В сентябре прошлого года мы писали новость об успешном завершении эксперимента по пересадке генно-модифицированной почки свиньи человеку. Тогда её функциональность проверяли на пациенте с умершим мозгом. Почка проработала 61 день, после чего эксперимент прекратили. Закончили же мы статью надеждой на появление новых новостей, связанных с развитием данной технологии.
И вот не далее как 4 апреля этого года, больница общего профиля Массачусетса сообщила, что выписала первого пациента с генно-модифицированной почкой, полученной от донорской свиньи. Первым пациентом стал 62-летний Ричард Слейман с терминальной стадией заболевания почек.
Технология пересадки была разработана компанией Mass General Brigham, известной тем, что в 1954 году провела первую в мире операцию по трансплантации почки. А непосредственно модификацию осуществляла компания eGenesis из Кембриджа, штат Массачусетс.
Руководили процессом доктор медицинских наук Леонардо В. Риэлла, доктор медицинских наук, директор Центра клинической толерантности к трансплантации Legorreta Тацуо Каваи и доктор медицинских наук, руководитель трансплантационной хирургии и хирургический директор по трансплантации почки Нахель Элиас. Саму же операцию проводили хирурги из Центра общей трансплантации штата Массачусетс 16 марта. Операция длилась 4 часа.
Как мы уже отмечали в прошлой статье, посвящённой мифам о свином донорстве, далеко не каждая свинья подходит для проведения подобной операции. Вопреки распространённому заблуждению, для трансплантации используют лишь специально подготовленных для этих целей животных. Не исключением стал и этот случай.
С помощью уже знакомой нашим читателям технологии CRISPR-Cas9 генетиками были внесены изменения в 69 генов свиньи-донора. Что бы добиться наилучшей совместимости с пациентом, пришлось не только удалить часть свиных генов, но и добавить человеческие. Кроме того, не забыли специалисты и про болезни животного, способные повлиять на успех операции. Ученые инактивировали эндогенные ретровирусы свиньи-донора, чтобы исключить любой риск заражения людей.
Один из руководителей эксперимента – доктор медицинских наук, директор Центра клинической трансплантации Легоррета Тацуо Каваи высказался о ней так:
Успех этой трансплантации является кульминацией усилий тысяч ученых и врачей на протяжении нескольких десятилетий. Для нас большая честь сыграть важную роль в этом важном событии. Мы надеемся, что этот подход к трансплантации станет спасательным кругом для миллионов пациентов по всему миру, страдающих почечной недостаточностью.
Данная работа является одной из важнейших вех в мировой трансплантологии, показывающей реальный потенциал генной инженерии. Только в России около 50 тысяч человек нуждаются в пересадке донорского органа, а в мире их ещё больше (в США примерно 100 тысяч).
P.S.
Увы, но, как сообщает The Gardian, Ричард Слэйман умер 11 мая. Причина смерти пока не установлена, но врачи уверены, что с пересаженным органом всё было в порядке, т.к. работоспособность почки не вызывала вопросов. В общей сложности почка подарила 7 недель жизни пациенту.
В апреле этого года была произведена ещё одна подобная операция. На этот раз пациенткой стала 54-летняя жительница Нью-Джерси Лайза Пизано. Однако почка начала вызывать отторжение уже спустя месяц, а уже 7 июля женщина скончалась. Будем надеяться, что вскоре технология будет доведена до совершенства и миллионы людей по всей планете получат надежду на новую жизнь.