Здравствуйте всем, кто читает мои статьи 🤝
С каждым годом растет количество людей с ВИЧ инфекцией и гепатитом С. Основные пути передачи ВИЧ -это половой, и, конечно же, инъекционный, через кровь.
ВИЧ называют чумой 21 го века, и не зря. По данным ВОЗ на 2023 год примерно 1,5% населения являются зараженными ВИЧ.
В группе риска находятся люди , употребляющие или ведущие разгульный образ жизни, а так же тысячи медиков ежедневно могут заразиться инфекцией при оказании медицинской помощи.
Это сейчас в больницах шанс заразиться ВИЧ или гепатитом С близится к нулю, одноразовые перчатки в изобилии, дез средств огромное количество, непрокалываемые иглоотсекатели...
А раньше ,лет 30-40 назад,у медиков, работающих в хирургии , зачастую не оказывалось сменных перчаток и порвавшиеся во время операции перчатки не чем было заменить, но прервать операцию не представлялось возможным, заканчивали в режиме "как есть", напрямую имея контакт с кровью больного гепатитом С , ВИЧ . Болезнь передавалась через повреждённый слой кожи руки через кровь, от пациента к медику. Тогда был очень распространён гепатит С и тридцать процентов оперирующих медиков тех лет заразились гепатитом С.
С появлением ВИЧ инфекции все силы минздрава были брошены на разработки методов профилактики и средств защиты , которые могли бы минимизировать риск возникновения заболеваний медиков, оказывающих медицинскую помощь.
В 1999 году появляется так называемая аптечка "анти-спид", для профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ- инфекций у медицинского персонала.
Последняя редакция аварийной аптечки анти-спид по нормам СанПина датируется 2018 годом и включает в себя:
Разработан алгоритм действия при аварийной ситуации (попадании инфицированного материала или других биологических субстратов на кожу, слизистые или в случае травмы) . Помимо фиксации аварийной ситуации в специальном журнале аварийных ситуаций и оповещения руководителя отделения, нужно
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожу:
- Обработать место 70%спиртом
- Тщательно вымыть водой с мылом
- Повторно обработать спиртом
При порезах или проколах кожи:
- Немедленно снять перчатки
- Вымыть руки с мылом под проточной водой
- Обработать руки 70% спиртом
- Смазать рану спиртовым раствором йода
Кровь и другие био среды пациента считаются потенциальным источником заражения, поэтому помимо опроса пациента необходимо незамедлительно обследовать на ВИЧ и гепатиты В и С и пациента и медика, контактирующего с ним .
Независимо от наличия у пациента инфекций нужно начать постконтактную профилактику тремя антиретровирусными препаратами в течении первых двух часов и не позднее 72 часов после аварийной ситуации
Только так можно будет снизить риск инфицированием ВИЧ и гепатитов С и В
Следом нужно будет связаться со специалистами СПИД -центра для учета,консультации , наблюдения и обследования на ВИЧ, гепатиты В, С в течении года через 3 , 6, 12 месяцев соответственно.
В случае отрицательных тестов на инфекции в течении года с учёта снимают
В случае положительного теста можно будет пробовать признать заболевание профессиональным, и в соответствии со ст 184 ТК РФ, получить гарантированные выплаты. Наверное, сложно будет доказать ,что аварийная ситуация произошла не по вине медработника, специально собранная комиссия явно постарается списать все на не аккуратность работника и нарушенную технику безопасности. Не нашла ни одного дела из судебной практики по данному вопросу, было бы интересно узнать, признают ли случай профессиональным заболеванием?
Очень часто руководство отделения запрещает персоналу фиксировать аварийный случай, чем грубо нарушает права медработника на последующую бесплатную профилактику и лечение, сестры не решаются тягаться со всемогущим начальством, не фиксируют и не обращаются никуда. Боятся. Ну, колхоз, как говорится дело добровольное, каждый сам отвечает за своё здоровье. А то потом сдадут анализы на инфекции при ежегодном осмотре, и на тебе! Сиди и гадай, откуда прилетело!
В принципе, меры по предупреждению возникновения инфекционным заболеванием МЗ вместе с СанПином приняты на таком уровне, что заразиться инфекцией при оказании медицинской помощи стало практически не возможно, а так же путь передачи инфекции от пациента к пациенту приблизилась к отметке ноль.
Многоразовый инструментарий, медицинские изделия (шприцы, иглы, катетеры) и остальной медицинский расходник заменили на одноразовый, который строго запрещено использовать повторно!
В целях экономии ,честно признаться, некоторый расходный медицинский материал, который в закупке очень дорогой ,до сих пор дезинфицируют, стерилизуют и используют повторно. Все нельзя, но если очень хочется–то можно) Нарушение, конечно, но где их нет? Плетью Обама не перешибешь!
Были ли у вас аварийные ситуации на работе? Что предпринимали?
Спасибо, что прочитали!
Всем здоровья!
Присоединяйтесь, кому есть, что сказать этому миру👌