Врач-гинеколог Наталья Сапронова – о том, как протекает эктопическая, или внематочная, беременность
Врачи рекомендуют обращаться за медицинской консультацией в тот момент, когда только стало понятно, что беременность наступила. Причин необходимости ранней диагностики довольно много, в том числе и вероятность внематочной беременности. Такая патология, когда оплодотворённое яйцо – зигота – прикрепилось не в полости матки, может привести к большой кровопотере и даже смерти женщины.
Немного анатомии
При слиянии мужских и женских половых клеток получается плодное яйцо, оно прикрепляется к слизистой оболочке матки. Так развивается здоровая беременность.
«Но по ряду причин имплантация зиготы может произойти совершенно в другом месте – в различных отделах маточной трубы, шейке матки, яичнике, брюшной полости, кишечнике. Такое прикрепление и называется внематочной беременностью», – рассказывает Наталья Васильевна.
К сожалению, такой эмбрион не способен нормально развиваться, а рост яйцеклетки может привести к разрыву места прикрепления и развитию смертельно опасных осложнений.
Причины и факторы риска
Чаще всего причиной внематочной беременности становятся нарушения развития репродуктивной системы женщины. Это может быть врождённая аномалия – наличие двурогой матки или патология развития других репродуктивных органов, которая может привести к неправильному зачатию. Эктопическую беременность могут спровоцировать нарушения, связанные с ранее проводимыми операциями, а также возрастные изменения у пациентки.
«Воспаления органов малого таза, внутриматочная контрацепция и другие вмешательства, в том числе и рубец после кесарева сечения повышают риск возникновения патологии», – говорит гинеколог.
Специфические симптомы
У многих женщин внематочная беременность протекает скрытно. Как и при нормальном течении беременности, при внематочной появляются такие признаки, как задержка менструации, чувствительность груди и слабость. Иногда наблюдаются тошнота и рвота – частые симптомы раннего токсикоза.
Как правило, лишь боль внизу живота и в пояснице, а также кровянистые выделения могут свидетельствовать о проблеме.
При прерывании внематочной беременности – разрыве трубы или другого органа прикрепления зиготы – появляется резкая боль в животе, головокружение и потеря сознания, а также снижение артериального давления, бледность кожи и тошнота. Такие симптомы говорят о внутрибрюшном кровотечении, которое может привести к опасным последствиям.
Неотложное состояние
Тяжесть осложнения зависит не только от места прикрепления плодного яйца. Здесь важную роль играет и время, которое прошло после появления первых болезненных симптомов.
Одно из самых частых осложнений – это разрыв органа или ткани, куда имплантировалось яйцо. В таком случае стремительно развивается внутреннее кровотечение, которое может привести к удалению или нарушению работы пострадавшего органа или смерти женщины.
Внематочная беременность относится к неотложным состояниям.
«Если произошёл разрыв маточной трубы или яичника, то в срочном порядке проводится операция и репродуктивный орган удаляют. Такое решение, конечно, уменьшает шансы женщины на здоровую беременность, однако если не остановить кровотечение, то пациентка может умереть», – предупреждает доктор.
Для диагностики внематочной беременности и установления места локации яйца, помимо сбора анамнеза, пальпации и детального осмотра на гинекологическом кресле, женский доктор назначит УЗИ.
«К сожалению, операция – это единственный способ предотвращения внематочной беременности. Ведь о том, что беременность протекает с патологией, женщина узнаёт только при болезненном состоянии. А в таких случаях у врачей уже нет времени на консервативное лечение – теперь важно спасти пациентку, – говорит Наталья Васильевна. – Основная цель проводимого вмешательства – устранить зародыш и последствия его прикрепления к внутренним органам».
Ежегодный профосмотр
Гинеколог отмечает, что выявить внематочную беременность на ранних сроках можно только по результатам ультразвукового исследования.
«В связи с этим я бы рекомендовала делать УЗИ уже на восьмой неделе со дня последней менструации, – советует Наталья Сапронова. – Тем женщинам, которые задумались о рождении ребёнка, важно пройти обследование на этапе планирования беременности, чтобы исключить развитие патологии. Пациенткам после 30 лет обязательно ежегодное посещение специалиста для профилактики гинекологических заболеваний».
Снизить риски появления внематочной беременности также можно при использовании надёжных методов контрацепции, чтобы избежать абортов, а также при своевременном лечении воспалительных заболеваний органов малого таза.
Екатерина Алавердян