Здравствуйте, дорогие читатели! Если вам поставлен диагноз мерцательной аритмии, то вам необходимо постоянное наблюдение кардиолога или терапевта. Частота обращения к врачу определяется необходимостью контроля свертываемости крови при назначении антикоагулянтов и контроля креатинина крови при нарушенной функции почек.
Лабораторные исследования
1. Клинический анализ крови ( с формулой) планово 1 раз в 6 месяцев. При подозрении на кровотечение срочный анализ с определением гемоглобина,гематокрита, тромбоцитов.
2. Биохимический анализ крови (липидный профиль-общий холестерин,триглицериды, липопротеиды низкой и высокой плотности; билирубин, АлАТ, АсАТ, КФК, глюкоза, электролиты-калий,натрий, магний).
Если вы принимаете непрямые антикоагулянты, такие, как варфарин, то вам необходимо контролировать креатинин крови:
- при нарушенной функции почек 1 раз в 3 месяца;
- если вам 75 лет или больше , а также если у вас есть сопутствующие заболевания, то 1 раз в 6 месяцев;
- при нормальной функции почек и возрасте моложе 75 лет-1 раз в год.
3. Анализ свертываемости крови(коагулограмма), если вы получаете варфарин.
4. Общий анализ мочи-перед назначением антикоагулянтов, в дальнейшем 1 раз в год.
Инструментальные методы обследования
1. Электрокардиограмма в 12 отведениях( с ее оценкой)-1 раз в 3 месяца. Внепланово- при рецидиве нарушения ритма, подозрении на развитие побочных эффектов антиаритмических препаратов.
2. Рентгенография грудной клетки-ежегодно.
3. Эхокардиография(УЗИ сердца) с доплеровским исследованием- ежегодно. Внепланово- по показаниям(оценка динамики размеров сердца и его сократительной функции).
Дополнительные исследования
1. Анализ кала на скрытую кровь перед назначением антикоагулянтов, если у вас язвенная болезнь желудка или эрозивный гастрит, а также если у вас присутствуют симптомы желудочно-кишечного расстройства.
2. Определение уровня гормонов щитовидной железы при подозрении на гипо- или гипертиреоз.
3. УЗИ щитовидной железы- по показаниям,назначается эндокринологом.
4. Фиброгастроскопия- перед началом приема антикоагулянтов, если у вас положительный анализ кала на скрытую кровь, а также есть язвенная болезнь,эрозивный гастрит или какие-либо симптомы желудочно-кишечного расстройства.
5. Холтеровское мониторирование ЭКГ-для оценки безопасности и эффективности антиаритмической терапии.
6. Нагрузочная ЭКГ-проба-для оценки адекватности контроля частоты сердечных сокращений, если мерцательная аритмия провоцируется физической нагрузкой.
7. МРТ/КТ головного мозга для оценки безопасности назначения антикоагулянтов ,если прошло 2 недели и меньше после острого инсульта или транзиторной ишемической атаки.
Консультации
1. Эндокринолог-при наличии подозрений на заболевание щитовидной железы.
2. Окулист (с осмотром глазного дна)- при назначении антикоагулянтов, если у вас есть злокачественная артериальная гипертензия.
3. Аритмолог-для решения вопроса о целесообразности восстановления ритма.
4. Кардиохирург-при необходимости оперативного лечения.
Мерцательная аритмия требует постоянного контроля, особенно при назначении непрямых антикоагулянтов. Регулярное прохождение планового обследования поможет вам избежать осложнений. Будьте здоровы!
Информация в данной статье носит ознакомительный характер. Проконсультируйтесь с врачом перед применением.
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал. До встречи!
Как избежать осложнений при мерцательной аритмии
Как контролировать свертываемость крови, если вам назначен варфарин
Суточное мониторирование ЭКГ для диагностики аритмий