Хотя церебральный паралич является моторным расстройством, у детей с ДЦП относительно часто также возникают сопутствующие сенсорные проблемы.
Как правило, эти нарушения возникают не из-за проблем с самими органами чувств, а скорее из-за повреждения области мозга, ответственной за обработку сенсорной информации.
Риски, связанные с сенсорными проблемами и ДЦП
Нарушения сенсорной обработки у детей с церебральным параличом могут проявляться в форме гиперчувствительности или гипочувствительности.
Люди с повышенной чувствительностью могут избегать физического прикосновения, толпы и громких звуков, потому что у них обостренные чувства. Например, люди с повышенной чувствительностью к прикосновениям могут не переносить прикосновения бирки к рубашке, в то время как большинство людей даже не заметили бы, что бирка была там.
Напротив, у людей с гипочувствительностью будет снижена сенсорная обработка, и они могут не реагировать на стимулы, потому что мозг не может их обработать. Для их регистрации мозгу требуется больше сенсорного ввода.
Сенсорный дефицит может негативно повлиять на:
- уровни активности
- навыки общения
- обучение
- взаимодействие с окружением
- поведение
Сенсорные проблемы из-за церебрального паралича
Не у всех детей с церебральным параличом будет сенсорный дефицит. На самом деле, сенсорные проблемы и церебральный паралич даже не связаны напрямую.
Хотя они обычно возникают одновременно, они вызваны различными источниками повреждения головного мозга.
В этом исследовании 96 детей с церебральным параличом сенсорные нарушения присутствовали у 41,7%.
Кроме того, была обнаружена высокая корреляция между тяжестью сенсорных проблем и функцией рук.
Исследователи пришли к выводу, что “двигательная инвалидность от умеренной до тяжелой степени была связана с тяжелой сенсорной дисфункцией”.
Другими словами, более тяжелые формы церебрального паралича связаны с более высоким уровнем повреждения головного мозга, что увеличивает риск сопутствующих сенсорных нарушений.
Кроме того, трудности с сенсорной обработкой могут быть более распространенными у людей с более серьезными двигательными нарушениями, поскольку они менее способны активно использовать некоторые из своих органов чувств для изучения окружающей среды.
С другой стороны, сенсорный дефицит может привести к тому, что у ребенка будет меньше желания или мотивации исследовать окружающую среду. Это может привести к снижению общей подвижности (например, не так часто использовать руки для игры, если они чувствительны к прикосновениям), что может препятствовать развитию двигательных навыков.
Типы сенсорных нарушений, распространенных у детей с церебральным параличом
Поскольку сенсорный дефицит может быть вызван многими причинами повреждения головного мозга, люди с церебральным параличом технически могут иметь любую форму сенсорных нарушений.
Тем не менее, некоторые из них определенно встречаются чаще, чем другие.
Нарушения зрения
Предполагается, что до 90% всех детей с церебральным параличом имеют какие-либо нарушения зрения.
В то время как легкие нарушения зрения очень распространены, только около 10% будут иметь серьезные нарушения зрения.
Нарушения коркового зрения являются результатом того, что мозг не способен обрабатывать то, что видят глаза.
Дети с нарушениями коркового зрения могут демонстрировать замедленные реакции, пустой взгляд, трудности с узнаванием знакомых лиц, тяготение к блестящим или ярким предметам и быть подавленными беспорядком.
Потеря слуха
Существует 3 типа нарушений слуха, которые могут возникнуть у детей с церебральным параличом:
- Нейросенсорная тугоухость является наиболее распространенным типом нарушения слуха. Это результат повреждения нервных путей во внутреннем ухе.
- Кондуктивная потеря слуха описывает, когда передача звука в среднем и наружном ухе прерывается до достижения внутреннего уха. В отличие от нейросенсорной тугоухости, кондуктивная тугоухость обычно носит временный характер и поддается лечению.
- Смешанная потеря слуха описывает, когда человек испытывает симптомы как нейросенсорной, так и кондуктивной потери слуха. При смешанной потере слуха поражаются несколько областей уха.
Нарушения слуха могут негативно повлиять на коммуникативные навыки вашего ребенка, если не лечить их должным образом.
Многие нарушения слуха можно улучшить с помощью лекарств, слуховых аппаратов, хирургического вмешательства или кохлеарных имплантатов.
Тактильные нарушения
Тактильные нарушения относятся к проблемам с осязанием.
Проблемы с обработкой тактильных ощущений затрудняют понимание детьми характеристик своего окружения, что будет препятствовать их взаимодействию с окружающей средой. Тактильная защита, которая возникает, когда дети сверхчувствительны к прикосновениям, может особенно препятствовать изучению окружающей среды и взаимодействию.
Детям важно исследовать то, что их окружает, чтобы развить сенсорную координацию и понять, что безопасно, а что нет. Исследование с помощью прикосновения также играет важную роль в развитии двигательных навыков.
Плохая Проприоцепция
Проприоцепция относится к ощущению положения тела и пространственной осведомленности.
Проприоцепторы (рецепторы для этого чувства) расположены в суставах и мышцах.
Ненормальный мышечный тонус будет мешать проприоцепции и нарушать равновесие, координацию и осанку.
Управление сенсорными проблемами у детей с церебральным параличом
Дети могут посещать терапию сенсорной интеграции, чтобы улучшить свои навыки сенсорной обработки.
Обученные специалисты по трудотерапии помогут ребенку участвовать в мероприятиях, специально разработанных для стимулирования органов чувств. Часто используется мультисенсорный подход, когда одновременно стимулируется более одной сенсорной системы.
Идея сенсорной интеграционной терапии заключается в том, что со временем непрерывная сенсорная стимуляция научит мозг перестраивать себя (нейропластичность) и улучшать его навыки сенсорной обработки и регуляции.
Часть терапии сенсорной интеграции может также включать сенсорную диету для дома.
Сенсорная диета или программа, включающая различные сенсорные занятия, в которых ребенок может участвовать в течение дня, часто используются для обеспечения того, чтобы дети получали соответствующее количество сенсорной информации каждый день. Сенсорные диеты также могут помочь повысить способность обрабатывать и регулировать сенсорную информацию.
Для родителей детей с церебральным параличом крайне важно следить за симптомами сенсорных проблем, таких как замедленные реакции, избегающее или чрезмерно реактивное поведение и плохая координация.
В отличие от взрослых, которые получают неврологические повреждения из-за травматической травмы, дети с сенсорным дефицитом обычно рождаются с ними и не обязательно понимают, каково это - иметь типичные сенсорные функции.
Чем вы моложе, тем более адаптируемым является ваш мозг. Раннее вмешательство является ключевым для улучшения навыков сенсорной обработки и предотвращения негативных последствий развития сенсорного дефицита.
Надеемся, эта статья помогла вам лучше понять связь между церебральным параличом и сенсорным дефицитом. Хотя повреждение головного мозга невозможно обратить вспять, мозг можно обучить адаптации при достаточном повторении. Удачи!