Пришла на прием дама 70 лет. Жалобы - на резкое снижение веса, с 60 до 55 кг за 2 месяца - ничего специально она для этого не делала. Ее знакомые посоветовали обследоваться у эндокринолога.
В первую очередь врач моей специальности должен в таком случае исключить тиреотоксикоз - избыток гормонов щитовидной железы, но других признаков этого заболевания у пациентки не было: на осмотре у нее спокойный, ровный пульс, нет тремора рук и повышенной влажности кожи, она спокойна и даже немного ослаблена.
“Онкология?” - сразу же подозреваю я, и, помимо анализа крови на ТТГ, сразу же рекомендую сдать и другие необходимые анализы и обследоваться дальше, чтобы как можно раньше найти причину и начать необходимое ей лечение.
И тут я узнаю шокирующую подробность
До заболевания пациентка вела достаточно активный образ жизни, в том числе регулярно ходила в спортивный клуб: ходила по дорожке и посещала группы танцев и пилатеса. Один из тренеров, которому она пожаловалась на снижение веса, предложил лечение гормоном роста - ведь его подопечные отлично набирали на нем вес. И даже продал препарат напрямую - без рецепта его не так просто было бы купить в обычной аптеке.
С ужасом понимаю, что он посоветовал терапию, которая потенциально могла бы способствовать росту злокачественной опухоли, которая может выявиться у пациентки с такими жалобами, и прошу ее отменить.
Я сама регулярно хожу в зал, занимаюсь с тренером, и даже знаю тех, кто активно качается «ненатуральным» способом.
Как врач, я никому не рекомендую использовать гормоны по неофициальным показаниям - спортсмены и их тренера используют это под свою ответственность - это их право. Но советовать такое лечение пожилым людям для набора веса…
До сих пор в голове не укладывается, как можно было бы пожилой пациентке, не зная ее анализов, сопутствующих заболеваний и других нюансов бесконтрольно назначать гормон роста. Единственное официальное показание к такой терапии - подтвержденный его дефицит (генетические заболевания детей, заболевания и травмы гипофиза, нарушающие его выработку).
А у пациентки в анализах крови был низкий гемоглобин, в связи с чем ей сделали гастроскопию и нашли язву, которую успешно пролечили.
Врач-эндокринолог Подхватилина А. С.