Рано или поздно с тревожными расстройствами встречается любой человек. Тревога по определению является отрицательно окрашенной эмоцией, выражающейся в неопределенности и ожидании отрицательных событий. Это нормальная стрессорная реакция, связанная с подсознательной мобилизацией психических сил для преодоления опасной ситуации. В то же время тревога может принимать и патологические формы, когда тревожное расстройство остается, несмотря на отсутствие первоначальных причин, которые его вызвали.
Тревожные расстройства в настоящее время являются одними из наиболее распространённых типов расстройств. Они часто начинаются в раннем возрасте и могут иметь серьёзные последствия, оказывая негативное влияние на качество жизни.
Что из себя представляют тревожные расстройства?
Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство о жизненных обстоятельствах, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми. Пребывание в таком состоянии длительное время создаёт человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной для того, чтобы он замыкался в себе, не занимался развитие собственных способностей и ограничивал круг общения.
Согласно классификация психических расстройств по МКБ-10, выделяют следующие типы тревожных расстройств:
- Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – характеризуется постоянной тревожностью, беспокойством, напряжением и страхом без конкретного объекта или ситуации. Это приводит к выраженной дезадаптации и повышенному суицидальному риску.
- Паническое расстройство – проявляется внезапными и необоснованными паническими атаками, которые сопровождаются физиологическими симптомами, такими как учащённое сердцебиение, потливость, дрожь, одышка.
- Смешанное тревожно-депрессивное расстройство (СТДР) – это заболевание, которое характеризуется равным проявлением и тревожного компонента, и депрессивного (у пациента присутствует тревога с физиологическими проявлениями вместе с пониженным настроением, ангедонией, потерей интереса).
- Фобические тревожные расстройства – это сильный страх перед определёнными объектами, ситуациями или явлениями, например, клаустрофобия (фобия закрытых пространств), выступление на публике и т.д.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – разновидность тревожного расстройства, возникающая после переживания сильной травматической ситуации.
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – это расстройство психики, при котором у человека непроизвольно возникают навязчивые мысли (обсессии), в ответ на которые он совершает некие повторяющиеся действия (компульсии).
Как диагностировать тревожные расстройства?
Диагностика тревожных расстройств является важным этапом для выявления и оценки наличия таких психических состояний у пациента. Правильная диагностика позволяет определить характер и тяжесть заболевания, что, в свою очередь, определяет стратегию лечения и поддержки.
В процессе диагностики тревожных расстройств специалист может использовать следующие методы и инструменты:
- Клинический опрос.
Психотерапевт, психиатр или психолог ведут беседу с пациентом для изучения его симптомов, как физических, так и психических.
- Методы анкетирования.
Пациенту могут быть предложены специальные анкеты или опросники, разработанные для оценки тревожности и степени нарушения психического состояния.
- Психологическое тестирование.
Различные психологические тесты могут использоваться для выявления конкретных аспектов тревожных расстройств, таких как общая тревожность, социальные фобии и прочее.
- Физиологические методы.
Некоторые тревожные расстройства могут сопровождаться физиологическими проявлениями, поэтому могут быть использованы физиологические методы, такие как измерение уровня страха, сердечного ритма, дыхания и др.
- Самоотчёты пациента и анализ жизненной истории.
Информация, предоставленная самим пациентом о своих симптомах, прежних психических состояниях и событиях в жизни, может быть важным источником для диагностики.
Проведение комплексного анализа различных аспектов состояния пациента позволяет более точно определить наличие и характер тревожных расстройств. Индивидуальный подход к диагностике, учёт особенностей пациента и его контекста помогают более эффективно выбрать методы лечения и дать рекомендации для поддержки и оздоровления.
Физические различия состояний
Оба состояния часто имеют физиологические проявления. В случае тревожного расстройства они проявляются после сильного беспокойства. При депрессии физические признаки наблюдаются почти постоянно.
Наиболее характерные проявления тревоги:
- Напряжение в теле и мышцах.
- Тахикардия.
- Чрезмерное потоотделение.
- Озноб.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Тремор.
