Венозный рисунок на ногах часто возникает совместно с другими неприятными симптомами: болью, тяжестью в конечностях, проблемами с двигательной активностью. О чем это говорит и как это вылечить, рассказываем в нашей статье.
Описание симптома
Появление венозного рисунка относится к хроническому заболеванию вен. В свою очередь ХЗВ представлено следующими видами болезни:
- варикоз;
- постромботический синдром;
- различные врождённые аномалии вен (флебодисплазии);
- венозные "сеточки" и "звездочки" (ретикулярные вены и телангиэктазы.
На развитие заболевания влияет состояние вен и клапанов. При неправильной работе может формироваться обратный поток крови (рефлюкс), из-за чего постепенно происходит повреждение эндотелия (внутренней выстилки сосуда). Из-за этого формируется обширное воспаление сосудистой стенки.
В последствие происходит разрастание соединительной ткани в мышечном слое вены, а потом и атрофия, что приводит к постепенному разрушению коллагенового каркаса сосуда. У вен нарушаются свойства эластичности и нормального регулирования кровотока. Постепенно вены расширяются и закручиваются по спирали.
Эти явления нарушают эластические свойства вены, способствуют дальнейшему расширению её просвета и спиралевидному закручиванию по длине.
Так называемые шишки и гроздья, которые можно наблюдать на ногах больных, как раз являются следствием изменения вен.
Диагностика и лечение
Диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей обычно не вызывает особых трудностей. Ключевым признаком заболевания служит наличие венозных "шишек" и/или "узлов". Хотя при избыточном развитии подкожно-жировой клетчатки нижних конечностей увидеть их бывает сложно.
Для дальнейшего подтверждения диагноза применяют различные методы инструментальной диагностики, ведущим из которых является ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно позволяет быстро, точно и безопасно определить источник варикоза, оценить размеры и строение сосуда, функцию венозных клапанов, масштаб распространения обратного тока крови и выявить наличие тромбов. Одновременно осматриваются и глубокая, и поверхностная венозные системы. Проводить исследование следует в положении стоя или, если состояние пациента не позволяет, сидя со спущенными вниз ногами. Исследование в положении лежа может привести к ошибкам в определении рефлюкса и тромбов.
Для дополнительной оценки функции клапанов и протяжённости обратного тока крови применяют:
- компрессионные пробы с надавливанием на различные сегменты нижних конечностей;
- пробу с натуживанием (пробу Вальсальвы);
- имитацию ходьбы;
- приём Парана — лёгкая попытка выведения пациента из состояния равновесия с целью вызова напряжения икроножных мышц
Основной целью лечения варикозного расширения вен нижних конечностей является устранение всех неправильно работающих вен. Это возможно только при помощи инвазивного вмешательства. Выделяют три способа:
- Удаление — комбинированная флебэктомия, короткий стриппинг, минифлебэктомия, диссекция перфорантных вен;
- "Склеивание" — склеротерапия, механохимическая облитерация, цианоакрилатная облитерация;
- "Заваривание" — эндовенозная лазерная или радиочастотная облитерация
Принимая во внимание современные методы лечения, прогноз при варикозном расширении вен благоприятный. Даже при самых, казалось бы, запущенных случаях устранение варикозно трансформированных вен приводит к быстрому улучшению состояния пациента.
Обращайтесь к квалифицированным врачам, чтобы получать корректное лечение.