Одно из самых тяжелых заболеваний дыхательной системы у детей – пневмония, воспаление легких. Его очень боятся многие родители, считая его очень серьезной проблемой. Да, это так, но на современном этапе при своевременном распознавании ее, пневмония очень хорошо лечится и проходит бесследно.
Пневмонией называют инфекционно-воспалительный процесс в легочной ткани, вызываемый обычно микробами или вирусами, реже другими агентами, и проявляющийся общей интоксикацией, изменениями со стороны легочной ткани и развитием дыхательной недостаточности.
В среднем из тысячи детей с простудами в пневмонию переходит около 15 случаев, в основном они развиваются у ослабленных детей и малышей первых трех лет жизни. Обычно предрасполагают к пневмонии поражения в родах и во время беременности, проблемы при срыгивании, пороки сердца и легких, рахит и дефицит питания, иммунодефициты. Основным фактором для провокации пневмонии является переохлаждение.
Почему возникает
Пневмонии отличаются по возрастным группам детей. У малышей первых месяцев жизни это в основном активация собственной микрофлоры (стафилококки), в результате действия неблагоприятных факторов, а у детей чуть постарше обычными причинами являются пневмококки и гемофильная инфекция, реже пневмонию вызывают микоплазмы, хламидии и вирусы. Иногда пневмония возникает в результате инфицирования грибками или микобактериями туберкулеза.
В результате развития переохлаждения или вследствие снижения защитных сил организма по любой другой причине происходит активное проникновение микробов или вирусов в ткань легкого, где они активно размножаются и вызывают реакцию организма в виде воспаления. Кроме того, инфекция может спуститься с верхних отделов дыхательной системы - горла, носа или бронхов.
В результате воспаления ткань легких становится отечной, вырабатывается большое количество мокроты, нарушается нормальная вентиляция легких и обогащение крови кислородом, в результате страдает функция дыхания и обогащения крови кислородом, развивается дыхательная недостаточность. Кроме того, микробы в процессе жизнедеятельности выделяют вредные вещества – токсины, отравляющие организм малыша и утяжеляющие его состояние.
Воспаление длится около двух-трех недель и постепенно проходит, при правильном лечении не оставляя за собой никаких последствий. Из-за ослабленного иммунитета болеют чаще всего дети первых лет жизни, хотя заболеть может ребенок любого возраста, если микроб будет агрессивен и малыш будет переохлажден.
Проявления пневмонии
Как любое воспаление, пневмония может начинаться остро и постепенно, возникает высокая лихорадка или температура повышается постепенно, но при пневмонии она обычно достигает достаточно высоких цифр. Такая температура держится упорно и более трех дней, в среднем это около 38 с колебаниями в полградуса в каждую сторону. Кроме того, на фоне температуры выявляются признаки нарушения дыхания и обогащения крови кислородом. К ним относят синеву вокруг рта на фоне бледности лица, учащенное дыхание с раздуванием крыльев носа и участием в грудной клетки дополнительных мышц, быстрая утомляемость и сильная потливость, отказ от груди или питания, плач и кашель.
Не бывает характерного для пневмонии типичного кашля – ребенок может кашлять сильно и с большим количеством мокроты, буквально булькая и захлебываясь, а может лишь слегка сухо покашливать, может быть приступообразным и сильно изматывающим. Все зависит от степени воспаления, локализации и затронуты ли бронхи или нет.
Обычно педиатр может заподозрить пневмонию по характерным хрипам в легких, когда слушает его, однако, если очаг воспаления расположен прикорневой зоне легких или он небольшой – пневмонию можно и не услышать ухом. Тогда в дополнение к осмотру и жалобам родителей и малыша добавляют анализы крови и рентген легких, который окончательно дает вердикт – есть пневмония ил нет, и глее она локализована, насколько распространена.
Иногда при пневмонии, особенно в случае ее тяжелого течения, отмечаются признаки нарушения работы сердца – тахикардия ил приглушение сердечных тонов, может быть желтуха, понос и рвота, судороги и высыпания на коже, нарушения сознания.
Виды пневмонии
Пневмонии бывают разными – это зависит от вида возбудителя и локализации, при небольших воспалительных очагах до одного-двух сантиметров течение самое легкое и она называется очаговой. При распространении воспаления появляются сливные очаги на весь сегмент и даже долю легкого это сливная пневмония, тяжелее протекают сегментарные и крупозная пневмонии, которые затрагивают большие фрагменты и все легкое в целом.
Воспаление легких может осложняться плевритом или образованием гнойных полостей, может возникать и токсический шок, это все говорит о том, что пневмонию должны диагностировать и лечить быстро и правильно.
Как лечить пневмонии
За пневмонией необходимо постоянный врачебный контроль и малышей со среднетяжелой и тяжелой формой пневмонии положат в больницу. При легких пневмониях у достаточно взрослых детей будет лечение на дому под контролем педиатра.
Основными моментами в лечении пневмонии являются:
- антибиотикотерапия при подозрении на пневмонию в тяжелых случаях, и после рентгена при легких случаях. При этом стараются выбирать не уколы, а препараты через рот и только в случае тяжелых пневмоний колют антибиотики внутримышечно. Обычно на фоне приема антибиотиков уже через двое суток ребенку становится гораздо лучше, и температура тела снижается до почти нормальной.
- препараты для симптоматического лечения – это отхаркивающие препараты, препараты для расширения бронхов, разжижающие мокроту препараты, препараты против аллергии, витаминотерапия и иммуностимуляторы.
Кроме того, важно организовать правильный режим дня, кормления ребенка и уход за ним на время лихорадки, достаточное количество питья для разжижения и облегчения откашливания мокроты, ингаляционную терапию и физиотерапевтическое лечение.
Пневмония не является заразным заболеванием и не требует изоляции ребенка от других детей, однако, малышу стоит создать спокойную и тихую обстановку, постельный режим с переходом потом на домашний, для быстрого восстановления. Специальные дренажные массажи и гимнастику начинают практиковать по мере снижения температуры и улучшения состояния.