- Боли в животе, голове и других частях тела.
- Затруднение дыхания.
Степень проявления расстройства во многом зависит от стадии заболевания и его запущенности. Чтобы на фоне психопатологического состояния не появилась депрессия, лечение тревоги нужно начинать при первых же ее симптомах.
Основными физическими проявлениями депрессии являются:
- Апатия.
- Постоянная усталость.
- Нарушение сна и аппетита.
- Отсутствие энергии.
- Заторможенность.
Нередко эти два заболевания путают еще и по той причине, что депрессия может возникнуть вследствие пережитой тревоги. Человек может ощущать полную опустошенность и безнадежность даже в том случае, если тревожная ситуация устранилась.
Как лечится тревожное расстройство?
Тревожное расстройство является серьёзной проблемой, которая существенно влияет на качество жизни и общее самочувствие людей. Существуют различные методы лечения, которые могут помочь справиться с этим состоянием и вернуть радость и уверенность в себе.
Методы лечения, способные к эффективному противостоянию тревожному расстройству:
- Психотерапия:
Как правило, тревожное расстройство имеет психологические причины, поэтому лечение без курса психотерапии не принесёт результатов. Тревожность отступит на время, но постепенно вернётся.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – помогает пациенту идентифицировать и изменить негативные мысли, поведенческие шаблоны и стратегии, связанные с тревожностью.
- Психодинамическая терапия – направлена на работу с бессознательными психическими процессами, прошлыми травмами и внутренним конфликтом.
- Поведенческая терапия – ориентирована на изменение нежелательных поведенческих реакций на стресс и адаптацию новых стратегий.
- Процессуальная терапия – акцентирует внимание на процессе самого общения и взаимодействия между психотерапевтом и пациентом.
- Фармакотерапия:
- Анксиолитики (противотревожные препараты) – назначаются для снижения тревожности и напряжённости, например, бензодиазепины.
- Антидепрессанты – часто используются для лечения тревожных расстройств, особенно если симптомами сопутствуют депрессия, например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, такие как ситалопрам или сертралин).
- Бета-адреноблокаторы – могут помочь справиться с физиологическими симптомами тревоги, такими как учащённое сердцебиение или дрожь.
- Релаксация и медитация:
Техники релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация, йога, могут помочь уменьшить уровень тревоги и напряжения.
- Изменение образа жизни:
Здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный отдых, также способствует снижению тревожности.
Большинство случаев тревожных расстройств успешно лечатся при правильном подходе и сочетании различных методов. Важно помнить, что эффективность лечения может изменяться в зависимости от индивидуальных характеристик пациента, стадии и характера заболевания, поэтому важно получить профессиональное консультирование и поддержку.
Как оказать поддержку пациенту?
Поддержка во время лечения тревожных расстройств играет важную роль в помощи пациенту справиться с этими состояниями.
Как поддержать человека в лечении тревожных расстройств:
- Поддержка близких людей:
Близкие родственники и друзья могут быть большой опорой для человека, страдающего от тревожного расстройства. Важно проявлять понимание, сочувствие и поддержку во время лечения.
- Сопровождение на приёмах к врачу:
Предлагается сопровождение от близких родственников и друзей на визитах к врачу или психотерапевту, чтобы помочь встретиться со специалистом и обсудить ход лечения.
- Помощь с выполнением назначений:
Необходимо помогать человеку следить за приёмом препаратов, выполнять упражнения по релаксации или другие инструкции, предоставленные врачом.
- Содействие в здоровом образе жизни:
Предлагается совместное занятие физической активностью, здоровым питанием, медитацией или другими методами, которые помогают снизить уровень тревоги.
- Проявление терпимости и понимания:
Необходимо быть терпеливыми, понимающими и демонстрировать свою готовность помочь и поддержать в любой ситуации.
Важно помнить, что каждый человек уникален, и каждому нужна своя индивидуальная поддержка. Необходимо общаться открыто, проявлять поддержку и помогать создать благоприятное окружение для восстановления и преодоления тревожных расстройств.