Любое психическое заболевание имеет высокий риск обострения (повторного возникновения симптомов). В 4 из 5 случаев обострение происходит постепенно. От первых признаков обострения до развернутого психоза проходит от нескольких дней до нескольких недель. В этот временной промежуток появляются «симптомы предвестники», которые указывают, что состояние начало ухудшаться. Именно в этот отрезок времени больной или его родственники могут обратиться к врачу, чтобы скорректировать медикаментозное лечение. Своевременное обращение к врачу поможет избежать острого состояния и повторной госпитализации.
Задача больного или его родственников – как можно раньше отследить «симптомы предвестники» и обратиться к врачу амбулаторно. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем успешнее преодолеете начинающееся обострение и с большей вероятностью избежите госпитализации.
Наиболее распространенные симптомы-предвестники:
- Снижение количества часов сна или его полное отсутствие;
- Поверхностный сон, частые пробуждения, трудности с засыпанием;
- Повышенная раздражительность;
- Эпизоды беспричинной тревоги или страха;
- Подавленное настроение;
- Повышенное настроение (эйфория);
- Трудно сосредоточиться на чем-либо;
- Утомляемость, усталость;
- «Повышенная» работоспособность.
Оценивайте состояние с позиции причинно-следственных связей. Если вы или ваш родственник работает 5 дней подряд по 10-12 часов, то, естественно, на 6-ой день появится утомляемость, появятся трудности с концентрацией, настроение станет подавленным, появится тревога, человек станет раздражительным, а на фоне напряжения ухудшится качество сна. Если вам или вашему родственнику сообщили архиприятную новость, то скорее настроение будет приподнятым, повысится работоспособность и т.д. Важно обращать внимание на изменения при относительном благополучии, обычном распорядке дня. Как говорится «гром среди ясного неба». Жил в привычном режиме и состояние стало меняться. Но бывает и так, что острое состояние начинается внезапно. Тогда важно сразу вызвать бригаду скорой помощи для госпитализации.
Если вас или вашего родственника когда-нибудь госпитализировали в психиатрический стационар, то внимательно отнеситесь к симптомам-предвестникам. Даже, например, незначительное изменение сна на протяжении 2-3 дней это повод обратиться за консультацией к врачу амбулаторно. Но не повод вызывать бригаду скорой помощи.
Несмотря на то, что одна болезнь характеризуется для всех больных одинаковыми признаками, симптомы-предвестники могут отличаться у разных больных с похожими диагнозами. Ниже представлен расширенный список предвестников. Вы можете на его основе составить свой чек-лист. Пожалуйста дополните список предвестников в комментариях, если я что-то упустил.
Расширенный список симптомов-предвестников:
Эмоциональные предвестники:
- Беспричинная тоска и тревога;
- Беспричинная эйфория или приподнятое настроение;
- Повышенная раздражительность, агрессивность;
- Ощущение отсутствия эмоций;
- Внезапные приступы страха (особенно страх угрозы, преследования).
Физические предвестники:
- Отсутствие сна;
- Поверхностный сон;
- Повышенная сонливость;
- Снижение количества сна (стало хватать 2-3 часа сна в день);
- Ранний подъем;
- Трудности с засыпанием;
- Отсутствие аппетита;
- Повышенный аппетит;
- Усталость, слабость;
- Напряжение или скованность в мышцах.
Изменение поведения:
- Неожиданное проявление интереса к религии, магии, астрологии, нумерологии итд;
- Беспричинное повышение работоспособности (чаще со снижением её качества);
- Беспричинное повышение активности, общительности;
- Беспричинный уход от общения с людьми;
- Повышенная подозрительность и недоверием к людям;
- Беспричинное снижение работоспособности;
- Изменение привычного распорядка дня;
- Пренебрежение личной гигиеной;
- Неусидчивость.
Когнитивные изменения:
- Трудно сосредоточиться;
- Повышенная отвлекаемость;
- Ощущение пустоты в голове;
- Навязчивые мысли;
- Ощущение, что мыслей слишком много / слишком мало;
- В голове «чужие мысли»;
- Ощущение, что мысли читают или контролируют другие люди.
Нарушения восприятия:
- Чувство, что вокруг все изменилось;
- Чувство, что вокруг все «нереально, как в фильме, во сне»;
- Чувствую необычные запахи;
- Чувствую странные / неприятные ощущения в теле;
- Кажется, что события и поступки окружающих людей имеют отношение ко мне;
- Чувство, что за мной следят, пытаются воздействовать;
- Я могу воздействовать на других людей.
_____________________________________________________________________________
Запомните, иначе забудете :) ... В большинстве случаев госпитализацию можно избежать. Составьте для себя чек-лист симптомов предвестников. Обратитесь к врачу при первых признаках обострения. Скорректировать лечение быстрее и проще, чем вывести больного из развернутого психоза. Проявите внимание к своему здоровью и к здоровью близких.
Автор: Ватолин Тимофей Павлович
Психолог, Клинический
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru