🙌Перед тем как начать, вы должны понять, что заживление кишечника – это очень долгий процесс, так как в процессе терапии вы так или иначе будете что-то есть, что будет продолжать травмировать слизистую. Кроме этого, неизвестно, сколько времени до этого у вас был воспалительный процесс в кишечнике: он формируется не одним днем, обычно это месяцы и годы провоспалительного образа жизни.
✅Питание
Самое первое, что мы должны сделать – перестроить питание, максимально исключив из рациона провоспалительные продукты и продукты-аллергены. Конечно, есть список продуктов, которые обладают высокой аллергенностью, но в большинстве случаев мы все равно должны составить список своих личных аллергенов с помощью пищевого дневника.
❌На время терапии (не навсегда!) из рациона необходимо исключить:
❗️Белки коровьего молока (чаще всего, овечий и козий можно оставить). Очень часто на фоне воспалительных заболеваний кишечника развивается вторичная лактазная недостаточность, кроме этого, встречается и первичная лактазная недостаточность, обусловленная генетически. Все дело в содержащихся в молоке белках — это казеин, сывороточный альбумин, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин, трансферрин. Реакция может возникнуть на любой из них или на все сразу, причем она не ограничивается белками коровьего молока: некоторые люди не переносят также козье и овечье, хотя это встречается сравнительно реже.
❗️Белок куриного яйца (чаще всего, другие яйца можно употреблять). Является одним из самых частых аллергенов. За аллергию на белок отвечают овомукоид, овальбумин, овотрансферрин, на желток — сывороточный альбумин (он разрушается при нагревании), на яйцо в целом — лизоцим. В перепелиных яйцах, например, считающихся гипоаллергенными, тоже есть овомукоиды.
❗️Глютен (максимально агрессивный белок для кишечника за счет своей «липкости»). Кроме этого, при аллергии на злаки часто возникают перекрестные реакции в виде поллиноза и сезонных аллергий. Глютен снижает количество бокаловидных клеток в кишечнике и снижает продукцию слизи, что ведет к проницаемости.
❗️Минимизировать орехи и семена. Все без исключения орехи и семена способны запустить аллергическую реакцию, но арахис в этом превосходит всех. Кроме этого, они богаты лектинами, которые за счет «грубой» структуры могут травмировать и так поврежденную стенку кишечника.
❗️Минимизировать пасленовые (или доставать косточки, откуда возможно). Семечки пасленовых также способны травмировать кишечник по аналогии с семенами и орехами.
❗️Минимизировать FODMAP продукты (подробное описание диеты и меню на месяц есть в методичке по коррекции СИБР). Например, олигосахариды ферментируются грамотрицательными бактериями, которые в процессе ферментации производят эндотоксин ЛПС. На фоне этого формируется избыток свободных радикалов и воспалительная реакция.
❗️Конечно, полностью исключить сахар и снизить употребление фруктозы – это доказанные провоспалительные агенты, негативно влияющие на микрофлору кишечника, способствующие росту патогенной флоры.
❗️Продукты, богатые омега-6 жирными кислотами (омега 6 – это провоспалительная ПНЖК, чье поступление в организм стоит минимизировать). В больших количествах содержится в рафинированных маслах, в частности в подсолнечном, рапсовом (и нерафинированных тоже).
❗️Исключить трансжиры (если вдруг они до сих пор присутствуют в вашем рационе).
❗️Исключить сокогонные продукты: крепкие мясные бульоны, жареная пища со специями, копчености и консервы, соления и маринады, газированные воды и соки, кофе, цитрусовые, манная каша, мед, варенье, картофельное пюре, белый хлеб, алкоголь.
✅Что добавить в рацион:
•🍖Мясо, рыба, субпродукты, безглютеновые крупы (рис, гречка, пшено, киноа, амарант), не-куриные яйца, несладкие фрукты, ягоды, овощи со сниженным количеством. неперевариваемой клетчатки и зелень.
