Клиентская история девочки эмигрантки с разрешения.
То, что я родом из Мариуполя объясняет тот факт, что многие мои клиенты разъехались по всем концам земли. Некоторые в 2014, а большинство в 2022г. Многие из них так и пользуются моими консультациями, добавились их знакомые, тоже из эмигрантов/беженцев. Но сейчас о их детях. Нельзя не заметить, что подростки, дети моих клиентов испытывают ряд затруднений пытаясь адаптироваться в новых реалиях, впрочем, как и их родители.
Вопреки расхожему мнению, что ребенку легче адаптироваться в эмиграции, эмиграция как для старших, так и для младших подростков может проходить очень даже тяжело, просто потому что переходный возраст сам по себе — это стресс. И если на него накладывается изменение места жительства без каких-то очевидных для самого подростка плюсов, трудности неизбежны.
После прибытия в "безопасную страну" проблемы беженцев не заканчиваются. Одна из существенных проблем, с которыми сталкиваются мигранты, — это медицинское обслуживание этого контингента в Европе. Вернее, его недостаточный уровень. Те кто грешил на нашу медицину, там прозревают)).
Работала с клиентом (девушка 16 лет) с темой депрессия, тревога и самоповреждения. Тема довольно распространенная и тревожная как для клиента, так и для специалистов.
Справка.
Головной мозг многих взрослых адаптируется к воздействию определенных стрессоров и в состоянии обеспечить адекватную защиту организма, задействовав различные механизмы «оборонительных» реакций. А вот полностью несформированная, неокрепшая, незрелая психика детей и подростков зачастую становится беззащитной перед многими стрессовыми факторами. К тому же, присоединения гормонального хаоса в период полового созревания не лучшим образом сказывается на эмоциональной сфере подростка, нередко выливаясь в разнообразные пограничные невротические реакции или трансформируясь в психические патологии, зачастую проявляясь в виде депрессии.
Согласно многочисленным источникам статистических данных, депрессия у подростков различной степени тяжести наблюдается у 60-80%, причем в большинстве случаев требуют оказания профессиональной помощи.
Депрессия у детей и подростков значительно чаще наблюдается в тех случаях, когда в семье один или оба родителя страдают данным недугом в тяжелой форме и периодически проходят психотерапевтическое лечение.
Вторым по значимости фактором, провоцирующим депрессию у подростков, выступает неблагополучная атмосфера в семье. Взросление в неполной семье, пьющие родители, отсутствие единой стратегии воспитания, частые ссоры и выяснения отношений между родственниками, завышенные, несправедливые требования к ребенку оказывают огромное негативное влияние на детскую психику.
Толчком для развития расстройства у подростка являются разнообразные факторы, в основе которых – влияние окружающей среды при изъянах личной идентификации ребенка (неадекватный либо неверное представление о самом себе). Непонимание близких, недостаточный уровень успеваемости в школе, низкий социальный статус семьи, отсутствие авторитета среди сверстников, искаженная сексуальная ориентация, невозможность достичь видимых высот – веские аргументы для сознания отреагировать на происходящее депрессией.
В силу того, что шестнадцатилетняя девушка ( как многие другие более взрослые клиенты, я бы сказала до 21 года, не являются по критериям психологического возраста взрослыми, скорее подростками), считаю, что без помощи родных людей терапия без привлечения родителей будет не так эффективна, а ее результат не таким устойчивым.
Моя статья, в большей степени и адресована родителям детей с такими же историями, т.к. по опыту общения с ними я вижу, что они доверяют состояние и духовное благополучие своих чад специалистам, игнорируя необходимость хоть немного понять, что же на самом деле происходит с их чадом. А надо бы и не так уж сложно. Польза большая, - поняв, можно будет помочь своему ребенку выйти из его "ада". Ведь его поведение, - это не дурной характер и капризы, - это болезнь и настоящие страдания.
Начну с истории вышеупомянутого клиентского случая (с разрешения девочки и ее мамы).
Ко мне обратилась мама клиентки, по просьбе дочки найти нового специалиста, так как все назначенное лечение, включая психотерапию не облегчило ее состояния, а по ее ощущениям даже усугубило.
Живут они в Европе с 2020 года. Отец живет отдельно, в другой стране, в зоне военного конфликта.
Первый раз к психиатру они обратились в 2021 году. Девочке было 14 лет.
На момент обращения ко мне в 2023, клиентке европейскими психиатрами установлен диагноз БДР.
