Найти тему
Тулина Инна Андреевна

Стома: соглашаться или нет?

Оглавление

Часто пациенты с низким расположением опухоли прямой кишки встают перед выбором, сохранять естественный задний проход или соглашаться на стому.


Но многим не дают даже выбора:

  • Кого-то не предупреждают, что анальный канал можно сохранить, и выводят стому «по умолчанию».

  • Кого-то отговаривают от сохранения анального канала и откровенно пугают. Якобы, жизни с ним после операции никакой не будет, и стома – лучшее решение.


Синдром низкой передней резекции (СНПР), который может возникнуть при сохранении анального канала – действительно не подарок.



Возможность естественного опорожнения кишечника после операции зачастую связана с определенными функциональными потерями. Но скорректировав образ жизни и характер питания, к ним можно адаптироваться и приспособиться.

  • Есть люди, у кого они минимальные.
  • Есть те, у кого они средней степени выраженности.
  • Будут и те, у кого они выражены – но таких людей немного, потому что такое развитие событий можно спрогнозировать. Например, я отговариваю от таких операций пожилых людей, потому что с возрастом запирательная способность анального канала естественным образом снижается.



Чтобы оценить, можно сохранить анальный канал с минимальными последствиями, или нет, я всегда тщательно планирую операцию:

  • прошу выполнить качественную лучевую диагностику
  • смотрю, как глубоко врастает опухоль – какие ткани мне придется убрать и что получится сохранить
  • решающее значение имеет личный осмотр – прощупывание дает мне бесценную информацию.

На основании всех этих данных, я принимаю обоснованное решение, смогу ли я выполнить операцию с сохранением запирающей способности анального канала, или она будет нарушена. И представляю свои выводы на суд пациента.



Обычно мне удается сохранить анальный канал, а пациентам – научиться с этим жить.



Если вам нужна моя консультация касаемо вашей ситуации, напишите моим ассистентам в ватсап. Контакты в шапке профиля

Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.

_ _ _

-2

Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.

Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.

Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.