Каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал головокружение. По статистике, это одна из самых частых жалоб, наряду с головной болью, при обращении к врачу. Головокружением называют и ощущения перед потерей сознания, и шаткость при ходьбе, и чувство вращения предметов. Казалось бы, название одно, но состояния совершенно разные, в основе которых могут лежать патологии любых систем организма.
Например, при анемии пациенты испытывают постоянное головокружение по типу слабости и усталости, при острой потере слуха – в виде длящегося несколько дней вращения и нарушения равновесия, а у пожилых людей даже при отсутствии какого-либо заболевания – в виде общей неустойчивости при ходьбе из-за мультисенсорной недостаточности.
Чтобы разобраться в этом круговороте ощущений, важен комплексный подход. Помимо стандартных консультаций и обследований у невролога и терапевта, пациентам с жалобами на головокружения необходимо пройти дополнительные обследования в оториноларингологическом отделении, ведь, по статистике, до 40% пациентов «кружатся» из-за проблем с периферическим отделом вестибулярного аппарата, иными словами – из-за внутреннего уха.
В оториноларингологическом отделении врач проведет осмотр и оценит состояние наружного и среднего уха; в аудиологическом кабинете выполнят различные исследования слуха, ведь слуховой и вестибулярный аппараты тесно связаны. Отоневролог тщательно расспросит о характере головокружения, времени возникновения, провоцирующих факторах, оценит уже выполненные обследования и при необходимости назначит дополнительные, после чего проведет оценку координации, равновесия и наличие патологических глазодвигательных нарушений (нистагма) с помощью видеоокулографического оборудования.
И, видимо, главный вопрос: можно ли избавиться от головокружения? Для лечения головокружения важно понимать, что лежит в его основе, какое заболевание. Например, при хроническом среднем отите или отосклерозе требуется хирургическое вмешательство, после проведения которого проявления (снижение слуха, головокружение и др.) уменьшаются или проходят. При внезапной сенсоневральной тугоухости с головокружением проводят медикаментозное лечение острого снижения слуха, и выраженное головокружение проходит за несколько дней. В случаях хронического головокружения, например, при мультисенсорной недостаточности, которая встречается практически у всех пациентов старшей возрастной группы, требуется длительное выполнение упражнений для укрепления функции равновесия и устойчивости.
Отдельно хотелось бы сказать о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении – самой частой причине из всех видов головокружений. Проявляется оно ощущениями разной интенсивности – от незначительных внутри головы до выраженного вращения своего тела или предметов вокруг. Развитие заболевания связывают с «кристалликами» во внутреннем ухе, которые попадают в несвойственное для них место – в полукружные каналы вестибулярного аппарата и стимулируют чувствительные клетки, вызывая головокружение при изменении положения головы или тела. Диагноз ставится при осмотре, и сразу проводится специальный лечебный маневр, после которого головокружение может надолго пройти.
Еще больше интересных новостей и фактов из мира медицины в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь!