Принципы ведения анестезии на сроках беременности более 24 недель.

Принципы ведения анестезии на сроках беременности более 24 недель.

· По возможности следует отложить операцию для выполнения в послеродовом периоде.

· Следует провести предоперационный осмотр.

· Необходима консультация врача акушера-гинеколога для обсуждения периоперационного использования токолитиков (индометацин, нифедипин, сульфат магния).

· Профилактика развития аспирации проводится различными препаратами по усмотрению анестезиолога (антациды, метоклопрамид и/или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов).

· Следует поддерживать смещение/наклон матки в течение всего периоперационного периода.

· Важно проводить мониторинг и поддерживать оксигенацию, нормокапнию, нормотензию и эугликемию.

· Следует рассмотреть возможность применения интраоперационного мониторинга плода для оптимизации условий внутри матки, а также проконтролировать сердечную деятельность плода до и после операции.

· Важно проводить мониторинг маточных сокращений и сердечной деятельности плода в послеоперационном периоде, а также профилактику тромбоэмболических осложнений.

При наличии возможности для лечения послеоперационной боли следует использовать регионарную анестезию.