Тезисы вебинара Елизаветы Дубель, к.м.н., врача-эпидемиолога, врача-дезинфектолога. Полную версию можно посмотреть на канале.
Актуальные нормативные документы для салонов красоты
Утратили силу:
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги».
Действуют:
СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказания услуг».
Если у салона красоты есть лицензия на медицинскую деятельность, салон в первую очередь ориентируется на блок (Глава IV).
Если лицензии нет, то ориентируемся на блок 8.2 (Требования к деятельности хозяйствующих субъектов, оказывающих парикмахерские, косметологические услуги, предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования).
Салон, где есть ряд подразделений и услуг в рамках медицинской лицензии и есть отдельно — парикмахерские и маникюрные залы с услугами вне рамок медицинской лицензии, должен руководствоваться двумя блоками данного СанПиНа.
СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
В этих правилах указаны основные санитарные требования к обращению с отходами.
Если у салона есть медицинская лицензия, руководствуемся пунктами, которые посвящены обращению с мед.отходами
Если нет лицензии на медицинскую деятельность, обращаемся с отходами как с твердыми коммунальными.
СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Какие инфекционные заболевания могут передаваться
в салонах красоты
ВИЧ-инфекция, парентеральные вирусные гепатиты В и С, сифилис, грибковые заболевания, гнойничковые заболевания кожи, педикулез, чесотка, демодекоз, COVID-19, грипп и другие ОРВИ, пневмонии.
Личная гигиена работников салонов красоты
- Во время работы все повреждения кожных покровов должны быть изолированы напальчниками, лейкопластырем.
- Курение, прием пищи и напитков на рабочем месте не допускаются.
- Мастер может оказывать услуги клиенту, только надев спецодежду.
- Рабочая и личная одежда персонала должна храниться раздельно.
- Запрещается стирка спецодежды на дому.
Обработка рук и кожных покровов клиента
- Для обработки рук и кожных покровов клиента предпочтительно применять кожные антисептики на основе спиртов.
- При проведении мезотерапии, ботулинотерапии следует использовать антисептики на водной основе (хлоргексидин, мирамистин, октенисепт
и др.). - При проведении инъекций можно использовать одноразовые инъекционные салфетки в индивидуальных упаковках, пропитанные антисептиком.
- При кровотечениях применяют перекись водорода.
Обработка рук мастера
- Мытье рук мылом;
- Обработка кожным антисептиком.
При выполнении медицинских манипуляций обязательна гигиеническая обработка рук с использованием антисептика!
Применение перчаток
Показания к использованию перчаток:
- Соблюдение предосторожности при наличии риска контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, секретами, экскретами, тканями пациента/клиента;
- Соблюдение мер техники безопасности при работе с агрессивными химическими веществами.
Перчатки являются одноразовыми изделиями! Один клиент – одна пара.
Обработка перчаток антисептиками запрещена! Химические вещества повышают проницаемость перчаток и снижают их барьерные свойства.
В медицинских организациях после применения перчатки должны обеззараживаться как отходы класса Б.
Алгоритм обработки инструментов многократного применения
Все манипуляции, которые могут привести к повреждению кожных покровов и слизистых оболочек, осуществляются с применением стерильных инструментов и материалов!
Дезинфекция инструментов
- Дезинфекцию осуществляют по режиму, применяемому при вирусных гепатитах.
- В раствор можно погружать только сухие инструменты.
- Опускать инструменты в контейнер следует аккуратно, не создавая брызг.
- Изделия, имеющие замковые части, дезинфицируют в раскрытом виде.
При погружении в раствор необходимо сделать несколько рабочих движений инструментом. - Толщина слоя раствора над обеззараживаемыми инструментами должна составлять не менее 1 см.
- Концентрации рабочих растворов дезсредств рекомендуется контролировать при помощи химических индикаторов.
Предстерилизационная очистка (ПСО)
Во время ПСО инструменты замачивают в растворе, а затем отмывают.
Все поверхности инструмента должны быть тщательно очищены от загрязнений при помощи марлевой салфетки или щетки (при ручном способе обработки).
Альтернатива — специальные УЗ-мойки.
Контроль мощности ультразвуковых колебаний в ультразвуковых мойках осуществляют при помощи специальных тестов.
Дезинфекция и ПСО могут быть совмещены в одном этапе.
После проведения ПСО инструмент следует тщательно отмыть от моюще-дезинфицирующего средства в проточной воде, а затем в дистиллированной. Затем просушить.
Влажные инструменты нельзя подвергать стерилизации!
Перед стерилизацией проводят контроль качества ПСО.
Качество предстерилизационной очистки оценивают:
- путем постановки азопирамовой, амидопириновой или другой предназначенной для этих целей и зарегистрированной в установленном порядке пробы на наличие остаточного количества крови;
- путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств (в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8,5).
Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц.
Упаковка для стерилизации
На упаковке фиксируется дата стерилизации и дата окончания срока стерильности инструментов и материалов, которая определяется видом упаковочного материала и инструкцией по его применению, подпись ответственного лица.
Если инструменты будут использованы в течение 1 часа или храниться в стерилизаторах, допускается их стерилизация в неупакованном виде в помещении, в котором оказываются услуги.
