Как инсульт влияет на баланс?
Инсульт может существенно нарушить равновесие человека по нескольким основным причинам.
- Слабость одной стороны тела: Частым последствием инсульта является слабость или паралич одной стороны тела, что затрудняет поддержание равновесия. Пациенты могут испытывать трудности при сидении или стоянии, а также опасность падения из-за недостаточной способности контролировать движения. Некоторые люди, могут столкнуться с проблемой «падающей стопы», когда ноги не поднимаются достаточно высоко при ходьбе, что увеличивает риск спотыкания.
- Потеря чувствительности: Потеря чувствительности на пораженной стороне тела, особенно в ногах, является еще одним фактором, снижающим способность к поддержанию равновесия. Неспособность чувствовать поверхность под ногами означает, что пациенты должны полагаться на зрение для коррекции движений, что увеличивает нагрузку на нервную систему и может привести к более скорому утомлению.
- Проблемы с концентрацией: После инсульта поддержание равновесия становится более трудоемким процессом из-за необходимости более высокой концентрации. Даже повседневные задачи могут потребовать от больного, большего внимания и усилий, что также, может оказать негативное влияние на баланс. Проблемы с концентрацией могут быть особенно заметны при выполнении нескольких задач одновременно или в ситуациях, требующих быстрых реакций и изменений направления.
Проблемы со зрением после инсульта
Последствия инсульта могут затронуть и Ваше зрение, что создает дополнительные препятствия для поддержания баланса.
- Трудности с фокусировкой и двоением: После инсульта могут возникнуть трудности с концентрацией внимания и появление двоения в глазах. Это затрудняет ясное видение окружающей среды, что делает быструю коррекцию позы и движений для поддержания равновесия сложной задачей.
- Проблемы с полями зрения: Если у вас гемианопсия, то есть отсутствие части поля зрения, вы можете не видеть объекты или препятствия на своем пути. Это увеличивает риск столкновений и спотыканий.
- Важность регулярных проверок зрения: Регулярные проверки зрения и ношение очков, если это необходимо, играют ключевую роль в поддержании оптимального зрения. Если у вас возникли проблемы со зрением после инсульта, обратитесь к окулисту, для консультации и получения рекомендаций.
- Освещение и чистота пространства: Хорошее освещение в доме и чистота пространства от посторонних предметов, играют важную роль в безопасности при ходьбе. Чистое и хорошо освещенное пространство позволяет избежать столкновений с предметами и обеспечивает возможность своевременно замечать препятствия на пути.
Игнорирование пространства
Пространственное игнорирование, или агнозия, это состояние, когда мозг не обрабатывает сенсорную информацию с одной стороны тела или пространства. Человек может быть неосведомленным о существовании одной стороны своего тела или пространства вокруг него. Люди, страдающие от игнорирования, могут пытаться сделать движение, но забывают подключить к работе выздоравливающую слабую сторону, что может привести к потере равновесия.
"Синдром толкача"
У некоторых людей возникает ощущение, будто они находятся в вертикальном положении, даже когда они сильно наклонены к своей слабой стороне, иногда до такой степени, что они не могут безопасно сидеть. Это известно как «синдром толкача».
Атаксия
Людям с атаксией трудно контролировать плавные движения. Их движения часто неустойчивы, и они могут не попасть в цель. Это может привести к нарушению равновесия во время сидения и стояния.
Если Ваши шаги плохо согласованы, это означает, что Ваши ноги могут находиться не в нужном положении, что затрудняет балансировку.
Головокружение
Инсульт, затрагивающий мозжечок или ствол мозга, области, отвечающие за баланс, может вызвать головокружение. Это ощущение, что вы или окружающий мир движется или вращается. Головокружение может вызвать ощущение неустойчивости или потерю равновесия.
Побочные действия медикаментов
Некоторые из лекарственных препаратов, которые часто назначаются после инсульта, могут вызывать головокружение или слабость, включая препараты от высокого кровяного давления. Например, отмена антидепрессантов также может привести к ощущению головокружения. Кроме того, взаимодействие различных лекарств может оказать влияние на ваш баланс. В случае каких-либо сомнений относительно лекарств, которые вы принимаете, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Возможно, потребуется попробовать новые препараты или изменить комбинацию лекарств. Не рекомендуется прекращать прием любых лекарств без консультации специалиста.
Другие причины проблем с балансом
Существует несколько других состояний, не напрямую связанных с инсультом, которые также могут вызывать головокружение и потерю равновесия. Среди них инфекции внутреннего уха, проблемы с вестибулярным аппаратом, такие как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), мигрень и смутное сознание из-за инфекции мочевых путей.
Рекомендации при проблемах с балансом у больных после инсульта
Уже в первые дни после инсульта Вы можете начать двигаться при помощи специалиста, что способствует Вашему выздоровлению. Обычно улучшение наиболее заметно в первые несколько дней или недель после инсульта, однако процесс восстановления может продолжаться медленно в течение месяцев или даже лет. Физиотерапия может сыграть важную роль в вашем восстановлении, помогая улучшить ваш баланс. В больнице вам может быть порекомендована физиотерапия, а после выписки Ваш лечащий врач может рекомендовать Вам пройти курс реабилитации. Кроме того, Вы также можете обратиться к частным реабилитологам самостоятельно.
Тренировка баланса: эффективные упражнения
Инструктор-лфк может подобрать и предложить Вам специальные упражнения для тренировки баланса, индивидуально подобранные под Ваши потребности. Он будет адаптировать программу в зависимости от Ваших возможностей и постепенно усложнять задания для максимального эффекта.
Программа начнется с базовых упражнений, таких как поддержание равновесия в положении сидя на стуле. В последующем физиотерапевт может предложить Вам занятия по тренировке стоя или хождению с использованием опоры или специального оборудования.
Упражнения могут включать в себя подъемы, обучение перехода из положения сидя в положение стоя, тренировку хватания предметов и работу на неустойчивых поверхностях. Регулярная практика и повторение упражнений с течением времени помогут Вам восстановить баланс и координацию.
Начало тренировки баланса может быть индивидуальным занятием с физиотерапевтом, а затем вы можете продолжить занятия самостоятельно или под руководством близких или помощника. Также возможно присоединиться к групповым занятиям в больнице или по онлайн-платформам.
Беспокойство о безопасности во время упражнений - нормальное явление. Если у Вас есть какие-либо опасения, обсудите их со своим реабилитологом, чтобы подобрать наилучший вариант продолжить занятий.
Альтернативные занятия и групповые занятия
Существуют группы поддержки для людей, переживших инсульт, которые организуют занятия по физическим упражнениям и другим активностям. Они могут проводиться как в реальном мире, так и онлайн, и предлагать разнообразные виды занятий, включая тай-чи. Перед началом новых занятий всегда важно обсудить свои потребности и возможности с инструктором-лфк.
Стабилизация взгляда
Упражнения по стабилизации взгляда могут быть полезны для людей, страдающих головокружением. Однако перед началом таких упражнений обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы удостовериться, что они подходят именно Вам.
Оборудование для поддержки при проблемах с балансом
Простая трость может стать Вашим надежным спутником, повышая вашу устойчивость и уверенность в себе, особенно во время прогулок на улице. Даже если Вам не требуется полностью опираться на трость, она предоставит Вам больше возможностей и покорить больше расстояний. В современном мире доступно множество типов тростей, но важно выбрать именно ту, которая подходит именно Вам по размеру, поэтому не стесняйтесь обратиться за профессиональной консультацией при выборе.
Для тех, кто страдает от свисающей стопы, либо от подворота голеностопа - ортез голеностопного сустава может стать настоящим спасением. Это устройство поднимает пальцы ног и поддерживает лодыжку, позволяя Вам переносить вес тела на ногу при стоянии, не рискуя защемить пальцы ног при шаге вперед. Ваш реабилитолог, может рекомендовать Вам такой ортез. Либо, направить Вас в специализированный магазин ортопедических изделий. Дополнительную информацию о проблеме свисающей стопы и подвороте голеностопа , получить консультацию по индивидуальному подбору ортеза, лечения можно обратившись к нам.
Беспокоитесь о возможности падения при ходьбе или вертикализации? Не беспокойтесь, большинство реабилитологов предлагают услуги поддержки при ходьбе, для тех, кто подвержен риску падения. Эти услуги могут включать в себя как реабилитацию, а также консультации по предотвращению травм. Они помогут Вам решить множество проблем, связанных с увеличением риска падений. Они также могут предложить упражнения (в комфортной для Вас домашней обстановке), чтобы укрепить ноги и улучшить баланс.
Как избежать падений при ходьбе?
- Уберите все рыхлые ковры с высоким ворсом, мешающие ходьбе провода и другие предметы, которые могут спровоцировать спотыкание.
- Мгновенно убирайте разливы, чтобы избежать скольжения. Резиновые наконечники палки могут скользить на мокром полу и спровоцировать падение.
- Организуйте пространство в Вашем доме так, чтобы минимизировать возможность столкновения с мебелью и другими предметами. Уберите беспорядок и расставьте мебель так, чтобы обеспечить себе свободное передвижение.
- Сосредоточьтесь на своих действиях, особенно когда делаете что-то сложное, на пример поднимаетесь по лестнице или входите в ванну. Избегайте одновременного выполнения нескольких задач, чтобы не отвлекаться.
- Двигайтесь со своим удобным темпом, не торопитесь излишне.
- Обсудите с эрготерапевтом возможность установки поручней в ванной комнате и на лестнице. Они могут быть полезны для вашей безопасности.
- Обеспечьте хорошее освещение в Вашем доме, особенно в областях где есть риски, например на лестнице.
- Поддерживайте теплую температуру в доме, чтобы избежать переохлаждения мышц.
- Используйте вспомогательные устройства для ходьбы, такие как трость или костыли, если они рекомендованы Вашим специалистом.
- Не забывайте всегда брать с собой телефон. Он поможет связаться с близкими в случае падения.
Ещё несколько полезных рекомендаций придерживаясь которых Вы не будите падать восстанавливая навыки ходьбы после инсульта:
- Обувайтесь в удобную обувь или тапочки с надежной подошвой, высокими бортами и хорошим сцеплением. Избегайте ходьбы по скользким поверхностям в носках или колготках. Также стоит избегать свободной, длинной одежды, которая может стать причиной спотыкания.
- Обсудите любые проблемы со стопами с ортопедом (педикюром). Незалеченные проблемы со стопами могут увеличить риск падений. Ваш врач может направить вас на консультацию к ортопеду или другим специалистам по уходу за стопами.
- Поддерживайте активный образ жизни, так как длительное отсутствие движения может негативно сказаться на вашем балансе. Регулярные физические упражнения помогут поддерживать силу и гибкость.
- Регулярно проверяйте зрение и носите очки или контактные линзы, если они назначены. Хорошее зрение поможет вам лучше ориентироваться в окружающем пространстве и избегать опасных ситуаций.
- Не стесняйтесь просить о помощи с задачами, которые вы не можете выполнить безопасно, или отложите их, если они не являются срочными. Поддержка со стороны близких или специалистов может уменьшить риск падений и обеспечить вашу безопасность.
Статью подготовил: Реабилитолог Дмитрий Викторович
Данный материал,как и другие материалы на моём канале не призывают никого ни к каким действиям и имеют исключительно информационный характер.
