СИБР (СИГР реже)
✅ хронический язвенный колит, болезнь Крона
✅ дисахаридазная недостаточность
✅ паразитоз
✅ панкреатит
✅ гипертиреоз
✅ отравление
✅ прием некоторых препаратов (антибиотики, клавуланат, магний, КОК, желчегонные, слабительные, канефрон, противогрибковые, разные травы)
✅ СРК
⚠️ Диарея, которая длится более 2 недель, может быть признаком аутоиммунного поражения кишечника и требует проверки фекального кальпротектина. Он не должен быть более 55.
Такие дела…
Знаете, какие препараты нужны при острой диарее или сделать шпаргалку?