Для лечения фибрилляции предсердий возможны 2 пути : консервативный (с помощью антиаритмических таблеток) и хирургический (с помощью операций). Гарантированного эффекта в обоих случаях нет. При оперативных вмешательствах больше риск осложнений.
Тем не менее, вы вправе сами решить, какой метод лечения выбрать.
Во время оперативного вмешательства разрушается очаг аритмии в сердце (аблация). Существует множество различных видов аблаций, каждая из которых имеет свои показания, противопоказания и технику выполнения.
Для восстановления и поддержания нормального синусового ритма используют катетерное вмешательство, хирургическое вмешательство или их комбинацию.
Катетерная облация
Через бедренную вену под местной анастезией проводят внутрисердечные катетеры и под внутривенной анестезией выполняют облацию.
Цель классической облации - электрическая изоляция легочных вен от предсердия,чтобы предотвратить возникновение пароксизмов фибрилляции предсердий.
Изоляция легочных вен достигается двумя путями:
1. Серией радиочастотных воздействий (радиочастотная облация).
2. Замораживанием ткани с помощью криобаллона (криобаллонная облация).
Для первой процедуры облации предпочтителен второй вариант.
Криобаллонная облация короче по времени и у нее меньше осложнений.
По эффективности обе процедуры одинаковые.
Деструкция АВ узла
Часто рассматривается в качестве последнего средства лечения,когда другие методы не помогают. Аблация атриовентрикулярного узла в сердце эффективна практически в 100 % случаев, но приводит к необходимости установки постоянного электрокардиостимулятора в сердце.
Хирургический подход
Его используют при кардиохирургических операциях. Первоначально этот метод предполагал выполнение нескольких разрезов в предсердиях сердца для создания серии рубцов. Новые технологии позволили сохранять целостность тканей, используя прижигание и криодеструкцию для создания рубцов.
Торакоскопическая облация
Хирургическая облация показала высокую эффективность, но при этом высокую травматичность. Современное хирургическое оборудование позволяет выполнить облацию на бьющемся сердце, без разреза грудной клетки,через три порта с обеих сторон.
Исследования показали,что через 12 месяцев эффективность хирургической облации составила 69 %, а катетерной - 51 %. При хирургической облации процент осложнений больше,чем при катетерной.
Тораскопическая облация проводится в том случае, если не помогли катетерные вмешательства.
Информация в статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал. До встречи!