Как спасать пациентов с массивной кровопотерей, обсудили в Сургуте на всероссийской научно-практической конференции. Она собрала более 150 сотрудников профильных организаций региона и экспертов ведущих федеральных центров. Тема важная, акушерские кровотечения входят в тройку основных причин материнской смертности.
Холодильники забиты донорским материалом на случай сильных кровотечений при родах. В отделении гравитационной хирургии Сургутского центра охраны материнства и детства заготавливают и аутоплазму пациенток с патологиями беременности. Например, с врастанием или предлежанием плаценты.
«Все это у нас хранится в специальной морозильной камере. Каждая ячейка индивидуальная, для каждой женщины. Группа крови — здесь все у нас подписано. Если возникает в процессе родоразрешения кровотечение у данной женщины, то используется ее уже заготовленная плазма», — поясняет Наталья Пономарева, сотрудница отделения гравитационной хирургии крови.
В этом отделении женщины, находящиеся в группе риска, готовятся к родам. Сдают кровь и плазму, здесь же им устраняют анемию. Это необходимо, чтобы избежать тяжелых осложнений во время проведения кесарева сечения. В случае сильной кровопотери при сложных родах врачи смогут спасти жизнь женщине.
«Слабость, головокружение у пациентов, которых наблюдают с железодефицитными состояниями. Также при родоразрешении есть естественная кровопотеря, этот процесс не проходит без нее, и если в организме не будет депо запаса, то будут ухудшения того состояния, в котором находится женщина», — рассказал Егор Астафьев, врач-трансфузиолог Сургутского окружного центра охраны материнства и детства.
Акушерские кровотечения в тройке причин материнской смертности. Второй год подряд федеральные эксперты вместе с югорскими коллегами собираются в Сургуте, чтобы поделиться наработанным опытом. Обсуждают, как спасать пациенток с массивной кровопотерей, максимально снизить переливание донорского компонента таким женщинам.
«Донорская кровь — от этого, конечно, мы никуда не денемся. Но мы должны помнить, что любое переливание крови — это пересадка донорской ткани. Кровь — это соединительная жидкость, соединительная ткань. Поэтому это не просто вода, которую можно перелить, это именно пересадка ткани. Наша задача — максимально сделать все, чтобы уменьшить необходимость именно в донорских трансфузиях», — подчеркнул Олег Рогачевский, заведующий отделением экстракорпоральных методов лечения и детоксикации НМИЦ АГП имени В. И. Кулакова.
При переливании донорской плазмы и крови могут возникнуть инфекционные или соматические осложнения. В Сургутском центре охраны материнства и детства разработали свой эффективный алгоритм оказания помощи при акушерских кровотечениях — рутинный метод диагностики нарушений гемостаза — тромбоэластометрию. Технологию внедрили еще в 2016 году.
«Сократили использование донорской плазмы со 160 литров до 32 литров в год. Тем женщинам, которые входят в группу риска по кровотечениям, мы применяем аппаратную реинфузию. Специальным аппаратом собирается кровь из операционной раны, затем эта кровь автоматически отмывается и возвращается пациентке, то есть ее эритроциты», — рассказал Вадим Зинин, заведующий отделением гравитационной хирургии крови Сургутского окружного перинатального центра.
Сургут местом проведения конференции выбран не случайно. В Центре охраны материнства и детства кровосберегающие технологии применяют уже более двадцати лет. Первые заготовки аутоплазмы здесь начали проводить еще в 1999 году.
Еще больше новостей читайте в нашем Telegram-канале
Наши аккаунты в социальных сетях: ВКонтакте Одноклассники