🥛Рацион необходимо обогатить пробиотическими продуктами: кокосовым\козьим йогуртом, квашеной капустой, кимчи, чайным грибом (без или с минимальным количеством сахара, просто чтоб заквасилось!). Так же стоит добавить курсовой прием пробиотиков, содержащих
•👌лактобактерии и бифидобактерии.
🥥В рационе должно быть большое количество продуктов из кокоса, как как он содержит лауриновую и каприловую кислоты, обладающие выраженным противомикробным и противовоспалительным действием. Так же это масло содержит среднецепочечные
триглицериды, которые поддерживают иммунную систему
🥦В рационе стоит делать упор на крестоцветные, в частности брокколи: содержат S- метилметионин, который способствует заживлению язв и эрозий слизистой желудка. При длительном дефиците этого витаминоподобного вещества повышается агрессивность соляной кислоты желудка.
🫖Обязательно соблюдать питьевой режим: 1,5-2л чистой воды в день. Если вы не привыкли столько пить, то повышайте объем постепенно,привычку пить воду в себе необходимо вырабатывать.
🫘Для снижения содержания фитиновой кислоты и активности лектинов все крупы и бобовые перед употреблением лучше замачивать.
💆♀️Образ жизни: антистресс
Хронический стресс не даст вам убрать отечность, улучшить микроциркуляцию, нормально расслабить органы ЖКТ, обеспечить адекватную моторику. В стрессе, в панике – парасимпатика блокируется, и перистальтика ухудшается.
У спокойных людей проблем с ЖКТ практически не бывает.
При стрессе могут возникать спазмы сосудов, в том числе и в кишечнике. Из-за этого функционал отдела будет снижен (или полностью отсутствовать) из-за отсутствия кровообращения, что может постепенно привести к язвам, эрозиям и нарушению переваривания.
• Расслабляющий массаж
• Ориентация на позитив
• Медитация
• Нестрессовый спорт
• Ванны с эпсом-солью
• Прием пищи без телефонов (смотрим в тарелку, думаем о еде)
• Тщательное жевание (жевание снимает стресс в том числе)
• Магний глицинат (400мг-1200мг.) (Магний хелат от эвалар, Orzax
ExtraMag)
• Фосфорилированный серин 1 000 мг- 4 000мг
• Нейрвана
• Стрессанет раст. успокоительное.
• Тайгерин 01 ТАЙGER,
• Комплекс "Невронорм Форте"
• Элтацин
• Валерьяна, пустырник, Базилик священный, ромашка, мята, мелисса.
1. Дневник благодарности
2. Хобби
3. Массаж и прочие техники, которые влияют на вас расслабляюще.
🦠 Что может влиять на нашу вегетативную нервную систему
• ИППЛИКАТОРЫ любые какие вы для себя подберёте по удобству использования и "колючести". Кузнецов с пластиковой иголкой небольшого размера, Ляпко с металлической и можно подобрать толщину и высоту иглы. Для расслабления не менее 20 минут лежать. Хорошо работают не только зоны спины и шеи, но и отлично под руки (бицепс/трицепс), бедра со всех сторон и кто осилит – живот.
• ВАННОЧКИ с теплой водой и крупной морской солью на дно.. 5-7 минут согревания и хорошо растереть щёткой, полотенцем, мочалкой стопу и ладонь. Особенно если у вас они мёрзнут!
• СОГРЕВАНИЕ спины/позвоночника. Любой вариант: грелка, электропростынь, крупную соль нагреть и в наволочку высыпать. Укладываем под позвоночный столб и лежим минут 30-40 (это идеальное время, но хоть 15 минут) Не баня! Это разная совсем нагрузка для вашей нервной системы. В бане мозгу надо контролировать чтобы тело не получило перегрев, потом регулировать остывание и так далее. Если понимаете, что нервная система не очень справляется - отложите пока баню. Потом вернёте! Грейте только позвоночник.
• МАССАЖ щёткой и просто руками. Разминайте мягко стопы и руки, там где достанет. Если есть массажер с ручками (деревянный или пластиковый, похож на эспандер) - растирайте спину и плечи. Есть возможность получить массаж от специалиста - прекрасно!!! Но не болезненный, а мягкий,
с маслом, горячими мешочками, камушками. Не делайте телу больно.
❌ОТКЛЮЧАЙТЕ вечером синий свет с экрана гаджета/компьютера или лучше за пару часов до сна не пользуйтесь ими. Передача в мозг сигнала о том что сейчас "светло" провоцирует нервную систему работать активно, как днём.
🏃 ПРОГУЛКИ постарайтесь делать в светлое время суток. 30-40 минут обычной ходьбы и будет отличная подзарядка системы. Светло? Значит обмен веществ можно ускорить, кислорода добавить и так далее. И не надо подстраивать работу всех систем чтобы понимать что происходит вокруг.
Когда темно - нервная система в напряжении.
Не надо все исполнять сразу. Подбирайте лично для своего тела удобные варианты и включайте их в обычную жизнь! Не пытайтесь съесть мамонта целиком, делите на кусочки.
Как пример обычная гимнастика Шишонина для шеи (на Ютуб есть). Без сильного усердия, глаза закрыть, но взгляд и голову не опускать. Делать в той амплитуде, которую позволяет шея. И вот там необходим вдох и выдох. Вдооооох и начинаем поворот на выдохе.
И в упражнении с выдвижением подбородка вперёд: вдох (голова назад) и вперёд двигаем шею выдооох длинный со звуком.
😂Физические нагрузки
Регулярные физические нагрузки поддерживают тонус брюшной стенки, обеспечивают «висцеральный» массаж внутренних органов, способствуют лучшей перистальтике и продвижению химуса по кишечнику, профилируя застой.
ГИМНАСТИКА ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ТОНУСА ЖЕЛУДКА И ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ
Эффективность целиком зависит от регулярности занятий (желательно не реже 2–3 раз в неделю). Выполняйте упражнения за 2 часа до основного приема пищи или утром. Продолжительность занятия — 30– 40 минут. В качестве эмоциональной составляющей подключите музыкальное сопровождение. Отлично, если через 1–2 часа после еды вы совершите пешую прогулку.
📝Что еще способствует снижению воспаления?
Работа с кислотностью желудочного сока: непереваренная пища, стоящая «колом» в кишечнике – это всегда субстрат для роста патогенной флоры, которая далее приведет к воспалению
Каким образом мы можем поднять кислотность без приема бетаина?
1. Необходимо обеспечить качественное жевание.
В желудке нет зубов, поэтому чем лучше будет
подготовлена пища перед попаданием туда, тем лучше
она будет переварена. В идеале ваша еда должна «стекать» в пищевод самостоятельно, без глотательных движений. Есть прекрасный девиз йогов: жидкое ешь, твердое пей.
Именно такой подход к питанию позволит избежать массы проблем. Тщательное жевание, к слову, в том числе снимает стресс.
2. Питание в одно и то же время. Организм любит гомеостаз и стабильность. Он привыкает к питанию по графику, поэтому подготавливает всю систему пищеварения к определенному времени: наполняет
желчный пузырь, подготавливает секрецию пищеварительных ферментов и гормонов. Например, к завтраку в 8 утра, обеду в 11-00 или 12-00 и ужину в 18-00
3. Концентрация на еде: «когда я ем, я глух и нем». Прием пищи должен быть в спокойной обстановке, без телевизора, без телефона, без книги. Максимальная концентрация на еде.
4. Не переедать, чтобы объема текущей соляной кислоты хватило на весь объем поступившей пищи
5. В рационе должно присутствовать достаточное количество животного белка, т.к. именно он способствует значительной секреции желудочного сока.
Если вы следуете строгому веганству, то, скорее всего,кислотность у вас будет снижена, т.к. потребности в кислоте нет.
6. Для лучшего переваривания необходимо уделить достаточно внимания кулинарной обработке и подготовке белка.
• Мариновка мяса: в яблочном уксусе, лимоне, в соли, в вине. Это обеспечивает дополнительную денатурацию белка и облегчает переваривание.
