Коллеги, многие из нас сталкивались с таким заболеванием в своей работе, как атопический дерматит. Причем он может встретиться на приеме как взрослым, так и детским врачам. Но вокруг этого заболевания так много мифов. Как врачу понять, каким рекомендациям следовать, а про какие стоит забыть? Давайте сегодня с этим разберемся и обсудим топ 5 мифов по поводу атопического дерматита!
Миф 1. Это мама что-то не то съела.
В старых источниках принято считать, что атопический дерматит - это аллергическое заболевание. Но в определении атопического дерматита даже нет слова аллергия! В основе заболевания лежит дефект белка филлагрина, который в норме отвечает за связь кератиноцитов между собой. Из-за повышенной проницаемости кожи, через нее проникает большее количество аллергенов. Именно поэтому у таких пациентов повышен риск аллергических реакций. Но в первую очередь АД - это заболевание кожи!
Только у ⅓ пациентов параллельно с атопическим дерматитом есть еще и пищевая аллергия и проявляется она обычно в виде крапивницы, анафилаксии и т.д.
Миф 2. В лечении обязательна диета.
Этот миф вытекает из первого. Логично, что если параллельно с атопическим дерматитом у пациента есть установленная пищевая аллергия, то стоит исключить причинно-значимый продукт (и только его!). Но не нужно всех подряд пациентов с АД и их мам сажать на жесткую гипоаллергенную диету, это скорее приведет к проблемам с питанием и дефицитам, чем к излечению заболевания.
Миф 3. Гормонами мазать кожу опасно.
Действительно, любой препарат должен быть использован по назначению и в адекватной дозировке. Но не стоит бояться назначать местные глюкокортикоиды из-за их побочных эффектов. Их системное действие сведено к минимуму, они практически не проникают через кожу, зато очень эффективны в лечении острого процесса.
Миф 4. Атопический дерматит - это противопоказание к вакцинации.
При атопическом дерматите нельзя прививать ребенка, только если поражена кожа в области предполагаемого введения вакцины и другое место не подобрать. У некоторых детей в принципе может быть сложно добиться полной ремиссии, но это не значит, что их вакцинация должна откладываться на неопределенный срок.
Миф 5. Чем жирнее мазь, тем лучше.
На самом деле, есть определенные правила назначения формы препарата. Нам нужно учитывать морфологию высыпаний и даже время года. На мокнутие лучше назначать “мокрые” формы - лосьоны, спреи, а на выраженную сухость более жирные - мази, крема. При этом будьте готовы, что есть назначите жирную мазь жарким летом, это может снизить комплаенс, потому что пациенту это будет некомфортно.
Итак, надеемся, что больше у вас не осталось мифов относительно этого заболевания!
А если вы хотите:
- еще больше углубиться в вопросы детских сыпей,
- навсегда научиться отличать волдырь от везикулы,
- стать настоящим гуру детской дерматологии,
то специально для вас у нас скоро стартует ПЕРВЫЙ поток курса по детской дерматологии!
🥰 Обязательно записывайтесь в лист ожидания, чтобы первыми получить самое выгодное предложение!
🎁Тех, кто добавится в лист ожидания ждет в подарок файл с базовыми правилами, на которых строится все ведение детских сыпей.
Также на нашем Ютуб-канале недавно вышло видео про такой неочевидный метод лечения, как хлорные ванны: https://www.youtube.com/watch?v=xKT5MSfoOtY.
Какие мифы еще хотели бы разобрать? Пишите в комментариях👇