Здоровые суставы обеспечивают активную жизнь человека в любом возрасте. Гибкость и легкость движения каждого сустава зависят от состояния хрящевой ткани, которая обеспечивает скольжение головок костей в суставной полости. Но иногда возникают различные дефекты в хрящевой ткани, которые могут нарушить работу опорно-двигательного аппарата. В результате человек может ощущать боль и ограничение подвижности, а некоторым пациентам приходится даже отказаться от способности ходить. Поскольку хрящевая ткань не может быстро регенерироваться, современная медицина предлагает процедуру хондропластики сустава мозаичного типа, которая помогает вернуть радость движения.
Причины повреждения хрящей
Хрящевая ткань, являющаяся подвидом соединительной ткани, состоит из матрикса, который насыщен межклеточным веществом, водой и специальными клетками-хондроцитами. Хрящи не содержат кровеносных сосудов, поэтому питание клеток осуществляется через диффузию из синовиальной жидкости. Белковая часть матрикса, в основном состоящая из коллагена, придает суставу прочность и эластичность.
Хрящевая ткань не имеет нервных окончаний, поэтому дефекты можно обнаружить только на стадии воспаления. В процессе старения замедляется деление хондроцитов, и активный рост костей прекращается уже в 25-30 лет, поэтому восстановление после травмы или хирургического вмешательства требует много времени.
Нарушения синтеза или циркуляции синовиальной жидкости часто становятся причиной повреждения хрящевой ткани и ограничения подвижности. Это может быть вызвано недостаточным объемом жидкости, плохим питанием тканей из-за различных заболеваний, низкой физической активностью, переохлаждением или перегревом сустава, повышенными нагрузками или генетическими факторами. Чаще всего повреждаются коленные и тазобедренные суставы, а также хрящи большеберцовой и бедренной костей.
В нашем центре реабилитации и медицины стоимость процедуры хондропластики сустава остается гибкой вне зависимости от сложности операции и степени поражения хряща. Специалисты проводят комплексную диагностику и консультацию, чтобы назначить пластику. Выбирается донорский участок, подходящий для забора материала малоинвазивным методом с использованием профессионального оборудования и инструментов.
Как проходит хондропластика суставов
Хондропластика – это инновационная артроскопическая операция, направленная на восстановление поврежденных участков хрящевой ткани с использованием органического материала самого пациента. Эффективность данной методики заключается в возможности воссоздания нормальной анатомии опорно-двигательного аппарата, который подвергается постоянной повышенной нагрузке. Благодаря своей малоинвазивности и высокой совместимости с трансплантированным материалом, хондропластика обеспечивает сохранение здоровой биомеханики коленного сустава, тазобедренного сустава и других элементов скелета.
Для проведения такой операции, необходимо взять трансплантат, соответствующий определенным параметрам. До операции ортопед выполняет контрольные рентгенографические снимки, при помощи которых определяются подходящие участки кости, наименее подверженные нагрузке и имеющие сопоставимую кривизну поверхности с поврежденным участком. Например, для восстановления коленного сустава часто используется боковая или латеральная поверхность мыщелков бедренной кости пациента. Ортопед-травматолог легко подбирает подходящую кривизну костного трансплантата для правильного распределения нагрузки.
Донорский участок после изъятия материала постоянно заполняется фиброзной тканью. Чтобы контролировать результаты костно-хрящевой аутопластики, проводится МРТ-диагностика после завершения реабилитационного периода.
Хондропластика, осуществляемая данной методикой, представляет собой передачу биоматериала пациента в виде цилиндрических костно-хрящевых частиц. Хирург забирает этот материал с заранее выбранного участка низконагруженной кости, подготовливает поврежденный участок к пересадке, не обнажая полностью сустав, и устанавливает донорский материал в шахматном порядке. Именно такой способ и дал название всей операции.
Донорские аутотрансплантаты для мозаичного пересадочного материала размещаются максимально близко друг к другу и фиксируются хирургом в специально подготовленные отверстия в мыщелке. Поврежденный участок надежно закрывается свежим материалом, который постепенно начинает разрастаться. Кровяные сгустки, образующиеся в процессе реабилитации, с течением времени преобразуются в фибрин и превращаются в новую хрящевую ткань. Хотя мозаичная заплатка не позволяет полностью восстановить гиалиновый хрящ, она позволяет пациенту возвращаться к нормальной жизни без ярко выраженных болевых ощущений.
В нашей клинике мы применяем современное диагностическое оборудование, такое как рентгенография, компьютерная томография и МРТ суставов, для точного определения поврежденного участка и выбора подходящего материала для трансплантации.
В период после операции и в процессе реабилитации, пациенту необходимо соблюдать определенные условия. Компрессы со льдом, применяемые на колене после пластики, а также отмена приема антикоагулянтов (при их наличии в истории болезни пациента), помогают снизить риск послеоперационных осложнений, таких как гемартроз.
Постепенно, уже на следующий день после операции, можно начинать постепенно нагружать оперированный участок (в случае пластики одного участка) с ограничением объема сгибания конечности. При трансплантации материала в нескольких местах необходимо полностью ограничить подвижность сустава на примерно 3 недели, затем постепенно увеличивать нагрузку. Через 2,5 месяца пациент сможет вернуться к активному образу жизни, включая бег и другие физические нагрузки на оперированную конечность.