Храп может доставлять дискомфорт не только человеку, у которого он есть, но и окружающим людям. Почему человек храпит? Чем он может быть опасен? Всегда ли он является симптомом заболеваний? – на эти и другие вопросы ответила врач-кардиолог Полина Концедайло.
Почему человек храпит?
Храп – это специфический звук, возникающий во сне при дыхании вследствие колебаний структур глотки и гортани. Данное явление обусловлено расслаблением мышц мягкого нёба, глотки и языка во время сна и последующим уменьшением просвета верхних дыхательных путей. При прохождении воздуха через суженный просвет между стенками глотки, мягкое нёбо, нёбный язычок, надгортанник, корень языка создают колебания, что приводит к появлению характерного вибрирующего звука.
Может ли храп быть симптомом заболеваний? Каких?
К предрасполагающим факторам появления храпа относят многие заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся затруднением носового дыхания (риниты, риносинуситы, искривление носовой перегородки, полипы носа, хронические болезни миндалин и аденоидов, новообразования и пр.), анатомические особенности строения лицевого скелета, нервно-мышечные болезни, снижение функции щитовидной железы, акромегалия (увеличение частей тела, огрубение черт лица ввиду повышенной продукции гормона роста), а также избыточная масса тела и ожирение (жировые отложения в мягких тканях глотки способствуют их утолщению и сужению зева), период постменопаузы, злоупотребление алкоголем, курение, приём некоторых препаратов, экзогенного тестостерона и пр.
Всегда ли храп – признак того, что что-то не так? Чем может быть опасен храп?
Не всегда. Лёгкий храп (тихий монотонный, возникающий только в положении на спине) не представляет вреда для здоровья. Громкий храп может быть признаком синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – патологического состояния, характеризующееся полным или частичным прекращением дыхания во сне. Как правило, люди с данной патологией жалуются на дневную сонливость, головную боль, снижение внимания, раздражительность, изжогу, в ночное время – на удушье, потливость, учащенное мочеиспускание и пр. Окружающие описывают храп людей с СОАС как громкий, с перерывами на несколько секунд, после которых интенсивность храпа резко увеличивается. При этом дыхательные движения грудной клетки и живота сохранены. СОАС считается фактором риска развития большого количества сердечно-сосудистых заболеваний, острого нарушения мозгового кровообращения, внезапной сердечной смерти. Снижение концентрации кислорода в крови во время остановок дыхания приводит к рефлекторным колебаниям артериального давления, что усугубляет течение артериальной гипертензии. Гипоксия сердечной мышцы может спровоцировать развитие жизнеугрожающих аритмий. Из-за повышенной свёртываемости крови у пациентов с СОАС повышается риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Также на фоне данного синдрома усугубляется течение многих хронических заболеваний: сахарного диабета, онкопатологии, болезней дыхательной системы, эпилепсии, клинической депрессии и пр.
Что делать при храпе?
Вне зависимости от наличия или отсутствия клинической симптоматики СОАС, людям с храпом рекомендована консультация врача. Специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением храпа – оториноларинголог и сомнолог. Также может потребоваться консультация невролога, ортодонта, эндокринолога и пр. Диагностика начинается с консультации оториноларинголога. Врач может порекомендовать пройти эндоскопическое исследование носа и глотки, компьютерную томографию околоносовых пазух, полисомниграфию, кардиореспираторное мониторирование. В случае осложненного храпа – сопровождающегося расстройствами сна, нарушениями функции сердечно-сосудистой системы, синдромом обструктивного апноэ сна, – оториноларинголог может направить к врачу-сомнологу.
Лечение храпа направлено на устранение его причины. Оно может быть консервативным и хирургическим. Консервативная терапия включает мероприятия для снижения массы тела, прием медикаментов (для лечения патологий ЛОР-органов, нервно-мышечных, эндокринных заболеваний и пр.), применение вспомогательных устройств (внутриротовые аппликаторы, клипсы и пластыри от храпа), позиционную терапию. К хирургическим методам лечения относят операции по поводу заболеваний, вызвавших затруднение носового дыхания, например, удаление небных миндалин, аденоидов и пр.
Храп – это проблема не одного человека. Из-за недостатка сна у окружающих также могут появиться такие симптомы, как повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, работоспособности, раздражительность, головные боли и пр.