Данная статья имеет своей целью краток ознакомить интересующегося читателя с основными элементами психоаналитической терапии. На мой взгляд это поможет, во-первых, понять, на сколько вам подходит такой тип терапии, и, во-вторых, если вы решили начать свой психоанализ, определить для себя ориентиры в его развитии и продвижении.
Если обратиться к классификации по уровням организации личности, то ниже речь пойдет о психоаналитической терапии людей с невротической организацией. Терапия, в случае пограничной и психотической организации личности имеет свои особенности.
Формирование невротической личности подразумевает наличие в истории его развития травмы, бессознательных конфликтов и ряда патологических защит. Периодом становления невротического компонента личности принято считать период с 3 до 5 лет. В этот период уже началось определение себя, своего Я, как отдельной личности; осознание существования других, имеющих свои желания и вступающих в конкуренцию за них; существования окружающего мира, в котором нужно следовать законам и правилам. В этом возрасте психика уже способна на вытеснение, и порождение конфликтов. Это период, который ни когда не проходит, и не должен, проходить гладко. От способности интегрировать или адаптировать невротические аспекты к жизни зависит дальнейшая судьба личности. Если случаются сложности, то появляется желание или необходимость обратиться к психологу.
Что же происходит в кабинете психоаналитического терапевта.
Первый этап - это формирование рабочего альянса. Другими словами это время на адаптацию пациента к терапевту, к обстановке на сессии в целом. Дальнейшая работа предполагает эмоционально полное сотрудничество, а для этого необходимо сформировать способность доверять психоаналитику. В дальнейшем уровень доверия будет «скакать», от полного доверия, до полного обесценивания, но на начальном этапе ощущать доверие к своему терапевту очень желательно.
Главным инструментом в терапии, является речь или слово. В психоаналитической терапии принято говорить (пытаться говорить) обо всем, что приходит на ум, нет ни чего не важного. Слово, выступает как символ. Пока к представлению (к объекту, к эмоции) не подобран символ, не подобрано слово, не высказана речь, такое представление остается «в тени». Можно говорить об одном и том же много раз, но анализировать и замечать в ходе терапии как меняются символы (слова) в речи, а вместе с ними и собственное состояние.
Если работа продвигается позитивно. Стало понятно, что психоаналитическая терапия и терапевт подходят, сформировалось доверие, и желание себя анализировать и работать над собой, то значит есть хорошая база для формирования терапевтического альянса. Это значит, что образ психоаналитика может быть использован как значимый объект в психическом переживании пациента. Иными словами, развивается перенос на образ аналитика, который представляет собой повторение неудачных взаимодействий с окружающим миром. Перенос, дает информацию о том, в чем и на сколько такие взаимодействия помогают психике пациента, и дают информацию о природе и причинах его неудач ставя аналитика в позицию той, в которой находился первоначальный объект. Перенос, т.е. любые чувства, мысли и эмоции, возникающие по отношению к аналитику, необходимо анализировать. Такая работа дает материал для интерпретаций, которые формулирует психотерапевт.
Понятие интерпретации подразумевает, что явные переживания пациента имеют другие, скрытые смыслы, в его мире переживаний. Интерпретация помогает в осознании невротических конфликтов, существования патологических защит, делая их доступными для проработки. В случае успешной работы, отношения в переносе будут мало-помалу разрешаться, путем отказа от прошлых схем выстраивания отношений и заменяя их новыми, более успешными. Параллельно изменению отношений с аналитиком, меняется форма выстраивания отношений и вне кабинета.
Вот такие основные моменты, которые, я надеюсь, помогут пролить свет на понимание о психоаналитической терапии.