Апатия, беспокойство, раздражительность, неохота общаться с другими — эти признаки депрессивного состояния мы обычно связываем с осенне-зимним сезоном, дождливым и пасмурным. Однако сезонная депрессия может проявляться и летом.
О американском психиатре Нормане Розентале
Норман Розенталь — известный американский психиатр и автор нескольких книг. Его исследования в 1980-х годах помогли первым описать явление зимней депрессии или сезонного аффективного расстройства (САР), а также исследовать методы световой терапии для ее лечения.
Родившись и получив образование в Южной Африке, Розенталь переехал в Соединенные Штаты, чтобы продолжать медицинское образование. После завершения обучения он начал частную практику и провёл 20 лет как исследователь в национальном институте психического здоровья, где он изучал расстройства настроения, сна и биологические ритмы.
Его изучение зимней депрессии привело к написанию книги "Зимний блюз" и других произведений на эту тему. В 2011 году Розенталь написал книгу о трансцендентальной медитации и провёл исследование о её потенциальном влиянии на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). В общей сложности он написал восемь книг, включая одну о синдроме смены часовых поясов, и опубликовал 200 научных работ.
Ранние годы и образование Нормана Розенталя
Розенталь родился в Йоханнесбурге (ЮАР) в еврейской семье, имеющей корни в Российской империи (ныне Литва). Он получил степень бакалавра медицины и прошёл стажировку по внутренней медицине и хирургии в Йоханнесбургской общей больнице. В 1976 году он переехал в Соединенные Штаты, чтобы продолжить своё образование, став резидентом психиатрии в Психиатрическом институте штата Нью-Йорк и Колумбийской пресвитерианской больнице.
Карьера в США
Розенталь начал свою частную практику в 1979 году в окрестностях Вашингтона. В то же время он начал сотрудничать с Фредериком Гудвином в Национальном институте психического здоровья (НИПЗ) в Бетесде, штат Мэриленд. Это сотрудничество и опыт работы в НИПЗ легли в основу его двадцатилетней карьеры исследователя, научного сотрудника и старшего научного сотрудника. Розенталь руководил проведением сезонных исследований в институте и провел исследование в 1985 году с участием 160 участников, посвященное сезонному аффективному расстройству. В дальнейшем он изучал психофизиологическое явление, известное как «весеннее обострение». Он также занимал должность президента Общества лечения светом и биологических ритмов в 1990-1991 годах.
В 1993 году Розенталь стал соавтором книги "Как победить джетлаг". Пять лет спустя он стал клиническим профессором психиатрии в медицинской школе Джорджтауна. В 2001 году он стал медицинским руководителем и генеральным директором компании Capital Clinical Research Associates в Роквилле, штат Мэриленд. В том же году была опубликована его книга "Эмоциональная революция: как новая наука чувств может преобразить вашу жизнь".
В начале своей карьеры Розенталь изучал метод трансцендентальной медитации в Южной Африке, но из-за отсутствия времени он не мог заниматься практикой. Однако спустя 35 лет один из его пациентов отметил значительные улучшения после применения этого метода, и Розенталь снова начал его использовать и рекомендовать его своим пациентам. В 2011 году он опубликовал книгу "Трансцендентность: исцеление и трансформация через трансцендентальную медитацию", которая стала бестселлером в консультационных рубриках New York Times. В этом же году Розенталь опубликовал предварительные исследования о потенциальном влиянии трансцендентальной медитации на посттравматическое стрессовое расстройство.
Всего Розенталь написал более 200 научных публикаций, которые были опубликованы в различных научных журналах. Он продолжает исследовать сезонное аффективное расстройство у детей и подростков, фармацевтические методы его лечения, а также влияние светотерапии на сезонное биполярное расстройство и циркадные ритмы. Благодаря своему авторитету в области сезонного аффективного расстройства он часто является экспертом, на которого ссылаются в средствах массовой информации.
Розенталь был удостоен множества наград за свои научные исследования, включая награду от Американской психиатрической ассоциации Нью-Йоркского округа, награду за лучшие исследования от выпускников Психиатрического института, медаль службы общественного здравоохранения и награду фонда Анны Моники за исследования в области депрессии.
Сезонное аффективное расстройство
Розенталь считается пионером исследования сезонного аффективного расстройства и первым, кто ввёл этот термин и применил светотерапию в качестве метода лечения. Его интерес к изучению влияния времен года на настроение возник после его переезда из Йоханнесбурга в США. Когда он был студентом программы психиатрии в Психиатрическом институте Штата Нью-Йорк, он заметил, что летом он чувствует себя более энергичным и продуктивным по сравнению с короткими и темными зимними днями.
