Иногда пациентки обращаются к врачу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей вне периода менструации (либо в каждом цикле, либо периодически). Давайте выясним, из-за чего они могут появляться и представляют ли опасность для здоровья женщины.
На своём Телеграм-канале мы публикуем клинические случаи и посты от
акушеров-гинекологов и репродуктологов. Подпишитесь, чтобы узнавать больше полезного о мужском и женском здоровье.
Кстати, эту статью подготовила заведующая отделения акушерства и гинекологии Трубина Татьяна Владимировна. Поэтому вся информация из первых рук.
Физиологические причины
Овуляторное кровотечение
Овуляторное кровотечение характеризуется тем, что:
- возникает в середине цикла (примерно на 12–16 день);
- длится 1–2 дня;
- выделения носят незначительный характер.
Такое кровотечение является нормой и не требует лечения. Обусловлено оно тем, что при разрыве фолликула в яичнике могут повреждаться мелкие сосуды.
Выделения на фоне приема оральных контрацептивов
В первые месяцы после начала приема КОК в организме женщины происходит гормональная перестройка, что может сопровождаться кровянистыми выделениями в середине цикла.
Читайте также
Когда нужно удалять кисту яичника? Рассказывает гинеколог.
Если со временем межменструальные кровотечения не прекращаются, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
Патологические причины
Кровянистые выделения могут быть обусловлены органической патологией, в том числе:
- чрезмерным разрастанием слизистой оболочки матки (гиперплазией или полипами эндометрия);
- субмукозной миомой матки;
- злокачественными новообразованиями в органах репродуктивной системы.
Межменструальные кровотечения также являются одним из симптомов эрозии шейки матки.
Кроме того, кровянистые выделения между менструациями бывают связаны с:
- дисфункцией органов эндокринной системы организма (например, яичников, надпочечников, щитовидной железы);
- колебанием уровня гормонов на фоне стресса, смены климатического пояса и некоторых других факторов.
Если выделения долго не прекращаются и при этом не связаны с началом приема комбинированных оральных контрацептивов, следует записаться на прием к акушеру-гинекологу, чтобы выяснить причину и при необходимости пройти курс лечения.
Смотрите наши ролики
Беременность в 44 года. Случай из практики гинеколога-репродуктолога.
Если вне периода менструации появились кровянистые выделения из половых путей, которые сопровождаются сильной болью в животе и/или общим ухудшением самочувствия, необходимо вызвать скорую помощь. Такие симптомы характерны, в частности, для разрыва кисты или стенки яичника.
Кроме того, кровотечение может быть связано с акушерскими осложнениями (например, выкидышем или эктопической беременностью), которые также требуют оказания экстренной медицинской помощи.
Какие исследования может назначить акушер-гинеколог
На первичном приеме доктор сначала задает вопросы, чтобы уточнить характер выделений, их продолжительность, сопутствующие жалобы.
После этого врач проводит гинекологический осмотр, оценивая состояние наружных половых органов и шейки матки, а также проводит забор мазков.
Дополнительно могут быть назначены:
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- гистероскопия – исследование, позволяющее детально изучить состояние полости матки с помощью оптической системы;
- расширенная кольпоскопия, в ходе которой врач осматривает шейку матки под увеличением с использованием специальных проб;
- анализы на гормоны и другие исследования.
При необходимости акушер-гинеколог также может направить пациентку на консультацию к смежным специалистам (например, к эндокринологу).
Если у вас остались вопросы, связанные с кровянистыми выделениями из половых путей между месячными, задайте их нашим врачам в социальных сетях. Записаться на прием к доктору можно на сайте Нова Клиник.
Читайте также
Что будет, если не лечить недержание мочи?