• Еще один способ – приготовить мясо су-вид (длительное томление на низких температурах). Благодаря такому способу, во-первых, не образуются продукты гликации, во-вторых, в мясе сохраняются все ферменты
7. Мясо оптимально есть с кислыми соусами: ткемали, сацебели, из ягод и т.п.
8. Перед приемом пищи можно съесть киви, папайю, ананас, горсть черной смородины
Наконец, для улучшения пищеварения можно на 3 недели добавить ферменты, НО крайне важно, чтобы это были ферменты микрокапсулированные, кишечнорастворимые (например, креон),потому что ферменты без оболочки, которые начинают растворяться в желудке также усугубят воспаление (в том числе, растительные).
🙌Коррекция желчеоттока
Работа с желчеоттоком. Качественная желчь – это всегда профилактика дисбиоза и разрастания патогенной флоры, которая нарушает мукозный слой, создаваемый полезной флорой + способствует воспалению.
Календула, девясил, алтей – как и горечи обладают способностью к усилению кислотообразующей и ферментообразующей функций, а также усилению желчеоттока.
1. Обязательно употребляем в еду горечи: куркума, кардамон, фенхель, анис и др.
2. Горечи – также отличная альтернатива если есть непереносимость бетаина из-за слабых слизистых. И, кстати, напоминаю, горечи – это практически всегда гепатопротектор, что при работе с Helicobacter Pylori и вообще любой бактерией нам всегда актуально.
3. Варианты горечей: календула, одуванчик, артишок, силимарин, пижма, бессмертник.
4. На секрецию желчи и кислоты влияют бульоны, очень полезно будет готовить супы, мясо, овощи в бульонах.
5. Желчегонные чаи за 30 минут до еды (не дольше 2х месяцев)
6. Минеральная вода средней-высокой минерализации в теплом виде и без газа за 20-30 минут до еды
Работа с желчеоттоком. Качественная желчь – это всегда профилактика дисбиоза и разрастания патогенной флоры, которая нарушает мукозный слой, создаваемый полезной флорой + способствует воспалению.
Календула, девясил, алтей – как и горечи обладают способностью к усилению кислотообразующей и ферментообразующей функций, а также усилению желчеоттока.
1. Обязательно употребляем в еду горечи: куркума, кардамон, фенхель, анис и др.
2. Горечи – также отличная альтернатива если есть непереносимость бетаина из-за слабых слизистых. И, кстати, напоминаю, горечи – это практически всегда гепатопротектор, что при работе с Helicobacter Pylori и вообще любой бактерией нам всегда актуально.
3. Варианты горечей: календула, одуванчик, артишок, силимарин, пижма, бессмертник.
4. На секрецию желчи и кислоты влияют бульоны, очень полезно будет готовить супы, мясо, овощи в бульонах.
5. Желчегонные чаи за 30 минут до еды (не дольше 2х месяцев)
6. Минеральная вода средней-высокой минерализации в тепломвиде и без газа за 20-30 минут до еды (не дольше 2х месяцев)
7. Жиры в каждый прием пищи
8. В случае воспаленной слизистой УДХК перед едой 250мг, как гепатопротектор!дольше 2х месяцев)
7. Жиры в каждый прием пищи
8. В случае воспаленной слизистой УДХК перед едой 250мг, как гепатопротектор!
Приведу пример комплексного препарата для коррекции желчеоттока:
🔸Травяной комплекс для ЖКТ 🔸MegaGuard (Мега защита)
🔸Микс 10 ТАЙGER
🔸фламин
🔸лецитин
🔸таурин
🔸минеральная вода без газов ! 37-40C за 30 минут до еды
🦠Снижение воспаления
В программе восстановления кишечника принципиально важно снять воспаление. Именно на его фоне формируется повышенная проницаемость, мальабсорбция, лактазная недостаточность, пищевые непереносимости и прочее.
🙌Общее снижение воспаления в организме: необходимо просанировать все хронические очаги инфекций, которые есть:
• Ротовая полость (кариес, парадонтоз, кисты и т.п.)
