📌МИФЫ про РПП
А также вес, диеты, тренировки и другие темы, окутанные предрассудками
Расстройства пищевого поведения - сложная медицинская проблема, вокруг которой существует большое количество мифов.
Сейчас мы рассмотрим ложные убеждения, которые вводят в заблуждение и усиливают стигматизацию людей, страдающих от РПП.
Условные обозначения в статье:
❌ - миф
☑️ - правда
❌РПП - это не расстройство. Люди сами выбирают такой образ жизни.
☑️Расстройства питания - не вопрос выбора, воли и самодисциплины.
Нет, человек не может «просто взять и начать есть нормально».
РПП - серьезные и потенциально опасные для жизни психические заболевания, описанные в Диагностическом статистическом руководстве по психическим расстройствам и Международной классификации болезней.
Люди с РПП испытывают серьезные нарушения в поведении, связанном с приемом пищи, физическими упражнениями и самоповреждением, обусловленные искаженными мыслями и эмоциями.
При этом РПП нельзя отнести исключительно к психическим заболеваниям, поскольку они связаны с многочисленными и серьезными медицинскими осложнениями, затрагивающими все системы органов.
Уровень смертности среди людей с РПП самый высокий среди всех психиатрических заболеваний и в 12 раз выше, чем среди людей без РПП.
РПП возникают под воздействием множества факторов и их нельзя объяснить чем-то одним.
Это взаимодействие индивидуальных генетических и личностных уязвимостей с социальными и средовыми факторами.
❌Заявление о своем РПП - это способ привлечения внимания.
☑️На самом деле, из-за природы расстройств, люди с РПП могут прикладывать все усилия, чтобы замаскировать, скрыть или отрицать свое поведение и не признавать, что что-то не так.
РПП - не «нормальный этап жизни», через который проходят все или большинство подростков и взрослых.
Это болезни, которые не пройдут без должного лечения и поддержки, сами по себе, автоматически после определенного возраста или этапа жизни.
Факты показывают, что ранняя диагностика и вмешательство могут значительно сократить продолжительность и тяжесть РПП.
Поэтому очень важно обратиться за профессиональной помощью как можно раньше.
❌РПП- молодые расстройства, которые появились совсем недавно.
☑️Впервые об одном из видов РПП - нервной анорексии - заговорил врач Уильям Галл в 1874г. В 1979г. вышла книга «Нервная булимия» Джеральда Рассела.
О другом типе РПП - приступообразном переедании - заговорили с 1950-х годов благодаря наблюдениям Альберта Станкарда.
❌В комментариях по поводу внешности и веса другого человека нет ничего такого. Это обычные темы для разговоров. Что плохого может быть в словах «Классно выглядишь, так похудел/а!»? Это же комплимент.
☑️Комплименты худобе способны принести вред человеку с РПП, поскольку могут подкреплять идею о внешней красоте, как о главном активе в жизни, подкреплять опасные для здоровья способы контроля веса, не учитывать жизненный контекст, обесценивать другие жизненные переживания и опыт человека.
Отношения человека с телом - это его личное дело.
Можно не знать всех нюансов и даже из добрых намерений принести своим комплиментом вред.
Если мы хотим сделать комплимент человеку, то лучше сказать, какие его качества ценны и почему мы дорожим общением с ним.
❌Диета - нормальная часть жизни.
☑️В то время как умеренные, устойчивые изменения в питании и физические упражнения безопасны, при экстремальных и нездоровых диетах могут возникнуть значительные психические и физические последствия.
Из-за культуры диет большинство людей, к сожалению, не всегда понимают, что такое РПП. Люди могут одновременно признавать, что РПП потенциально опасны, однако также принимают сильную озабоченность телом и диеты как нормальные составляющие жизни, в частности взросления у подростков.
У людей, которые придерживаются диет или неупорядоченного питания, в большинстве случаев возникают РПП.
Диеты связаны и с другими проблемами здоровья, включая депрессию, тревогу, проблемы с обменом веществ и т.д.
Если же диета связана с объективными факторами здоровья и/или с адекватным и умеренным желанием человека чувствовать себя в том весе, в котором ему хочется, без болезненной озабоченности, то это допустимо, НО сначала нужно проверить здоровье пищевого поведения и нормализовать его.
Заниматься лечением РПП и сидеть на диете одновременно абсолютно неэффективно и небезопасно.
Для здорового отношения с телом и едой необходима не диета, а индивидуальный сбалансированный план регулярного питания.
❌Нормализация веса - признак выздоровления от РПП.
☑️Это один шаг из множества.
РПП - сложные заболевания, совокупность физиологических и психических проблем, что требует комплексного подхода.
Основной критерий выздоровления - восприятие человеком себя и собственной телесности как хорошей и правильной.
❌РПП страдают только девочки-подростки и молодые женщины.
☑️Действительно, пик возникновения РПП приходится на возраст от 12 до 25 лет, а средний возраст составляет 18 лет.
Одной из основных групп с высоким риском развития РПП при этом являются женщины, особенно те, кто проходит через переходный период.
Этот высокий риск привел к ошибочному мнению, что РПП встречаются только в данной группе населения.
На самом деле, РПП могут развиться у любого человека. Они встречаются во всех культурных и социально-экономических слоях общества, среди людей всех возрастов - от детей до пожилых, как у женщин, так и у мужчин.
По данным исследований, мужчины составляют около 25% людей с нервной анорексией и/или нервной булимией и 40% людей с приступообразным перееданием.
Это все с учетом того, что статистика по РПП до сих пор ведется не очень хорошо.
В недавнем исследовании распространенности нервной анорексии у подростков в возрасте 13-18 лет не было обнаружено различий между мальчиками и девочками.
К тому же, существует форма расстройства, часто присущая мужчинам (но женщины не исключаются) - бигорексия, также известная как "мышечная дисморфия", определяется в Руководстве (DSM-5) как искаженное восприятие своего тела, вызывающее навязчивое беспокойство о том, что оно недостаточно мускулисто, что приводит к навязчивому желанию заниматься спортом.
Помимо возраста и пола есть другие критерии, определяющие группы людей, подверженных повышенному риску РПП, например:
- занимающиеся определенными видами деятельности - спортсмены (гимнастика, легкая атлетика и др.), танцоры, модели.
- люди, испытывающие высокий уровень стресса, страдающие другими психическими заболеваниями.
РПП не ограничивается какой-то одной группой. Распространенность расстройств пищевого поведения в определенных группах повышенного риска не должна уводить общество от важности их распознавания в других группах населения.
❌Существует идеальный вес. Здоровый и нездоровый вес - это всегда история про количество килограмм.
☑️Мы воспитываемся и живем в культе тела.
Он диктует нам, сколько нужно весить и как выглядеть, чтобы считаться красивыми и здоровыми. А конкретная цифра упрощает понимание того, что является «идеалом» и к чему якобы нужно стремиться.
На самом деле, подобные советы и рекомендации несут намного больше вреда, чем пользы.
Идеальный вес - это не цифра, которой необходимо соответствовать.
Более того, организм не способен и не обязан поддерживать одну цифру постоянно.
Вес колеблется в небольшом диапазоне - это физиологическая норма.
Он меняется из-за съеденной еды и физической активности в течение дня. На него влияет фаза менструального цикла и испытываемый стресс. Нормально и то, что с наступлением зимы вес немного увеличивается, а к лету уменьшается.
Идеальный вес - это вес, подходящий конкретному человеку, уникальная единица измерения.
В таком весе человек чувствует энергию, разнообразно питается, имеет силы для регуляции эмоций, двигается в удовольствие и без принуждения, чувствует себя безопасно и свободно.
Люди бывают совершенно разных размеров и форм.
Это нормально!
А вес может совершенно не определять здоровье человека.
Люди с разной телесностью могут как иметь проблемы со здоровьем, так и не иметь абсолютно.
❌Стройность = счастье и здоровье.
☑️Так твердит культура диет. А продавцы диет пойдут на многое, чтобы не упустить аудиторию и впихнуть похудение под видом «оздоровления».
Тем временем состояние людей с РПП только усугубляется под таким натиском.
Ведь человек с расстройством постоянно не удовлетворен своей внешностью, какие бы изменения не происходили, он видит себя искаженно. Чувство полноты - телесное ощущение, не связанное с реальным весом, в основном возникает у людей со сверхценностью фигуры и веса.
Мишенью недовольства может стать любая часть тела, а фиксация на мнимых дефектах и недостатках становится тяжелым бременем, вызывающим сильные переживания от стеснения до ненависти к себе.
❌Физическая активность и/или спорт - это всегда про здоровый образ жизни.
☑️Движение действительно полезно для здоровья.
Оно улучшает настроение, помогает лучше чувствовать свое тело, развивает выносливость, положительно влияет на организм.
НО только при условии, что активности безопасны, комфортны, приносят пользу и удовольствие.
Если же они рассматриваются как инструменты для «исправления» тела, а отсутствие этих активностей становится причиной острого стыда, самокритики или даже ненависти к себе - это очень тревожный сигнал.
Такое мышление свойственно людям при РПП. Несоблюдение собственных правил в отношении спорта, невыполнение «норм» за день (тренировки, шаги и проч.) становятся причинами крайне тяжелых переживаний и доставляют настоящую эмоциональную боль.
При РПП человек может заниматься до истощения организма, травм, обмороков, нарушения менструального цикла вплоть до аменореи. И продолжать требовать от себя еще бОльшего, бояться пауз, воспринимая их как угрозу сохранности веса, который был достигнут.
В таком случае новая доза физической активности только лишь ухудшает состояние.
Поэтому в период восстановления от РПП может быть рекомендовано снижение интенсивности тренировок или отказ от них. Либо в индивидуальном порядке подбирается форма и интенсивность ежедневной активности, подходящая для человека и способствующая укреплению физического и ментального здоровья, а не разрушению (например, пешие прогулки, танцы и др.)
❌РПП заметны по внешним признакам.
☑️Человек с РПП может иметь любую массу тела и форму.
Например, люди с булимией могут иметь вес в пределах медицинской нормы, а с атипичной анорексией - превышать его.
Дефицит массы тела или наличие ожирения не обязательно означают наличие РПП.
РПП может быть и у людей со спортивной фигурой, чье тело воспринимается как здоровое.
🔺К сожалению, перечисленные предрассудки не позволяют людям с РПП получать своевременную помощь, а близким этих людей распознавать тревожные признаки и обращать на них внимание.
Берегите себя и близких от воздействия мифов.
Автор: Карпеко Анастасия
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru