Киста почки представляет собой округлое образование, наполненное жидкостью. Это довольно разнородная группа образований. Когда мы слышим словосочетание «киста почки», мы должны понимать, что это могут быть простые кисты, сложные кисты, поликистозное поражение почек, кистозные опухоли.
Большинство из них представляют собой доброкачественные простые кисты, за которыми можно наблюдать и не вмешиваться.
Кисты могут быть как единичными, так и множественными, в одной или в обеих почках. Однако, наличие нескольких кист в почке, не стоит путать с поликистозом. Об этом состоянии расскажу ниже.
Размеры кист также могут сильно отличаться и составлять от нескольких мм, до нескольких десятков см.
Кисты почек могут быть расположены как на поверхности почки, так внутри органа.
Киста почки возникает, когда каналец нефрона (нефрон- это структурная и функциональная единица ткани почки) начинает увеличиваться в размерах и наполняться жидкостью. Достоверно не известно, что вызывает это явление. Считается, что повреждение или микроскопическая закупорка канальцев может привести к развитию некоторых простых кист почек. Доказано, что простые кисты не передаются по наследству.
О причинах возникновения кист судить, как правило, довольно сложно. Описан ряд провоцирующих факторов, в том числе воспаление и ожирение, которые провоцируют нарушения в росте эпителиальной ткани и способствуют появлению тонкостенных образований.
Истинные простые кисты не являются предраком, если только речь не идет о редких генетических заболеваниях. Например, предраковые поражения были описаны как часть синдрома фон Хиппеля-Линдау, при котором документирована эволюция от простой кисты до атипичной кисты с эпителиальной гиперплазией, до кистозного или солидного почечно-клеточного рака.
Консервативных методов лечения кист не существует, как не существует и специальной диеты или модификации образа жизни, которые могли бы повлиять на их возникновение или рост. Однозначно можно рекомендовать лишь нормализацию массы тела и уровня глюкозы крови.
Для того, чтобы унифицировать описание кист и создать рекомендации, помогающие принять решение по лечению, нью-йоркский профессор радиологии Bosniak предложил в 1986 г классификацию кист, которая получила всемирное признание и впоследствии неоднократно пересматривалась и дополнялась.
Классификация позволяет по результатам КТ исследования стратифицировать кисты от I до IV категории на основании их структурных особенностей. Образования категории Bosniak I являются доброкачественными кистами, анатомически представляют жидкостные скопления разного размера с тонкой стенкой. Содержимое - жидкость по составу сходная с плазмой крови или первичной мочой.
Bosniak I и II имеют доброкачественный характер с низкой вероятностью озлокачествления, не требуют обязательного хирургического лечения и могут наблюдаться. Кисты категорий III и IV подлежат удалению с последующим гистологическим исследование и с большой вероятностью могут являться злокачественными.
Оперативное лечение – лапароскопическая резекция кисты. Производится не только при кистах, которые «не внушают доверия врачу», но и в случае простых кист большого размера, сдавления окружающих структур и пр.
На функцию почки кисты обычно не влияют, современная органосохраняющая хирургия также функционал почки не затрагивает.
Поликистозное поражение почки это врожденная прогрессирующая трансформация обеих почек, при которой нормальная ткань органа замещается многочисленными кистами. Это приводит к снижению функции органа, появлению ряда характерных симптомов.
Кисты могут быть врожденными, являться следствием нарушения эмбрионального развития, выявляться в детском возрасте.
В подавляющем большинстве случаем наличие кист не сопровождается никакими специфическими симптомами и является «находкой» при проведении исследования. Вот почему так важно ежегодное обследование, включающее УЗИ почек.
Современная хирургия позволяет удалить кисты практически любого размера и расположения миниинвазивно – через проколы на брюшной стенке – лапароскопически и с сохранением органа – почки. Однако, каждый пациент и каждое выявленное образование требуют индивидуального подхода с определением сроков и методов наблюдения, определения показаний к хирургическому лечению.
Информацию по компании ЮМедицина можно увидеть на сайте, по всем вопросам звоните:
https://umedicine.pro
Экстренная и плановая госпитализация в Москве:
+7 800 444 73 70
+7 800 600 91 90
также можно почитать материалы на канале телеграмм ЮМедицина, Хирургия в деталях, в Яндекс Дзен ЮМедицина и в контакте ЮМедицина.