Принципы ведения анестезии на сроках беременности более 24 недель.
· По возможности следует отложить операцию для выполнения в послеродовом периоде.
· Следует провести предоперационный осмотр.
· Необходима консультация врача акушера-гинеколога для обсуждения периоперационного использования токолитиков (индометацин, нифедипин, сульфат магния).
· Профилактика развития аспирации проводится различными препаратами по усмотрению анестезиолога (антациды, метоклопрамид и/или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов).
· Следует поддерживать смещение/наклон матки в течение всего периоперационного периода.
· Важно проводить мониторинг и поддерживать оксигенацию, нормокапнию, нормотензию и эугликемию.
· Следует рассмотреть возможность применения интраоперационного мониторинга плода для оптимизации условий внутри матки, а также проконтролировать сердечную деятельность плода до и после операции.
· Важно проводить мониторинг маточных сокращений и сердечной деятельности плода в послеоперационном периоде, а также профилактику тромбоэмболических осложнений.
При наличии возможности для лечения послеоперационной боли следует использовать регионарную анестезию.