Диагноз «большое депрессивное расстройство» был поставлен только на основе интервью со специалистом (анкета и рисунок)..
Прописано: бесплатное посещение группы, режим дня, антидепрессанты (ситролин + миртазапин).
Рекомендовано: обращение к психотерапевту/психологу (за свой счет).
Все это было внедрено, но и через два года, на момент обращения ко мне, девочка чувствует себя депрессивно, имеет суицидальное настроение, наносит себе самоповреждения в моменты волнений. Кроме этого, - не может никак социализироваться, построить отношения со сверстниками и в семье. Полное отсутствие мотивации на что бы то ни было. У клиентки есть сложности с концентрацией внимания, памятью, что и понятно, учитывая прием сильных препаратов.
Фон настроения снижен, тревожна, шрамы от повреждений на руках и ногах, пирсинг где только можно, волосы окрашены в зеленый цвет).
Результаты тестирования до:
ГШТД: Т-17/Д - 14
МПД - 27/ДНТ - 39
Терапия
Согласно когнитивной теории, подверженные депрессии люди имеют «негативную когнитивную установку», характеризующуюся самообвинением и в целом негативным представлением о себе
Как психолог, я могу начать двигаться из той точки, которая мне понятна, методами которые объективно дают результат. Подойдет когнитивно-поведенческая терапия.
Это комплексный подход к решению распространенных личностных проблем и лечению серьезных психических расстройств, который дает видимый эффект, распространяющийся на все сферы жизни клиента. Цель терапии - человек становится психологом для самого себя: умеет выявлять свои ошибочные убеждения, анализировать стереотипы поведения, контролировать эмоции и переживания и не позволяет страхам управлять собой, а значит, риск рецидива минимален.
Но, я по опыту психосоматолога знаю, что не все в таких случаях психология.
Есть еще и другие важные обстоятельства могущие свести на нет усилия клиента/психотерапевта, если мы имеем дело не с психогенной ( вызванной психотравмирующим фактором) депрессией.
Так, эндогенные депрессии, вызваны, как полагают, внутренними факторами, которые не удается установить.
Соматогенные — вызваны патогенезом (механизмом развития болезни) различных заболеваний.
Например, при псориазе идет уменьшение продукции серотонина (важного регулятора настроения) в ЦНС, и таким образом повышается риск развития депрессивных расстройств.
Т.е. я говорю о том, что начиная психотерапию, а тем более прием сильных антидепрессантов надо исключить возможные эндокринные и неврологические заболевания, выявить все возможные физиологические причины депрессии.
И в этом пункте, подросток не обойдется без понимания и помощи взрослого внимательного и осведомленного человека. Тем более, будучи нашими за границей. Чистый поверхностный протокол.
А в работе с БДР очень важно установить первопричины расстройства, чтоб правильно подобрать медикаментозное сопровождение, иначе оно может не только не помочь, но и навредить.
Важно так же знать, что к физиологическим причинам депрессии относят:
нарушения церебрального кровоснабжения;
употребление наркотических веществ;
алкоголизм;
черепно-мозговые травмы в анамнезе;
нарушения гормонального баланса;
генетическая предрасположенность.
Вернемся к клиентской истории.
Выяснить причины состояния помогают следующие методики:
1.Клинико-анамнестическое обследование — беседа с опытным и квалифицированным психотерапевтом, который выявляет симптомы и оценивает, что может послужить причиной болезни.
2.Патопсихологическое исследование — выполняется медицинским психологом. Специалист фиксирует отклонения от нормы, которые выявляются в тестах на мышление, внимание, память.
3.Инструментальные и лабораторные методы исследования — показаны для дифференциальной диагностики с органическими расстройствами (ЭЭГ) и эндогенными заболеваниями, в том числе шизофренией (Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система).
4.Консультации смежных специалистов (невролог, сексолог, психиатр) — при необходимости.
Для получения положительного результата лечение должно быть назначено специалистом с учетом анамнеза, включая информацию о сопутствующих заболеваниях, а также данных диагностики.
Слава Богу, исследования последних лет позволяют расширить представления о патогенезе депрессивных тревожных расстройств, вводя понятие нейробиологических механизмов развития, что сделало возможным определения дополнительных мишеней в ряду фармакологических воздействий.
Уточненный врачами России, после сдачи необходимых исследований и анализов клинический диагноз: Генерализованное тревожное расстройство. Астено-депрессивный синдром. Синдром Жильбера.
