Современная психотерапия чрезвычайно богата различными подходами к человеку и его проблемам, но, на мой взгляд, все эти подходы можно разделить на две принципиально различные группы, представители которых зачастую достаточно непросто находят друг с другом общий язык. Назовём их, условно, медицинская и жизнеизменяющая модели психотерапии.
Медицинская, или симптом-ориентированная модель следует традиционному подходу, видящему психологическую проблему как некую болезнь, которую можно исправить, вылечить, вернув человека в состояние до неё – по аналогии с соматическим заболеванием.
Жизнеизменяющая же модель (сам термин "жизнеизменяющая психотерапия" введён Джеймсом Бьюдженталем, но здесь используется шире) исходит из того, что движение назад невозможно, что любая проблема – это сигнал о том, что человек живёт не так, как действительно хотел бы. Другими словами, проблема, симптом, в сущности, кричат о том, что уже на момент их возникновения что-то было серьёзно не так, что сам образ жизни (естественно, зависящий от мышления) надо менять, поэтому никакое движение назад принципиально невозможно.
Основной водораздел между этими двумя подходами лежит в длительности терапии. Поскольку с одним конкретным симптомом часто можно, так или иначе, совладать достаточно быстро, представители первого лагеря (обычно это когнитивно-поведенческая терапия и близкие к ней подходы) искренне недоумевают, чем же занимаются так долго представители второго (психодинамические, гуманистические подходы). Представители же второго не менее искренне не понимают, как можно заниматься косметическим ремонтом, когда жизненная ситуация требует капитального.
Отличает эти два подхода и уровень смелости, требующийся от клиента. В первом случае работа ведётся в основном вокруг конкретного запроса (симптома), что, как правило, не требует тяжёлой переоценки жизненных ценностей, болезненного припоминания давно забытого (вытесненного), страшащего раскрытия (возможно, в чём-то неприглядных) глубин своей личности. В случае же жизнеизменяющих подходов, первоначальный запрос вообще не играет значительной роли, так как является лишь отправной точкой к длительному путешествию вглубь себя, к перепроживанию, переоценке, поиску нового.
Несмотря на то, что я являюсь твёрдым сторонником второго подхода, было бы несправедливым утверждать, что один из них имеет большее право на существование, чем другой. Кому-то может быть достаточно (по крайней мере, в данный момент) разобраться с конкретной проблемой, не углубляясь подробно в причины, её породившие; кто-то же уже готов к подробному исследованию себя, к движению к аутентичности, последствия которого не может предугадать никто. Выбор всегда за конкретным человеком!
Автор: Николай Кулаков
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru