Расскажу вам реальный случай из практики: на прием пришла пациентка, очень взволнованная, и сразу начала умолять дать ей какие-нибудь лекарства и «вообще сделать что-то», чтобы избавиться от гормональных истерик (с ее слов).
⠀
А взволнована она была тем, что мужу надоели ее постоянные изменения в настроении, истерики, и он решил с ней развестись. Муж постоянно слышал от нее: «У меня ПМС», но с началом климакса стало ещё хуже (пациентке 53 года).
⠀
Действительно ли можно объяснить психоэмоциональные бури гормональными проблемами, или здесь всё-таки дело в дурном характере❓
На самом деле, возможен и тот, и другой вариант🤷♀️
Потому что, пока у женщины идут месячные, она действительно находится в состоянии постоянных «гормональных качелей».
⠀
И эти «качели» выражены у всех по-разному: у кого-то очень сильно взлетают то вверх, то вниз, а у кого-то более размеренные. Т. к. реакция головного мозга на гормональные изменения у женщин индивидуальна.
Поэтому есть те, кто вполне спокойно переносит изменения уровня гормонов в течение менструального цикла, а есть женщины, которые страдают от цикличных приступов раздражительности, агрессии, паники, тревоги и других психоэмоциональных расстройств.
Есть даже такой диагноз «предменструальное дисфорическое расстройство» (ПМДР), который ставят женщине, если у нее в каждом менструальном цикле есть период психоэмоциональных расстройств (обычно перед менструацией). А с началом менструации самочувствие улучшается.
Это состояние считается официальным заболеванием, которое лечат не столько гинекологи, сколько психиатры. В некоторых странах женщина, совершившая преступление в состоянии ПМДР, может быть оправдана в суде или это будет расценено, как смягчающее обстоятельство.
⠀
Поэтому, если вы регулярно «психуете», то вначале надо идти к гинекологу, а лучше к гинекологу-эндокринологу и разбираться, с чем это связано. Например, такие реакции могут быть вызваны дефицитом прогестерона или, наоборот, индивидуальной реакцией на большое количество прогестерона.
Или резким снижением, или колебанием уровня эстрогенов в предменструальный период и другими процессами, которые вторично возникают на фоне гормональных изменений.
Если после обследования выявлен гормональный дисбаланс, то мы можем скорректировать его, что во многих случаях помогает женщине улучшить самочувствие и смягчить эмоциональные проявления.
И конечно, от этого жизнь её близких также становится лучше. Очень часто ко мне приходят пациентки вместе с мужьями, и последние искренне благодарят за «прекрасную таблеточку», которая позволила их семье жить нормально😊
⠀
Однако, в некоторых случаях гормональная коррекция не приносит никаких результатов, потому что проблемы больше внешние. И тогда женщине необходимо идти к психиатру, который назначит психотропное лечение (антидепрессанты, противотревожные средства и т. п.).
Что касается климакса, то здесь «гормональные качели» как раз-таки прекращаются. Потому что яичники перестают работать, и гормональные колебания перестают беспокоить женщин.
Поэтому некоторые женщины, которые ранее мучались ПМС или ПМДР, наконец-то испытывают облегчение, вступая в менопаузу.
⠀
Но не все☝️ У большинства женщин в ответ на снижение уровня эстрогенов возникают изменения в головном мозге, проявляющие себя раздражительностью, плаксивостью, чрезмерной обидчивостью.
Это связано с тем, что эстрогены обеспечивают нейропластичность головного мозга, т. е. его способность приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней среды. И мозгу «не нравится», что в климаксе он получает все меньше и меньше эстрогенов. Поэтому он просто сигнализирует: «мне плохо», раздражаясь на любую мелочь.
⠀
Кстати, именно поэтому в молодом возрасте, когда яичники находятся на пике своей формы, женщина лучше всего чувствует себя в последние дни менструации и сразу после ее окончания, т. к. уровень эстрогенов в этот момент максимальный.
⠀
Если с наступлением менопаузы возникает такая симптоматика, то это также является показанием для назначения терапии. Это может быть гормональная или негормональная терапия, все зависит от результатов обследования, наличия других симптомов, и т. д. В любом случае, такая корректировка возможна.
⠀
В случае, если гормональная терапия противопоказана, а негормональная неэффективна, то могут быть использованы психотропные препараты, которые в большинстве случаев прекрасно помогают.
⠀
Надеюсь, пост был полезен. Буду рада вашим откликам и вопросам в комментариях🤗
------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks
------------------------------------------------------------------------------------