В этой публикации последний комментарий к Поручению В.Путина по вопросам доходов медицинских работников
Предыдущие ниже:
ИЗВЛЕЧЕНИЕ
2. Правительству Российской Федерации совместно с исполнительными органами субъектов Российской Федерации:
а) рассмотреть вопрос о параметрах мероприятий по доведению окладов медицинских работников медицинских организаций, участвующих в базовой и территориальных программах обязательного медицинского страхования, до 50 процентов фонда оплаты труда указанных медицинских организаций, в том числе о сроках осуществления мероприятий и перечне таких медицинских работников.
Доклад – до 30 апреля 2024 г.;
Ответственные Мишустин Михаил Владимирович, Высшие должностные лица субъектов РФ,
Срок исполнения 30 апреля 2024 года
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
1. Обычно Владимир Путин свои мысли излагает достаточно доходчиво. За 24 года нахождения во власти научился. Почему я сделал акцент на этом?
Потому что это суждение «рассмотреть вопрос о параметрах мероприятий по доведению окладов медицинских работников» у меня вызывает откровенное непонимание по содержанию втиснутой в него вероятной «глубины мысли», мне недоступной не только с первого раза прочтения, но и с десятого тоже. ☹
Попахивает чисто бюрократическим сленгом высшего уровня из Администрации Президента, где этот документ готовился (не сам же В. Путин его писал). «Гарант Конституции» его завизировал, значит, формально отвечает за его содержание. 😊
Мой вариант вышеназванного суждения выглядит следующим образом: «Представить перечень мероприятий по доведению окладов медицинских работников».
Представим это наглядно.
2. А теперь возможная интерпретация (толкование) смысла содержания данного поручения.
Механизм формирования в БУЗ фонда оплаты труда в размере 50 % на оклады медицинских работников уже сформирован МЗ РФ и МТ РФ:
Мероприятия органов исполнительной власти – это властные распоряжения (нормативные акты) губернатора (правительства региона, регионального минздрава), в которых в виде последовательности определенных действий закрепляется региональный механизм перераспределения фонда оплаты труда (ФОТ) БУЗ на оклады с указанием достаточных сроков для их выполнения и с перечнем медицинских работников.
Этим нормативным актом главный врач любого регионального БУЗа, участвующего в ОМС, во взаимодействии с замом по экономике (экономической службой) и кадровой службой должны руководствоваться, чтобы процедура переформатирования ФОТ в 50% на оклады прошла в регионе единообразно.
3. Сравним формулировки Поручения и Постановления 343.
В Поручении сделан акцент на «рассмотрении вопроса о параметрах мероприятий» с докладом до 30 апреля. Из этого вытекает, что регионам не надо «рвать волосы на голове» в стремлении с 1 апреля переформатировать ФОТ.
До этой даты (30 апреля) региональные власти, например, могут сформировать Комиссию по изменению ФОТ БУЗ под председательством одного из замов губернатора по социальным вопросам с включением туда представителей ТФОМС, здравоохранного профсоюза, медицинской ассоциации, регионального минздрава, с добавлением в него несколько главных врачей, зав. отделением, нескольких медработников, которые в совокупности коллективным решением и выдадут (должны выдать) перечень мероприятий по переформатированию ФОТ. Явные признаки демократии просматриваются 😊.
Но открою «секрет»: основная часть комиссии (что-то около 80 %) это «балласт», готовый проголосовать «за». Реальной тягловой силой будут служащие минздрава и ТФОМС, в недрах которых и произойдет появление на свет перечня мероприятий.
Результаты работы Комиссии и надо представить в виде доклада до 30 апреля.
А в целом указанный в Постановлении 343 срок «до 1 апреля обеспечить 50 % от ФОТ на оклады» оценивается как нереальный.
Государственное здравоохранение – бюрократический неповоротливый механизм. Нельзя его так нагружать. Может развалиться. Вот В. Путин и изменил срок в Поручении.
Да и какая необходимость в этих ускоренных сроках? Выборы Президента прошли. Гарант Конституции в своей должности устоял.
Обоснованной выглядела бы, например, такая формулировка в моей редакции.
Считаю, что если регионы не перейдут с 1 апреля на ФОТ в размере 50 процентов на оклады, то ничего катастрофичного не произойдет. Лучше к этому эпохальному мероприятию, спущенному сверху, тщательнее подготовиться.
3. Еще важный нюанс: наркология, психиатрия, фтизиатрия, паллиативная медицинская помощь, судебная медицина и пр. – вне ОМС.
Получается, что в этих БУЗ переформатирование ФОТ в размере 50 процентов на оклады не коснется?
Тогда в регионах будет действовать параллельное регулирование оплаты труда в бюджетных учреждениях здравоохранения. Есть ли в этом разнобое здравый смысл?
Задать вопрос по теме публикации медицинскому юристу Алексею Панову можно 😊! Для этого надо оформить заявку.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!