Астено-депрессивный синдром
Физическая усталость после незначительных нагрузок, ухудшение внимания и бытовая рассеянность, трудности в запоминании, головная боль и постоянная апатия ко всему, отсутствие жизненной энергии, нарушения сна, акне на лице, нарушения стула - склонность к запорам, вздутие и дискомфорт в животе, депрессия и суицидальные мысли, без реальных намерений их воплотить.
Астено-депрессивный синдром может являться самостоятельным заболеванием, может выступать как признак органического заболевания (опухоли головного мозга, болезни обмена веществ, гормональный дисбаланс), а может входить в структуру депрессии, биполярного аффективного расстройства, иногда даже шизофрении.
Генерализованное тревожное расстройство
Точный механизм развития ГТР остаётся предметом горячих дискуссий в среде психотерапевтов и психологов. Доминирующим является мнение, согласно которому ГТР возникает как результат неблагополучного сочетания нейрофизиологических патологий и отсутствия навыков стрессоустойчивости.
Согласно такой концепции, основой для генерализованного тревожного расстройства являются нарушения в биохимических процессах головного мозга, вызванные гормональными или неврологическими факторами. В частности, при ГТР фиксируется низкий уровень нейромедиаторов — дофамина и серотонина. Это делает человека более предрасположенным к фиксации на стрессовом событии — реальном или предполагаемом.
Непосредственное формирование ГТР возникает из-за неумения справляться с негативными переживаниями: принимать неизбежные события, отпускать уже завершившиеся негативные ситуации, подменять боязнь «наихудшего сценария» ожиданием позитивного варианта и так далее.
Сочетание биологических факторов и низких навыков противостояния нервно-психологическим стрессам становится причиной возникновения опасений, которые и формируют полноценное генерализованное тревожное расстройство.
При лечении генерализованного тревожного расстройства максимальный приоритет отдаётся немедикаментозным способам терапии. В случае безуспешности лечения, а также при наиболее тяжёлых формах ГТР может применяться медикаментозная терапия, позволяющая быстро снизить общий уровень тревожности и создать благоприятные условия для применения психотерапевтических методов.
Синдром Жильбера
О связи СЖ с различными психосоматическими состояниями можете ознакомиться в моей статье по ссылке
Синдром Жильбера в практике психолога/психосоматолога
Синдром Жильбера – то наследственное нарушение обмена билирубина, которое состоит в недостаточности его глюкуронирования (обязательного для его поступления в желчевыводящие пути) и развитии в связи с этим доброкачественной неконьюгированной гипербилирубинемии.
Учитывать надо то, что антидепрессанты негативно влияют и на печень и на желчевыводящие пути, способствуя развитию неспецифических воспалительных заболеваний печени и застою желчи в желчных протоках и тем самым могут вызывать обострения и усугублять течение заболевания.
Билирубин является нейротоксином.
Надо знать, что на фоне синдрома Жильбера присутствует высокий и умеренный общий уровень невротичности, что в разных случаях ведет к разной степени выраженности психических расстройств.
По госпитальной шкале тревоги и депрессии показатели у больных с СЖ в среднем составляют: Т-11/Д-14 (клинически выраженная тревога и депрессия).
И не подлечив печень, лечить БДР только антидепрессантами будет не логично, как минимум))
Схема комплексного лечения:
Назначены: Антидепрессант «Ципралекс» 10 мг 1 раз в день в течение трех месяцев и «Гепатосан» по 2 капсулы 3 раза в день, диета + психотерапия.
А я бы могла предположить:
Синдром Улисса (стрессовый синдром эмигранта) отягощенный генетической предрасположенностью к аутоимунным заболеваниям, проявленным Синдромом Жильбера и наследственной тревожностью.
О Синдром Улисса
Негативная стрессовая ситуация может быть вызвана утратой статуса и объектов привязанности и принадлежности, оставленных иммигрантами в родных местах. Такие утраты по своей тяжести не менее травматичны, чем потеря близкого человека или разрыв отношений с любимым. Каждая потеря приводит к стрессу, а интенсивность стресса будет зависеть не от характера потери, а от той ценности, которую иммигрант вложил в нее, от значимости эмоциональной связи с предметом потери, от вложенных в нее собственных частей личности.
По своей структуре синдром Улисса состоит из набора тревожно-депрессивных симптомов, но не является ни депрессивным, ни тревожным, ни посттравматическим расстройством. Синдром считается промежуточным (пограничным) состоянием между острым стрессом и расстройством адаптации, но четко не соответствует критерием ни одного из них, так как имеет свои особенности: длительность течения более 3 месяцев, наличие одновременного воздействия множества стрессоров, возможность значительного влияния на состояние магического мышления иммигранта, наличие стрессоров большой интенсивности, длительности и актуальности, с высокой вероятностью проявлений саморазрушающего поведения (алкоголь, рискованное поведение), без проявлений апатии, при наличии выраженного чувства вины, появления мыслей о смерти и заниженной самооценки, чувства беспомощности и отсутствия социальной поддержки. Вся эта разнообразная симптоматика представляет большую трудность для самостоятельного выхода из данного состояния.
Эмигрантский стрессовый синдром Улисса проявляется в пяти основных симптоматических доменах:
Депрессивная симптоматика. Подавленность, грусть и печаль связана с привязанностью, узами, оставшимися в стране происхождения, виной за отъезд, ощущением неудач и краха надежд, расставаниями, беспомощностью, трудностями в экстремальных ситуациях, низкой самооценкой.
Печаль — самый важный симптом во всех ситуациях утраты и скорби. Столкнувшись с утратами, необходимо приложить большое психологическое усилие, чтобы воспринять их относительно безболезненно, примирив прошлое, настоящее и будущее. Только когда возможная потеря принята или в процессе принятия, тогда человек может продолжать свою жизнь с оптимизмом. Часто проявляются лишь отдельные симптомы депрессивного характера, но депрессия не может быть четко диагностирована, поскольку отсутствуют другие важные критерии, например, суицидальная идеация.
Тревожная симптоматика с наличием беспокойства, тревоги, повторяющихся и навязчивых мыслей, напряженности, раздражительности, бессонницы и чрезмерного беспокойства. Столкнувшись с шоком, пережитым в чужой стране, человек будет ощущать симптомы тревоги перед принятием решений, поэтому он будет ощущать нервозность, чрезмерное беспокойство повторяющегося характера, напряженность, бессонницу и раздражительность. Тревога может выражаться как нетерпение и протест.
Соматоформная симптоматика: с наличием головной боли, особенно боли напряжения, астении, повышенной утомляемости, костно-суставного дискомфорта, дискомфорт в области живота и повышенной потливости. У иммигрантов проявляются соматоформные или психосоматические симптомы, которые усиливают друг друга: бессонница способствует появлению головной боли и усталости, а грусть снижает болевой порог.
Диссоциативная симптоматика: с наличием спутанности сознания, дезорганизации, деперсонализации, дереализации, временно-пространственной дезориентации, дефицита внимания, памяти. С биологической точки зрения спутанность сознания, которая проявляется в ситуациях хронического стресса, будет обусловлена постоянным увеличением выработки кортизола (стероидного гормона, вырабатываемого надпочечниками), он будет действовать на корковые области и на гиппокамп. С психологической точки зрения симптоматика вызывается вынужденным расщеплением личности, часть которой остается прежней, а часть старается интегрироваться в новое общество. Еще одним фактором, который может вызвать у человека диссоциацию является значительное является пересечение и смешение культур, языков, ориентиров и ценностей.
На фоне приема лекарств ( все что выписали врачи по трем диагнозам) работаем!
Шаги первые в психотерапии:
объективизация ситуации (как обстоят дела на самом деле: какие есть объективные риски и затруднения);
помощь в осознании и оценке рациональных и иррациональных тревог;
В работе с девочкой удалось выйти на осознание того, что ее тревога и депрессивность имеет ряд причин.
С ее слов:
- Скорбь по погибшим родственникам.
- Переживания за отца и отсутствие возможности с ним видеться.
- Отсутствие понимания со стороны мамы, ссоры и конфликты с ней.
- Нежелание учиться в школе и общаться со сверстниками европейцами ( не приняли)
- Боль потери близких подруг
- Страхи: социальные
- Ощущение полного одиночества.
- Отсутствие радости и сил.
- Необъяснимая тоска.
- Непринятие себя.
- Чувство стыда за нанесение себе ран, воспринимается как порок.
В моей обработке:
Необходимая психологическая поддержка клиентке не может быть адекватно реализована без работы с ее тяжелым жизненным опытом - с переживаниями ее страданий, потерь, конечно с учетом того факта, что к такому опыту она не была эмоционально готова ( по причинам, корнями уходящими в детство) и проходила его без отца (по причине его отсутствия) и должной (грамотной) поддержки со стороны мамы. Мы работаем со "стрессом" и "травмами".
