Что-то попало на вашу кожу, а через несколько дней появилось покраснение, красные прыщики и пузырьки? Возможно, это аллергический дерматит. Мы расскажем о признаках этого заболевания, самых частых причинах аллергических реакций, а также об особенностях подтверждения диагноза и принципах лечения этой болезни.
Что такое аллергический дерматит и с чем его путают
Аллергический дерматит – это разновидность контактного дерматита. Как видно из названия, сыпь на коже появляется после прямого контакта с аллергеном. Это реакция замедленного типа. Сыпь может появиться не сразу, а спустя некоторое время после контакта.
На что чаще всего развивается реакция:
- Металлы: никель, кобальт, хром, алюминий.
- Препараты: местные антибиотики, анестетики, кортикостероиды, консерванты, ланолин, формальдегид.
- Косметика и краска для волос.
- Растения: ядовитый плющ, примула, хризантема.
- Средства гигиены: мыло, шампунь.
- Латекс.
Не нужно путать аллергический и атопический дерматит. Атопический дерматит развивается преимущественно у детей, часто как проявление пищевой аллергии, и является генетическим заболеванием, связанным с неполноценностью кожного барьера. Сыпь появляется после попадания в организм аллергена любым способом, обсыпать может значительную площадь тела, а воспаление поддерживается даже без участия аллергена.
Также не нужно путать аллергический контактный дерматит с простым контактным дерматитом – сыпью на коже, которая появляется в результате воздействия раздражающих факторов. Простой дерматит развивается при контакте с веществами, которые повреждают кожу сами по себе, без аллергических реакций. Они опасны для всех людей, а не только для тех, у кого есть аллергия на определенное химическое соединение.
Как понять, что у вас аллергический дерматит
Определить со 100% вероятностью, что у вас именно аллергический дерматит, сидя дома на диване со смартфоном в руке и читая инструкции из интернета, невозможно. Для подтверждения потребуются анализы. Но можно предположить это заболевание по характерным симптомам.
Сразу стоит сказать, что по внешнему виду сыпи определить её происхождение невозможно. При аллергическом дерматите появляются точно такие же покраснения, папулы и пузырьки, как при простом контактном дерматите и при десятках других кожных заболеваний.
Но всё же симптоматика имеет некоторые особенности:
- Сыпь появляется в одном определенном месте. Например, в зоне применения косметического средства, в месте контакта пояса с кожей живота, на голове от шампуня, на запястье от браслета часов, на ухе от серьги и т.д.
- В отличие от простого дерматита, сыпь распространяется дальше зоны контакта аллергена с кожными покровами.
- Если раньше вы контактировали с определенным веществом, оно могло не вызывать никаких проблем в течение нескольких недель или даже месяцев. Но затем начали появляться симптомы (завершился период сенсибилизации), и теперь они возникают при каждом новом контакте.
- Сыпь появляется не сразу после нового контакта, а через несколько часов, а возможно и через несколько дней (это зависит от «силы» аллергена).
- Стоит прекратить контакты с аллергеном, как состояние кожи быстро улучшается.
Даже если вы подозреваете, что у вас аллергический дерматит, вы не можете поставить диагноз сами себе. Для этого нужны специальные анализы: чаще всего патч-тест. Пластыри с аллергенами помещаются на кожу, а затем оценивается реакция кожных покровов.
Это лечится или нет
Аллергический дерматит невозможно вылечить раз и навсегда. Если у вас есть аллергия, например, на никель, то вы не сможете ничего сделать, чтобы в будущем этот металл больше не вызывал высыпаний на коже.
Так как вылечить аллергический дерматит нельзя, приходится использовать один из двух методов борьбы с этим заболеванием:
- Навсегда исключить контакты с аллергенами.
- При появлении симптомов, если исключить контакты не удалось (например, при аллергии на растения, которые контактируют с ногами при ходьбе), потребуется медикаментозная терапия для устранения высыпаний и зуда.
Кортикостероиды – основная группа препаратов для лечения аллергического дерматита. Это гормоны с сильным противовоспалительным эффектом. Их нельзя применять без врачебного контроля.
Кортикостероиды бывают:
- топические – мажут на кожу;
- системные – принимают в таблетках.
В подавляющем большинстве случаев используются топические стероиды. Системные требуются только при поражении более 20% поверхности тела, что при контактном аллергическом дерматите бывает очень редко.
Топические стероиды нужно подбирать индивидуально по силе воздействия. Врачи подбирают препарат минимальной силы, который позволяет достичь необходимого терапевтического результата. Сильные средства хоть и работают лучше, но использовать препараты «с запасом» нельзя. Более сильные кортикостероиды токсичны, быстрее вызывают атрофические изменения в коже и повреждают эпидермальный барьер.
Другие методы лечения, которые могут потребоваться:
- прохладные ванны и антигистаминные средства от зуда;
- ингибиторы кальциневрина;
- ингибиторы ФДЭ-4;
- антибиотики в случае бактериальных осложнений (не прокалывайте пузыри, чтобы избежать присоединения бактериальной инфекции);
- системные иммуномодуляторы или иммунодепрессанты (только в тяжелых случаях).
Не стоит заниматься самолечением. Если вы заметили на коже сыпь, напоминающую аллергический дерматит, обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз и подобрать медикаментозное лечение.