Сегодня про краснуху, которая в отличие, например, от кори, считают самой легкой детской инфекцией. И действительно, даже у детей, не имеющих прививок, она протекает относительно легко и редко сопровождается развитием осложнений. Но!
ЗАБОЛЕВАНИЕ КРАСНУХОЙ КРАЙНЕ ОПАСНО ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ ЯВЛЯЕТСЯ МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЕМ К ПРЕРЫВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ.
До появления прививок последствия эпидемии краснухи были, действительно, катастрофическими: в 1964–1965 гг. в США, когда в 23 штатах заболело 12,5 млн человек, было зарегистрировано 11 000 смертей плода или выкидышей, рождено 20 000 детей с врождёнными аномалиями.
Аналогичная ситуация с увеличением числа детей с синдромом врожденной краснухи (СВК) наблюдалась во Франции, где в 1982 г. у 121 беременной женщины, переболевшей краснухой, родилось 32 (26%) ребенка с СВК. Неудивительно, что такая ситуация легла в основу исследований по предупреждению краснухи, результатом которых явилась разработка и создание краснушной вакцины. Внедрение вакцинопрофилактики привело к уменьшению распространённости краснухи и резкому сокращению случаев СВК.
В России в последние годы заболевания краснухой регистрируются нечасто. Сдерживает распространение инфекции пока еще существующий коллективный иммунитет, так как основное количество населения прививки все-таки имеет. Но с продолжающимся ростом антипрививочных настроений ситуация может измениться довольно быстро.
Что же это за болезнь?
Краснуха относится к высоко заразным вирусным инфекционным заболеваниям, восприимчивость к этой инфекции у людей, не имеющих специфического иммунитета (не болевших и не привитых) составляет 90%.
Болеют краснухой люди всех возрастов, реже — дети первого года жизни. В основном краснуха поражает детей дошкольного возраста.
Выделитель вируса краснухи представляет опасность для окружающих уже со второй половины инкубационного периода: за неделю до высыпаний и неделю после. Наиболее легко и быстро он распространяется в замкнутых помещениях, в местах массового скопления людей (детские сады и школы, больничные палаты).
Как происходит заражение?
Передача вируса осуществляется от инфицированного человека:
воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре, поцелуе);
контактным путем (через игрушки, посуду, полотенце и другие предметы быта);
от беременной женщины к плоду.
Входными воротами инфекции выступают слизистые оболочки дыхательных путей и полости рта, затем вирус через стенки капилляров проникает в кровяное русло и с током крови распространяется по всем органам и тканям организма.
При внутриутробном заражении через плаценту краснуха является ВРОЖДЕННОЙ.
После перенесенной краснухи у человека формируется стойкий иммунитет, поэтому повторное заражение случается крайне редко. Оно принципиально возможно при сбоях в работе иммунной системы и при тяжелом иммунодефиците.
При врожденной форме заболевания иммунитет против вируса краснухи менее стоек, так как он формируется в условиях еще незрелой иммунной системы плода. Такие малыши в течение 2 лет с момента рождения являются носителями инфекции и могут выделять вирус в окружающую среду.
Как проявляется краснуха?
Первые явные симптомы краснухи у детей появляются к концу инкубационного периода:
недомогание, слабость,
снижение аппетита и двигательной активности
увеличение всех групп лимфатических узлов, но преимущественно задненёбных
повышение температуры - 37,5–38 градусов
мышечные боли
боли в глазных яблоках
сухой кашель
конъюнктивит
боль в горле
заложенность носа
появление сыпи
Температура держится обычно 2–3 дня, затем снижается.
Как выглядит сыпь при краснухе?
Через 2 дня от повышения температуры тела на лице, шее и волосистой части головы появляется мелкая сыпь красного цвета. Она представляет собой круглые или овальные розово-красные пятна диаметром 2–5 мм, не сливающиеся друг с другом.
Возникновение высыпаний обусловлено токсическим действием вируса на расположенные под кожей капилляры.
В течение нескольких часов сыпь распространяется по всему телу, кроме ладоней и ступней. Спустя 3 дня она превращается в узелки, начинает бледнеть и исчезает, не оставляя рубцов или пигментных пятен на коже. В последнюю очередь сыпь проходит на ягодицах, внутренней поверхности бедра и рук, где отмечается наибольшая плотность ее элементов.
Период высыпаний длится в среднем от 3 до 7 дней. Затем состояние ребенка заметно улучшается, возвращается аппетит, проходит кашель и боль в горле, облегчается носовое дыхание. Размеры и плотность лимфатических узлов приходит в норму спустя 14–18 дней после исчезновения сыпи.
Всегда ли краснуха протекает гладко?
Краснуха у ребенка может протекать в двух основных формах:
типичная (легкая, средняя, тяжелая);
атипичная.
При типичной форме наблюдается описанная выше клиническая картина. Атипичная форма не сопровождается сыпью, может протекать без симптомов.
ВАЖНО!
Дети с атипичной краснухой представляют большую опасность с точки зрения неконтролируемого выделения вируса и распространения инфекции
Какие последствия несет заражение беременной?
Наиболее тяжелым и опасным является внутриутробное заражение краснухой. И чем раньше оно случилось, тем менее благоприятен прогноз.
ВАЖНО! При заражении беременной женщины до срока 12 недель высока вероятность гибели плода и выкидыша или возникновения грубых отклонений в его развитии.
К ним относятся:
поражение ЦНС (микроцефалия, гидроцефалия, хронический менингоэнцефалит)
дефекты формирования костной ткани
поражение глаз (катаракта, ретинопатия, глаукома, хориоретинит, микрофтальм) вплоть до полной слепоты
поражение слухового анализатора вплоть до полной потери слуха
развитие комбинированных отклонений в сердечно-сосудистой системы (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, стеноз легочных артерий, неправильная локализация крупных сосудов).
Если плод инфицируется после 14 недели беременности, то риск развития пороков значительно уменьшается, возможны единичные дефекты, менингоэнцефалит, задержка умственного развития, психические расстройства
Симптомами врожденной краснухи у детей могут быть малый вес при рождении и заторможенная реакция на соответствующие возрасту внешние раздражители.
ВАЖНО! Для подтверждения диагноза краснухи выполняют иммуноферментный анализ на содержание в крови антител к вирусу.
Данное исследование рекомендуется проводить в следующих случаях:
при планировании беременности. Если анализ не выявит наличие антител (то есть иммунитета к краснухе), лучше всего сделать прививку.
при возникновении симптомов этого заболевания
при увеличении лимфоузлов — иногда этот симптом является единственным проявлением краснухи
если вы контактировали с носителем инфекции.
Вакцинация в настоящее время — это единственный способ противостоять заболеванию!
К сожалению, специфического лечения краснухи не существует!
Согласно Национальному календарю профилактических прививок вакцинация против краснухи проводится:
детям в возрасте 12 месяцев с ревакцинацией в 6-летнем возрасте;
детям от 6 до 17 лет, не болевшим и привитым однократно против краснухи;
двукратно девушкам и женщинам от 18 до 25 лет, не болевшим и не привитым ранее.
Будьте здоровы!
Необходима консультация специалиста.
Наш сайт https://pollianna-med.ru/
Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко д.10 к.1