• ЛОР-органы (миндалины, носовые пазухи и пр.)
• Работа с СИБР
• Устранение инсулинорезистентности
• Устранение жирового гепатоза
• Снижение висцерального жира
🙌Качественный сон до 23 часов вечера. Мелатонин – противовоспалительный гормон, качественно влияющий на наш иммунитет и повышающий резистентность слизистых к патогенной флоре.
🙌Нормализация процессов детоксикации.
🙌Нормализация стула (нарушение стула не позволит качественно восстановить кишечную стенку и снять воспаление).
⁉️Как понять, что слизистая восстановилась? Раньше от мысли о лимоне становилось плохо – сейчас нормально. Не могли есть большой объем пищи – сейчас получается. Можно посмотреть по ФГДС, можно просто отсчитать 2 месяца от начала терапии.
Добавки для снижение воспаления
✅Имбирь 300-450мг 3р в день за 20 мин до еды. Основное действующее вещество гингерол. Он блокирует простагландины, действует примерно как НПВС, но более мягко.
✅Водный экстракт имбиря снижал рост х.пилори и снижал образование свободных радикалов в слизистой желудка. Можно добавлять чай из имбиря, если позволяет слизистая.
✅Куркумин 500мг 3р в день за 20 мин до еды. Стимулирует отток желчи и снижает гиперхолестеринемию, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, угнетает рост патофлоры (способен задерживаться в толстом кишечнике), основное действующее вещество куркуминиды. Куркумин ингибирует циклооксигеназу и липооксигеназу. Черный перец улучшает всасывание.
✅Босвеллия 375-500мг 3р в день за 20 мин до еды. Основное действующее вещество терпеновые б-босвеллийевые кислоты. Основной механизм действия – ингибирование синтеза лейкотриенов и 5-липооксигеназы
✅Кора ивы в среднем по 1шт 3 разав день за 30 мин до еды. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом
✅Мелатонин – гормон сна, обладающий выраженным противовоспалительным эффектом. Дольше месяца принимать не стоит. Оптимальная дозировка – до трех мг. Чем меньше, тем лучше! Не забываем, что это – регулятивный гормон, а не снотворное.
• Мелатонин
• Мелатонин Эвалар • Мелаксен, таблетки
✅Чаи с противовоспалительным эффектом:
• Ромашка
• Корень солодки • Зверобой
• Календула
✅Омега 3 обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Рекомендуемая дозировка 2-3 гр в день (при отсутствии противопоказаний: антикоагулянтов).
Восстановление слизистой🙌
Одновременно со снижением воспаления начинаем терапию по заживлению слизистой. Курс заживления на этих препаратах 1-2 месяца, после чего необходимо сделать перерыв.
✅Цинк-л-карнозин
Очень важным компонентом гастропротекции является цинк-л- карнозин (действует примерно как ИПП, нормализует кислотность, не повышает и не понижает).
При применении цинк-л-карнозина усиливается регенерация, стабилизируются клеточные мембраны. Происходит снижение воспаления и ускорение заживления. Цинка карнозин – это определенная форма связи цинка с карнозином. Карнозин, кстати, многие любят за антиэйдж эффект
Если нет возможности купить именно цинк-л-карнозин, можно взять любой цинк. Хоть пиколинат, хоть сульфат. Хотя, конечно, они будут обладать раздражающими свойствами, некоторых даже тошнит от цинка натощак.
75мг 3 р в день за 30 мин до еды. Если на приеме будет появляться тошнота – пить после еды. Это цинк, который связан с дипептид- карнозином. Благодаря такой формуле цинк попадает ровно туда, где он требуется для восстановления, уменьшает повреждение ворсинок, которые выстилают кишечник, ускоряет заживление язв. Напоминаю, что это тоже источник цинка, поэтому если вы принимаете больше 50мг цинка в этой смеси надо добавлять по 1мг меди.