Ранние травмы детства
Анализ психологических проблем и психических расстройств клиентки показывает, что они носят комплексный характер, затрагивая все основные сферы личности и начались в раннем детстве: эмоциональную, когнитивную, поведенческую, мотивационно-потребностную, коммуникативную. Нарушения в различных сферах психического здоровья, накладываясь одно на другое и привели к проблемам личности и нездоровью. Важнейшая из них - кризис идентичности.
Кризис идентичности— это особый период формирования личности, во время которого человек находится в поиске своего места, роли и предназначения в социуме. Этому периоду свойственно такое психологическое состояние человека, при котором он чувствует утрату собственной эго-идентичности и сталкивается с проблемой самоопределения.
Травмы смены среды
Невзгоды и лишения, послужившие причинам переселения, а также сам факт потери родины, отрыва от корней.
Другая культура - вынуждает отказаться от прежнего образа жизни, принять иные социальные нормы, правила и способы поведения. Этот процесс называют социокультурной адаптацией ( от лат. аdaptatio - приспособление).
Травматизация психики тяжелыми событиями ( потеря близких), травматизация психики в новой социокультурной среде, вызванная требованиями адаптации и другими трудностями, психическая уязвимость, постоянный страх за будущее, подорванное стрессом здоровье, конфликт с собой и другими, наконец, ощущение себя "чужаком" и человеком "второго сорта". Переживание всего этого статуса определяет психопатологический статус клиентки, как и многих других мигрантов.
Чувство потери или лишения (статуса, друзей, родины, профессии, имущества).
Чувство отверженности и чувство отвержения (неприятие новой культуры отношений).
Чувство тревоги, основанное на различных эмоциях (удивление, отвращение, возмущение, негодование), возникающих в результате осознания культурных различий.
Отсутствие перспектив
Чувство неполноценности вследствие неспособности справиться с новой ситуацией.
Сбой в ролевой структуре (ролях, ожиданиях), путаница с самоидентификацией, ценностях, чувствах.
Чувство ненужности (неприятие и непонимание своей роли в новой среде).
В мотивационной сфере изменение иерархии потребностей и ценностных ориентацией приводит к снижению уровня притязаний и резкому падению самооценки, тяжело переживать невозможность удовлетворения потребностей как высших, так и низших уровней.
Проблемы здоровья
Усугубление психического состояния синромом Жильбера
Как и с чем мы работали первый месяц.
Акцент сделали на самоповреждениях.
При самоповреждениях (селф харм) в моменты сильных переживаний клиенты не имеют ресурса на рефлексию и анализ ситуации. Поток негативных мыслей не оттормаживается волевым усилием и интенсивность негативных переживаний растет.
Первым делом мы разработали способы справляться с переживаниями.
Вопросы для обсуждения: Что происходит после того, как совершено самоповреждение? Какие чувства я по этому поводу испытываю? С какими последствиями я сталкиваюсь? Как самоповреждения влияют на мою жизнь? Почему это может стать или быть проблемой для меня? Как изменится моя жизнь, если я уйду от самоповреждающего поведения? На какие изменения я готов прямо сейчас?
Сформировали конструктивные копинг стратегии и ушли от деструктивных. Центральными вопросами были:
Как я могу снять напряжение другими способами?
Что мне нужно, чтобы вовремя вспомнить о том, что напряжение можно снять иначе, не прибегая к самоповреждениям?
Изучили природу копинг-стратегий, их виды и условия формировании. Затем выбрали две. Вместо самоповреждения научились прибегать к ним.
Важным является пункт договоренности о том, что, если у клиента не получается попробовать новые (другие) способы совладания, то обязательно заметить, что этому помешало.
Это важный анализ своих чувств и наблюдений. Вышли на понимание, какие мысли и эмоции снижают напряжение.
Я глубоко уверена в том, что работать с травмами не опираясь на ресурсы неправильно
Вопросы для обсуждения:
Кто или что может быть мне полезен для того, чтобы мое поведение начало меняться? Как и у кого я могу просить помощи в сложных ситуациях?
Ресурсы которые мы обозначили и присвоили в процессе терапии:
Внутриличностные опоры:
- таланты и способности девочки: рисование, музыка,
- владение языками (3 уверенно, и 1 разговорный)
- любовь к животным и природе;
- живой ум и нестандартное мышление;
- развитая эмпатия;
- умение слушать и слышать;
- целомудренность;
- отсутствие вредных привычек;
- прекрасная внешность ( хотя она так сначала не воспринимала себя)
- честность и искренность.
