Мушками называется субъективное ощущение, при котором в поле зрения находятся плавающие помутнения. К ним относятся зигзаги, царапины, точки, штрихи. Причиной искажений бывают нарушения стекловидного тела. Оно заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой. Помогает сохранять форму глаза. Отвечает за поддержание глазного давления на нормальном уровне. Стекловидное тело участвует во внутриглазном обмене веществ. Состоит из коллоидного геля. При его деструкции человеку мерещатся мушки. Острота зрения снижается. На поздних стадиях заболевания происходит отслоение сетчатки.
Патология встречается одинаково часто среди мужчин и женщин. Среди пациентов пожилого возраста она вызвана уплотнением коллоида. У молодых людей причиной становится механическая травма.
Все МРТ и КТ центры Москвы и СПб представлены у нас на сайтах. Выберите самый выгодный:
Что такое деструкция стекловидного тела или мушки
Под влиянием триггерных факторов в органах зрения начинаются деструктивные процессы. Они разрушают центральные отделы коллоидного геля. Сначала там образуется полость. Она заполнена жидкостью с коллагеном и гиалуронатом. Фибриллярные белки коагулируют. Это приводит к разжижению коллоидного вещества. Образующиеся пленки и тяжи прилипают к глазному дну. Глаз человека воспринимает их как мушки.
Заболевание приводит к возникновению спаек. Стекловидное тело деформируется и уменьшается. Патология вызывает натяжение витреоретинальных соединений. Зрение становится хуже на фоне отслоения сетчатки.
Патологию классифицируют на:
- кристаллическую;
- нитевидную;
- зернистую.
При нитевидной форме мушки выглядит, как длинные полоски или штрихи. Зернистое нарушение проявляется, как колечки с ободком и точкой. При кристаллическом разрушении стекловидного тела искажения воспринимаются, как пятна.
Симптомом заболевания становится пелена перед глазами. Пациенты жалуются на мушки, которые появляются при взгляде на светлый фон. Если больной пытается сфокусировать на них зрение, они исчезают. Внезапное возникновение черных точек говорит о ранних стадиях отслоения сетчатки.
Причины появления пятен перед глазами
Коллоидный гель разрушается при воспалительных процессах в органах зрения. Заболевания печени и почек влияет на состав коллоидов. Физиологическое соотношение компонентов меняется при нарушениях системы. Причиной разрушения стекловидного тела становятся патологии сосудов сетчатки.
Этиофакторами появления мушек становятся:
- дакриоцистит;
- блефарит;
- кератит;
- эндофтальмит;
- механическая травма;
- нейроциркуляторный спазм мышц зрения;
- расстройства метаболизма.
При миопии форма глазного яблока становится эпилептоидной. Структуры органа зрения деформируются. Мушки перед глазами бывают у больных с сахарным диабетом. Стекловидное тело может быть повреждено в процессе операции по удалению катаракты.
Какие могут быть осложнения
Сами по себе мушки не несут вреда для здоровья. Они являются симптомом заболевания. Человеку они причиняют дискомфорт.
Разрушение стекловидного тела приводит к вторичным поражением сетчатки. Происходит ее отслоение. Причиной патологии становится образование плотных фибриллов. Опасным симптомом является снижение остроты зрения.
Осложнения может вызвать не сама болезнь, а операция витрэктомия. Она эффективна, но может спровоцировать внутриглазные кровоизлияния и глаукому.
Какой врач лечит деструкцию стекловидного тела
При появлении мушек перед глазами нужно обратиться к офтальмологу. Он подберет консервативное лечение. Для рассасывания фибриллов назначают йодистый калий местно. Улучшить микроциркуляцию в органах зрения помогают антиоксиданты. Пациентам показан прием ангиопротекторов.
Восстановить зрение позволяет гимнастика для глаз. Пациентам рекомендуется соблюдать режим сна и бодрствования.
Выраженное разрушение стекловидного тела с большим количеством мушек требует оперативного вмешательства. Крупные образования в коллагеновом геле разрушаются YAG-лазером. Такая операция называется витреолизис. Он устраняет большинство агрегатов. Проходит под местным обезболиванием. Перед ней зрачки расширяют с помощью мидриатиков. Чтобы полностью избавиться от мошек нужно пять сеансов витреолизиса.
Противопоказанием к операции становится:
- дегенеративные изменения хрусталика;
- отслоение сетчатки;
- неоваскуляризация или помутнение роговицы;
- психические заболевания в фазе обострения.
При тотальном разрушении стекловидного тела показана витрэктомия. Во время ее проведения хирург частично или полностью заменяет коллоидный гель. Операцию делают под местной или общей анестезией. Стекловидное тело разделяют на небольшие участки. Их аспирируют и заменяют сходными по составу жидкостями. Восстановительный период после вмешательства составляет 2-3 месяца. После этого зрение восстанавливается. Мушки перед глазами полностью исчезают.
Диагностика
Основным диагностическим инструментом проверки зрения становится офтальмоскопия. Она выявляет пустые полости в стекловидном теле. Дополнительно назначают:
- УЗИ глазного яблока;
- оптическую томографию;
- биомикроскопию зрения.
При появлении мушек врач рекомендует сделать ОКТ. На ней заметно уменьшение стекловидного тела. С помощью процедуры можно выявить неоднородность его структуры.
Что делать при частом появлении мушек
Не стоит беспокоиться если мушек перед глазами немного и они неподвижные. Избавиться от них возможно с помощью гимнастики. Надо подвигать глазами вверх-вниз, вправо-влево. Это простимулирует течение внутриглазной жидкости.
При большом количестве точек надо проконсультироваться с офтальмологом. Обязательно обратиться к врачу при снижении остроты зрения. Опасным симптомом становится боль в глазу или выпадение полей зрения.
Литература по теме
- Степанова И.С., Алдашева Н.А., Утельбаева З.Т., Бердишева А.А., Исмаилова С.К., Сулейменов Д.С., Дауталиева А.Ж., Сукбаева А.Д. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ДЕСТРУКЦИИ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА // World science. 2016. №4 (8).
- Сомов Е.Е. Клиническая анатомия органа зрения: М.: МЕДпресс-информ, 1997.-141с.
- Вит В.В. Строение зрительной системы человека: М.: Астропринт, 2003.- 664с.