✅Солодка DGL
В состав солодки входят тритерпеновые сапонины, флавоноиды, большое количество магния, кремния и натрия.
Деглицирризированная солодка способствует заживлению кишечника, она является противовоспалительным средством и нейропротектором (защитником нейронов), облегчает симптомы менопаузы.
Солодка улучшает микроциркуляцию, усиливает выработку слизи и бикарбонатов, помогает формировать плотные межклеточные контакты, а также обладает мощным противовоспалительным действием. Также она ингибирует колонизации - снижает возможность Helicobacter Pyloriа к разрастанию. Кроме этого, у солодки есть балансирующий иммуномодулирующий эффект.
Примечание: при постоянном использовании может снизить уровень калия, может снижать тестостерон у здоровых мужчин.
Не принимать во время беременности. Солодка должна быть деглицциризированной, иначе вызывает очень сильную отечность.
✅Ржавый вяз 1050 мг 3р в день за 15-20 минут до еды.Кора древесного растения с противовоспалительными свойствами. В пищеварительном тракте превращается в гель, прикрывая слизистую.
✅Мастиковая смола
Мастиковая смола - по 1 шт за 30 мин до еды
Соединения мастиковой смолы (камеди) являются природными антибиотиками, антисептиками, подавляют Helicobacter Pylori, уменьшают воспаление при болезни Крона.
Обладает способностью заживлять язвы двенадцатиперстной кишки. Это тоже хороший гастропротектор, но он «подсушивает» слизистую, поэтому не всем комфортно ее употреблять, поэтому начинать с минимальных дозировок. А еще может вызвать аллергию
✅L-глютамин 5 гр 1-3р в день натощак.
Слизистая оболочка кишечника является основным местом метаболизма глютамина, он способствует росту энтероцитов (клеток кишечника), объему и весу слизистой оболочки. Глютамин защищает слизистую от атрофии во время и после болезни (стресса). Глубоко улучшает барьерную функцию слизистой ЖКТ, способствует «запечатыванию» повреждений, которые вызывают то, что называется синдромом дырявой кишки.
✅Сок алоэ вера
Сок алоэ 1-2ст.л 3р в день за 15-20 минут до еды
Сок алоэ вера нормализует кислотность желудочного сока, ускоряет заживления язв и эрозий, Обладает слизеобразующим, противовоспалительным и заживляющим эффектом, улучшает перистальтику.
Обладает слизеобразующим, противовоспалительным и заживляющим эффектом, улучшает перистальтику, ускоряет регенерацию. Показан при ГЭРБ, так как смягчает и способствует заживлению слизистой глотки и пищевода. А также влияет на угнетение роста Helicobacter Pylori: в исследованиях показано, что алоэ снижает адгезию бактерии.
✅Ребамипид
по 1 шт за 30 мин до еды
Быстро и качественно заживляет язвы и повреждения на протяжении всего желудочно- кишечного тракта, уменьшая при этом вероятность рецидива. Можно включать в схему лечения проницаемости кишечной стенки и СРК.
📝Как еще можно поддержать слизистые?
• Антиоксиданты – глутатион, витамин Е. Элтацин. Перекисное окисление липидов происходит в любых отделах организма, в том числе и в ЖКТ, особенно на фоне воспаления
• NOW Foods, витамин E-400 со смешанными токоферолами,
• NOW Foods, витамин A, 10 000 МЕ Пить в обед с жирной пищей - обеспечивает эпителизацию слизистой. Если кожа на предплечье шершавая – можно смело пить. По анализу должен быть не ниже 0,55мкг/мл, лучше ближе к 1 (ретинола пальмитат)
• Solgar, омега-3, ЭПК и ДГК, тройной концентрации,
• NOW Foods, витамин D3 (детримакс актив)
• Форпост
Пептиды желудка:
Рекомендуется для нормализации функции слизистой оболочки желудка, помогает улучшению и поддержанию работы желудочно-кишечного тракта
• Вентрамин 2 шт 2р в день
• Стамакорт 1 шт 1р в день
• Энтеросан 1 шт 3р в день