Вообще, девченка чудесная. И я прочу ей светлую, богатую на счастливые события жизнь. Дай Бог, все получится.
Опоры во вне:
- мама, наладить отношения;
- поддерживающие организации (есть там такие, но надо быть аккуратными в выборе, чтоб не попасть в сети в разного рода "неформалам/извращенцам/аферистам). Хорошие, добрые, компетентные люди есть везде.
Кроме этого:
- опора на прошлый позитивный/ конструктивный опыт ( вспомнили и разобрали все моменты успехов и в семейной и в социальной сфере).
- рассмотрели и распределили источники настоящего и возможного дохода ( нацелились на хорошую степендию и возможность подрабатывать переводами);
Мы эффективно проработали с текущими переживаниями. Нам удалось снизить интенсивность тревоги до 1 бала. Самоповреждения ушли.
Работа с мамой клиентки
Включение родителей в терапевтический процесс имеет ряд очевидных достоинств. Отмечу, что с точки зрения системного подхода симптом – это проявление болезни ни одного клиента, а дисфункции всей семьи.
Для начала обсудили и поставили совместно с мамой реалистичные цели, развеяли идеализацию и иллюзии по поводу терапии и ее сроках.
Подростковый возраст представляет собой особый период психического развития, на протяжении которого происходят значительные качественные изменения, вызывающие необходимость перестройки всей системы отношений подростка с окружающими и приводящие к возникновению нового уровня развития самосознания.
Но самые глубокие перемены вызывает в нем формирование т.н. «взрослой идентичности» (от лат. identificare – отождествлять), когда подростку хочется утвердить свою взрослость.
Мои наблюдения за семьями клиентов показывают, что родители плохо знают о психологических особенностях перемещенных детей, да и вообще немного знают о особенностях подросткового периода и тем более о возможных реакциях подростковой психики на стресс.
Надо ли объяснять, что в этом возрасте не надо «ломать» подростка, пытаться подстроить его под себя. Важно уметь присоединиться к его внутреннему миру, понять трудности и переживания своего ребенка, а затем постепенно повести его в нужном для него направлении.
Результаты 3-х месячной терапии
При консультации через три месяца терапии клиентка отмечает, что фон настроения значительно улучшился. Положительная динамика по результатам тестирования на тревогу и депрессию. Самоповреждения отсутствуют.
По мед. анализам: нормализация биохимических показателей и уровня катехоламинов крови.
Катехоламины – это группа сходных гормонов, вырабатываемых мозговым веществом надпочечников. Основные катехоламины: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Они выбрасываются в кровь в ответ на физический или эмоциональный стресс и участвуют в передаче нервных импульсов в мозг.
Что касается моей клиентки, очевидно, что первый поставленный диагноз и прописанное лечение не основывались на глубоких исследованиях. Поиск объективных причин БДР, которые можно выявить при помощи анализов крови и других диагностических процедур – это то, чем в первую очередь надо заниматься, перед тем как прописывать "на глазок" антидепрессанты.
А если, вообще, развернуть тему постановки диагноза БДР и назначения лекарств, то нужно будет расширить представления о патогенезе депрессивных тревожных расстройств, вводя понятие нейробиологических/физиологических/генетических механизмов развития депрессий.
Это, конечно, сложнее. Но хоть иметь представление.
По ссылочке читайте статью о возможных причинах депрессии
Для клиентов с депрессивным расстройством
Между тем понять патогенетические нейробиологические процессы, лежащие в основе депрессии, может только психиатр, и их адекватная коррекция с помощью современных методов биологической психиатрии — только его прерогатива. При этом важная роль психотерапии в лечении таких больных не ставится под сомнение: речь идет о правильном сочетании методов. Депрессивное расстройство - это длительное, рецидивирующее при отсутствии правильного лечения состояние, имеющее нейробиологическую основу и связанное с функциональными и структурными процессами мозга.
А родителям подростков со схожими ситуациями, хочется пожелать быть бдительными и не передавать полностью ответственность за здоровье ребенка специалистам выбранным по принципам « удобно» или «недорого».
Будем бдительны.
С уважением, пожеланием здоровья и верой в ваш потенциал, Виктория Танайлова
Системный психолог, психосоматолог, эксперт по эффективным стратегиям выхода из кризиса и болезней через активацию ресурсного состояния сознания
тел. +79892451621, +380986325205 (viber, WatsApp, telegram) skype tanaylova3