Виды стерилизаторов
Контроль работы стерилизационного оборудования
- Применение термометров и манометров (встроенных и автономных);
- Применение химических тест-индикаторов (в каждом цикле стерилизации);
- Контроль удаления воздуха в паровых стерилизаторах;
- Применение биологических тестов (не реже 1-го раза в 6 месяцев в ходе эксплуатации; после ремонта, после ввода в эксплуатацию).
Обязателен контроль стерильности инструментов.
Требования к стерильности расходных материалов
- При проведении перманентного макияжа, косметологических манипуляций должны использоваться только стерильные одноразовые иглы, шприцы, дюзы, гигиенические модули, емкости для пигмента и т.д.
- Ватные диски, марлевые салфетки, ватные шарики должны быть одноразовыми, стерильно упакованными.
Чтобы обеспечить нужное количество стерильных ватных дисков и марлевых салфеток для процедур, можно закупать нестерильный материал, упаковывать его необходимое количество для обслуживания одного клиента и стерилизовать паровым методом (в автоклаве).
Пакет со стерильным материалом вскрывают в присутствии клиента.
Обратите внимание: мягкие изделия, такие как ватные диски, шарики, марля, запрещено стерилизовать в сухожаровых шкафах!
Необходимое количество инструментов для работы
При оказании услуг должен быть определен минимальный набор типовых инструментов, либо сменных одноразовых элементов инструмента для обслуживания одного клиента.
На одно рабочее место следует иметь не менее 3 таких наборов.
Ватные диски, марлевые тампоны, бумажные пилки, бафы, апельсиновые палочки, салфетки, подкладываемые под руку или ногу клиента, и прочие расходные материалы являются изделиями однократного применения.
Обработка рабочих поверхностей
Поверхности, находящиеся в непосредственной близости от клиента (кушетка, рабочий столик, настольная лампа и т.д.) во время сеанса перманентного макияжа или косметологических процедур, могут контаминироваться биологическими жидкостями и в дальнейшем становиться факторами передачи инфекции для других клиентов.
После каждой процедуры необходимо дезинфицировать вышеперечисленные объекты. Для этих целей можно использовать готовые к применению дезинфицирующие средства в форме салфеток или раствора во флаконе с насадкой-распылителем.
Обратите внимание: дезинфекцию кушетки проводят вне зависимости от применения одноразовых простыней. Рабочий стол и лампу необходимо обрабатывать даже в том случае, если перед каждой процедурой вы защищаете их пленкой.
Санитарные мероприятия
- После каждого посетителя использованное белье подлежит стирке, а одноразовое белье — удалению (утилизации).
- Остриженные волосы собирают в совок непосредственно у кресла и складывают в одноразовые полиэтиленовые пакеты для мусора или мешки из крафт-бумаги, а затем мешок или пакет закрывают, перевязывают, хранят в подсобном помещении и удаляют (утилизируют) вместе с твердыми коммунальными отходами.
- При обнаружении вшей (педикулеза) у посетителя в процессе обслуживания необходимо прекратить манипуляцию. Инструменты и бельё, использованные при обслуживании, подвергаются дезинсекции средствами от вшей (педикулицидами).
- Мусор собирается в контейнеры, закрывающиеся крышками.
- Очистка при заполнении на 2/3 бака.
- В медицинских организациях обязательно соблюдение требований к обращению с медицинскими отходами.
Обеззараживание воздуха
- В рамках профилактической дезинфекции в салонах красоты рекомендуется осуществлять регулярное проветривание и обеззараживание воздуха.
- В период угрозы распространения инфекционных заболеваний проветривание проводят каждые 2 часа.
- Обеззараживание воздуха осуществляется в соответствии с установленным графиком, а также после текущей и генеральной уборки.
- Во время эпидемического подъема заболеваемости респираторными инфекциями оптимально обеззараживать воздух в течение всей рабочей смены, в т.ч. в зоне ресепшн и в зоне ожидания.
Влажная уборка
- Поверхности стен, потолков и полов, наружная и внутренняя поверхность мебели должны быть гладкими, легко доступными для влажной уборки
и устойчивыми к обработке дезинфицирующими средствами. - Влажная уборка и дезинфекция поверхностей в помещениях (протирка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее двух раз в день, в т.ч. после окончании работы.
- Особое внимание следует уделить дезинфекции выключателей, дверных ручек, оргтехники и других объектов, с которыми наиболее часто соприкасаются клиенты и сотрудники салона.
Генеральная уборка
- Во время генеральной уборки моют и обрабатывают дезинфицирующими растворами стены, пол, плинтусы, двери, окна, мебель и оборудование.
- В салонах красоты без медицинской лицензии генеральные уборки проводят не реже 1 раза в неделю во всех помещениях.
- В медицинских организациях — 1 раз в неделю в кабинетах с асептическим режимом, в остальных помещениях — 1 раз в 30 дней.
- График генеральных уборок планируется заранее, утверждается администрацией.
Читайте больше новостей из мира медицины в нашем Instagram-канале и сообществе ВКонтакте . Подписывайтесь, чтобы не пропустить!