В 1980 году Розенталь и его команда в НИПЗ встретили пациента с депрессией, который отмечал сезонные изменения своего состояния. Они предположили, что исследования, связанные с мелиатонином, помогут понять его случай. Розенталь и его коллеги применили к пациенту светотерапию, которая помогла справиться с депрессией. После этого они провели дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти результаты. В 1984 году были опубликованы результаты этого исследования, которые описали сезонное аффективное расстройство и установили светотерапию как эффективный метод лечения. Однако исследования по сезонному аффективному расстройству и светотерапии до сих пор вызывают разногласия между учеными относительно их эффективности и времени применения.
Розенталь написал три книги о сезонном аффективном расстройстве: "Сезонные аффективные расстройства и фототерапия" (1989), "Сезоны разума: почему вы испытываете зимний блюз и что с этим делать" (1989) и "Зимний блюз" (2005). Его исследования и публикации привели к признанию зимней депрессии как медицинского явления, связанного с изменениями настроения под воздействием света. Позже Розенталь определил и обратный вариант сезонного аффективного расстройства, который некоторые люди испытывают летом.
Объяснение Розенталем сезонного аффективного расстройства
Сезонное аффективное расстройство (САР) — это вид депрессии, который обычно ассоциируется с зимними месяцами, когда недостает солнечного света. Но бывает и летний вариант этого расстройства. Хотя он встречается значительно реже, чем зимний, и затрагивает менее 1% населения, всё равно миллионы людей страдают от него. Что представляет собой летнее сезонное аффективное расстройство?
Симптомы летнего сезонного расстройства во многом совпадают со симптомами классической депрессии: беспокойство и раздражительность, потеря сна и аппетита, отсутствие желания общаться. "Клиническая картина летней депрессии хорошо изучена", — говорит клинический психолог Норман Розенталь. "Однако истинные причины этого состояния до сих пор остаются неясными". Розенталь и его коллега Томас Вер из Национального института психического здоровья впервые описали явление зимней депрессии в 1984 году, а через три года нашли доказательства её летнего варианта. Однако до сих пор ученые спорят о том, что именно происходит с организмом в этот период.
Розенталь объясняет, что в период смены сезонов наш мозг адаптируется к переходу с зимнего режима на теплую весеннюю погоду, и у тех, кто страдает сезонным расстройством, возможно, возникают проблемы с адаптацией. Неизвестно, какие нейромедиаторы именно влияют на это, но Розенталь отмечает, что люди с летней депрессией тяжело переносят увеличенное количество света и жаркую погоду.
В отличие от зимней депрессии, характерной чертой летней является бессонница и возбуждение. Также симптомы летней депрессии проявляются в разные периоды. Зимняя депрессия, как правило, длится 5 месяцев, вызывая полное упадок сил, в то время как летняя может охватить человека весной или только летом, в самые жаркие месяцы. Пик самоубийств приходится на позднюю весну и лето, и Розенталь считает, что приступы мании и депрессии, характерные проявления летнего САР, виноваты в этом.
Социальные факторы также играют роль. Зимой мы можем устроиться на диване и провести время за чтением или просмотром фильмов, комфортно наслаждаясь домашним уютом. Однако летом дома сидеть кажется странным. Жаркие месяцы требуют от нас быть активными и общительными, выходить на улицу. "Когда ваши друзья и знакомые весело проводят время в компаниях, а вы остаетесь в одиночестве дома, вы особенно остро ощущаете свою изоляцию, и это угнетает", — объясняет Розенталь.
Некоторые люди в этот период зацикливаются на своей внешности. Мысль о том, что они выглядят недостаточно привлекательно в купальнике или вес не тот, который они хотели бы, может только усилить депрессию.
Для лечения депрессии необходимо регулярное физическое упражнения. Однако в жаркую погоду лучше всего заниматься йогой и плаванием. Движения должны быть медленными и не приводить к перегреву организма. Также рекомендуется уделить внимание скручивающим движениям позвоночника и наклонам вперёд. В рационе следует уделять внимание охлаждающим, сухим и тяжелым продуктам. Пить прохладную воду с добавками мяты, огурца и лайма.
В целом, солнечное и весенне-летнее время не воспринимается всеми как время счастливых ожиданий и обновления. Если у вас есть два или более перечисленных выше симптомов — ощущение апатии и бессилия, снижение концентрации, бессонница, тревожные или даже суицидальные мысли — это явный сигнал обратиться к специалисту. Существуют методы лечения депрессии, как традиционные (антидепрессанты, когнитивная и другие формы психотерапии), так и нетрадиционные (медитация, йога, рефлексотерапия).
В конечном итоге, страдание от летней депрессии — это реальное и серьёзное состояние. Но важно помнить, что это заболевание лечимо, и с помощью поддержки специалистов и правильного подхода можно побороть депрессию и открыться для счастья и радости в любое время года.