В этой статье я останавливаюсь не столько на практических тонкостях доказательной ориентированной на решение краткосрочной терапии, которую я использую в своей работе, сколько на ее теоретической стороне. А именно я считаю важными три положения философии ОРКТ.
★ Каждый сам изобретает свою психологическую реальность
Стив де Шейзер, один из основоположников ОРКТ, отмечал, что каждый человек самостоятельно изобретает собственную реальность. Не обнаруживает («вот она такая есть – и все»), а именно изобретает. Конструирует.
Что, если долго говоря о депрессии, мы сами делаем наличие депрессии нашей реальностью? Это нормальное подозрение для ОРКТ-терапевта! И да, здесь можно использовать шкалу Бека или другие измерения, но согласитесь, говоря о психике, мы встречаемся с тем, что в этой теме не так просто обозначить, где начинается и кончается реальность.
А потому ОРКТ утверждает – если я много говорю о депрессии в негативном ключе (именно как о проблеме, а не как о ее решении), я тем самым делаю наличие депрессии более объективным. То есть я сам конструирую свою реальность. А она, в свою очередь, зависит от меня. И от нашей договоренности о том, что мы считаем реальностью.
Поэтому ОРКТ близка философии социального конструктивизма, согласно которому каждый человек «в голове» конструирует мир своего опыта. И этот процесс конструирования мира носит психологический характер.
★ Разговор о решении позволяет в него поверить
ОРКТ считает, что чем больше терапевт и клиент говорят о решении, которое они хотели бы построить вместе, тем больше они верят в возможность и даже реальность этого решения. И не стоит недооценивать разговор о решениях, считая его только словами! В этом разговоре уже очень многое для построения решений.
А разговор о проблеме и проблемоориентированный язык наоборот делают проблему еще более постоянной и неизменной.
Таким образом, разговор о решении увеличивает надежды, делает будущее более позитивным и позволяет прийти к пониманию временного характера проблемы.
★ Клиент лучше знает, чего хочет
И это важно прояснять. ОРКТ, соглашаясь с философией Людвига Витгенштейна, подчеркивает – в каждое слово человек вкладывает свое собственное значение. И терапевт может прояснять, что для клиента означает упомянутое слово.
В этой связи ОРКТ предлагает сконцентрироваться не на диагностике проблемы клиента, гипотезах или оценке слов/действий, а на совместной работе над будущим клиента.
Стив де Шейзер еще шутил: «Терапия – это когда двое пытаются выяснить, чего, черт возьми, хочет один из них!»
И ОРКТ, не уменьшая значения полезных вопросов терапевта, особое внимание уделяет тому, что только сам клиент знает все индивидуальные особенности собственной ситуации.
Из этого вытекает и позиция де Шейзера, с которой, однако, спорили многие из его доказательных коллег. Стив считал, что проблема решена тогда, когда клиент (не терапевт) счел ее решенной. Потому что клиент, лучше всего зная, что ему надо, имеет полное право судить о результатах терапии. В то же время доказательное сообщество не доверяет оценке, полученной от клиентов, как единственному источнику знаний. Тем не менее, принцип "клиент лучше знает, чего хочет", занимает твердое место в философии ОРКТ.
Автор: Загумёнов Иван Александрович
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru