В пятницу я приехала в кожно-венерологический диспансер после двухнедельного перерыва, так как находилась на учёбе по организации здравоохранения.
И тут же мне «подсунули» интересного больного. Молодого мужчину, тридцать с небольшим, очень полного, выглядящего старше своих лет и страдающего фолликулитом Гофмана.
Полезла я в интернет, не зная, что за болезнь. Всё знать невозможно.
Как только мужчина зашёл в кабинет, я обратила внимание на наличие патологического процесса на голове.
Фолликулит Гофмана–гнойно–воспалительное заболевание хронического течения. Гнойный процесс локализуется в коже волосистой части головы теменной и затылочной областей.
У мужчины диагноз подтверждён гистологически, после биопсии кожи. Он считает, что заболел после контакта с человеком, у которого был стафилококк. В беседе я выяснила, что у мужчины помимо фолликулита имеется псориаз, а также периодически повышается уровень глюкозы в крови, да и родственники страдали сахарным диабетом 1 типа.
О фолликулите Гофмана известно более ста лет. Болезнь получила название в честь немецкого дерматолога. Он установил, что заболевание развивается из-за бактериального заражения тканей волосяного фолликула стафилококком и физиологических особенностей кожи.
Чаще болеют мужчины. Долгое течение болезни ведёт к рубцовой алопеции.
Мой пациент болеет около полугода, но уже на поражённых участках кожи заметны проплешины. Кстати, больных этой болезнью очень беспокоит облысение, мой пациент относится к этому нейтрально. Заболевание, обычно, продолжается несколько лет и имеет рецидивирующее течение.
Изначально считалось, что фолликулит Гофмана развивается из-за действия стафилококка. Сейчас, уже известно, что болезнь возникает при одновременном воздействии нескольких факторов: заражение стафилококком, физиологические особенности кожи, изменённый состав кожного сала, который вызывает закупорку волосяных луковиц.
Факторами, которые служат быстрому распространению заболевания, являются: нарушение правил личной гигиены, гормональные нарушения, иммунодефицитные состояния, снижение барьерной функции кожи, болезни печени, онкология и другие тяжёлые патологии.
Мне кажется, что у моего больного, фолликулит развился на фоне повышения уровня глюкозы, который он не контролировал. Вопрос, конечно, интересный. В разговоре мужчина обмолвился о хроническом панкреатите. Может он и выпивает, но спрашивать я об этом не стала.
У мужчины болезнь началась с зуда и жжения кожи теменной области, затем появились красные пятна на голове, а позже узелки, заполненные кровью и гноем. Выглядит всё очень некрасиво. Кожа головы в теменной и затылочной областях больше справа, покрыта узелками, местами вскрывшимися, с изъязвлениями и гнойным отделяемым. Волосы из-за этого процесса слиплись.
На фоне гнойно-воспалительных процессов фолликулита Гофмана может повышаться температура, ухудшаться самочувствие, быть болезненность в повреждённых местах. У моего пациента никакого недомогания не было. Периодически возникала небольшая боль.
Для того, чтобы поставить диагноз, больного, в первую очередь, должен осмотреть врач-дерматолог. Также применяется такой метод, как трихоскопия. Она позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии. И конечно же биопсия поражённого участка кожи, с дальнейшем гистологическим изучением.
Для лечения фолликулита Гофмана назначаются антибактериальные препараты, витамины, препараты для укрепления иммунитета, глубокие нарывы вскрывают хирургическим путём. При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный.
Чтобы не допускать рецидивов болезни, пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, разнообразить питание, соблюдать качественную гигиену, отказаться от синтетических тканей.
Друзья, спасибо, что читаете!