Возможности полиса ОМС шире, чем привыкли думать люди.
Если у человека началась острая боль, например, зубная или в его государственной клинике нет нужного специалиста либо оборудования для диагностики заболеваний, он может обратиться в частную клинику по обычному полису обязательного медицинского страхования (ОМС), то есть — бесплатно.
«Частные коммерческие клиники не обязаны, но по своему желанию могут подключаться к системе ОМС и оказывать людям ограниченный набор видов медицинской помощи по такому полису. Обычно они работают по другой системе — добровольного страхования, а пациентов обслуживают по полисам ДМС. Поэтому в первой попавшейся по пути частной клинике в оказании услуг по ОМС могут и отказать», — рассказал aif.ru врач-стоматолог общей практики, медицинский эксперт Алексей Антипенко.
По его словам, чтобы получать медуслуги по полису ОМС в частной клинике, человеку нужно сначала выяснить, какие из ближайших к нему учреждений заключили соответствующие соглашения с местным фондом ОМС. Проще всего обзвонить ближайшие частные клиники, также можно поискать эту информацию на сайте своего территориального Фонда ОМС, либо получить через страховую компанию, выдавшую полис ОМС.
«Следует учесть, что полис ОМС покрывает далеко не все услуги, каждый год список таких услуг пересматривают, причем, как правило, в сторону сокращения. Вполне вероятно, что острую боль при пульпите в частной стоматологической клинике можно будет снять бесплатно, а вот установить пломбу или коронку из хороших материалов — только за деньги. В каждой клинике набор услуг по ОМС может отличаться, поэтому обязательно следует заранее уточнять, за что именно заплатит ФОМС, а за что придется доплатить уже из своего кармана», — посоветовал Антипенко.
Визит в частную клинику с полисом ОМС может быть особенно полезен в тех случаях, когда в государственных учреждениях нет нужных больному специалистов, например, иммунолога, подолога или флеболога, либо диагностического оборудования, к примеру, аппарата магнитно-резонансной томографии или УЗИ. Однако многие исследования по желанию самого человека проводятся только за деньги, поэтому перед тем, как идти в частную клинику с полисом ОМС, стоит получить направление от терапевта в государственном учреждении и выписку из своей медицинской карты.
В частной клинике у пациента попросят предъявить паспорт и СНИЛС. Если человеку подходит список услуг, которые она оказывает по полису ОМС, он может даже прикрепиться к ней, как к обычной государственной клинике, и лечиться там не разово, а регулярно. Правда, иногда прикрепления придется подождать, поскольку частных клиник в конкретном городе может быть мало, а желающих там лечиться — много.
Больше срочных и эксклюзивных новостей — в телеграм-канале АиФ