Что делает терапию именно терапией?

Не дерзнув в предыдущем тексте пытаться дать исчерпывающее определение психотерапии, попробую все же немного поразмышлять о том, что же это такое. Может быть, о том, какие условия необходимы и достаточны, чтобы взаимодействие людей становилось именно психотерапией. Может быть, о том, где пролегает граница между психотерапией и другими формами человеческого общения и взаимодействия.

Отношения клиента и терапевта кажутся мне чем-то особенными. Мне сложно найти какую-то аналогичную форму общения. В общении коллег мы объединены общей бизнес-задачей, в общении друзей ныть можно бесплатно... Что же в этих отношениях такого? Ведь есть много разных мест, где мы "лечим душу".

Одним из ключевых мне кажется то, что в терапевтических отношениях нет никаких других отношений. В этом также кроется ответ на вопросы типа: а можно ли быть терапевтом своему другу? В моем представлении это почти невозможно. Потому что друг — это другая позиция по отношению к другому человеку. Конечно, "интервенции на скамейке" никто не отменял, и я, как психологизированный до мозга костей друг, не могу перед встречей с близкими вытащить из головы все терапевтические знания. Но рассказывая друзьям о том, как устроена психологическая травма или почему полезно заниматься mindfulness, я не становлюсь для них терапевтом. Бывают и этические пересечения, когда терапевт и клиент связаны еще какими-то ролями. Это представляется мне довольно усложняющим участникам жизнь, поскольку они вынуждены силой разума и воли отделять терапевтическое пространство, находиться там только в ролях клиента и терапевта.

В некотором смысле терапию терапией делает именно обозначение отношений как терапевтических и сущностные последствия, которые это обозначение несёт. Терапия — это во многом целенаправленно и осознанно структурированная ситуация общения. Мы договорились, что мы клиент и терапевт, поэтому наши отношения становятся терапевтическими. Получается такая, самасоздающая себя структура. В большинстве других ситуаций контекст дает нам гораздо больше подсказок о том, какие между нами отношения и как себя вести.

В том числе поэтому так важен сеттинг (договоренности о времени, месте, условиях оплаты и т.п.), внимание к границам. Сеттинг устанавливается, потому что мы вступаем в терапевтические отношения, и он также напоминает нам, что мы вообще-то в терапевтических отношениях, а не в каких-то других. Цель структуры терапевтической ситуации и есть создание этой терапевтической ситуации. Отношения не будут по своей сути терапевтическими, если не будут так названы и восприняты их участниками.

Таким образом, психотерапию делает психотерапией особая структура общения, которая задается договоренностью о том, что это общение — терапевтическое. Терапевтичным, в значении облегчающим, может быть, что угодно. Скажем, 20 000 шагов в день — моя терапия. А вот терапевтическим только то, о чем мы договорились.