Этот дефект причиняет заметный дискомфорт, не дает заниматься привычной физической активностью и снижает качество жизни. Выход только один — операция.
Стоит сказать сразу, что решить проблему грыжи можно только оперативным способом. Никакие физические упражнения, физиотерапевтические и консервативные методы здесь не эффективны и не помогут.
Грыжа брюшной полости — это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости (чаще всего петли кишечника) выходят за ее пределы через дефект в брюшной стенке. Главная опасность состоит в риске ущемления. То есть орган не может вправиться обратно, в нем нарушается кровоснабжение, он начинает отмирать и развивается перитонит. Это жизнеугрожающее состояние, поэтому тянуть с диагностикой и лечением грыжи нельзя. Единственный вариантом становится герниопластика — операция по коррекции грыжи брюшной полости.
Почему возникают грыжи
Причиной грыжевых выпячиваний становится ослабление мышц передней брюшной стенки. Возникает она из-за врожденной слабости соединительной ткани, повышения давления в брюшной полости вследствие неадекватных нагрузок, беременности, нарушений пищеварения, заболеваний легких. Нередко возникают и послеоперационные грыжи. Это осложнение после хирургического вмешательства по причине неправильного подбора шовного материала и манипуляций, инфицировании раны, особенностей соединительной ткани.
Чаще всего грыжи диагностируются при ожирении, сахарном диабете, болезнями обмена веществ.
Симптомы грыжи
- боли в области живота различной интенсивности, усиливающиеся при физической нагрузке, в том числе кашле, натуживании;
- наличие выпячивания в области живота или зоны послеоперационного рубца (в положении лежа выпячивание может исчезать).
Что такое диастаз, как его определить и как с ним бороться: разбираемся с врачом
Нюансы пластики грыж
В большинстве случаев предпочтение отдается ненатяжной технике с использованием сеток, поскольку она обеспечивает эффективные результаты и минимальный риск рецидива.
В зависимости от различных факторов, в частности размера и типа грыжи, состояния здоровья и возраста пациента подбирается метод герниопластики. Она может проводиться традиционным, открытым способом, когда выполняется разрез в области грыжи, орган вправляют и закрывают ослабленное место, подтягивая ткани. Однако все чаще хирурги отдают предпочтение так называемому ненатяжному способу проведения герниопластики. Он проводится как открытым, так и лапароскопическим (или эндоскопическим) методом и отличается тем, что ткани не натягиваются, а в проблемной зоне устанавливается сетчатый эндопротез, который обеспечивает укрепление брюшной стенки. Таким образом риск рецидива грыжи сводится к нулю и вместе с тем восстанавливается нормальное функционирование мышц живота.
При натяжной герниопластике рецидив возникает в 40% случаев. Дело в том, что натяжение тканей приводит к их ослаблению и повторному образованию грыжевых ворот.
Преимущества сетчатых эндопротезов очевидны. Они не только надежно закрывают дефект, становясь каркасом для роста новых тканей, но и не вызывают напряжения в окружающих тканях. Эндопротезы изготавливаются из биосовместимых материалов, не вызывают отторжения и аллергических реакций.
Герниопластика проводится под общим наркозом и длится в среднем около часа. Через разрезы или проколы хирург вводит инструменты, возвращает выпячивающиеся органы в брюшную полость, накладывает на грыжевые ворота хирургическую сетку (эндопротез), фиксирует ее в нескольких точках, затем сшивает ткани.
Конечно, лапароскопические (эндоскопические) операции имеют преимущества, они способствуют скорейшему восстановлению и оставляют после себя еле заметные точки от проколов. Вставать можно уже в день операции, а через две недели вернуться к обычной жизни. При этом первое время следует исключить физическую нагрузку, ухаживать за послеоперационными ранами, носить бандаж и принимать все рекомендуемые лекарства.
Полная реабилитация занимает от одного до двух месяцев.