Согласно утверждению американского психолога Марши Лайнен, пограничное расстройство личности можно сравнить с ожогом третьей степени. «У таких людей попросту нет «эмоциональной кожи». Даже малейшее прикосновение или движение может вызвать тяжелейшее страдание». Подробнее о ПРЛ, его симптомах и причинах рассказали в нашей статье!
Что такое ПРЛ
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это психическое расстройство, которое характеризуется неустойчивыми представлениями о себе, нестабильными межличностными отношениями, импульсивным поведением и чрезмерными эмоциональными реакциями.
Как и другие расстройства личности, ПРЛ проявляется в поведении, эмоциях, мышлении, охватывая всю психическую сферу, и выражается дезадаптацией в основных жизненных сферах: профессиональной, учебной, в сфере отношений и увлечений.
Пограничным расстройство называют потому, что по симптоматике оно находится на границе между неврозами (хроническая раздражительность, тревожность, повышенная чувствительность к стрессу с сохранением критического мышления) и психозами (острые расстройства восприятия реальности с нарушением критического мышления).
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра ПРЛ названо «Эмоционально неустойчивым расстройством личности (F60.3)». Именно это наименование распространено на территории России.
Симптомы ПРЛ
В диагностическом руководстве по психическим расстройствам или DSM-V пограничное расстройство личности считается отдельным диагнозом. Основные его симптомы можно описать как следующие:
- Дефект идентичности, недостаток самовосприятия и самопонимания. Плохо развитый, нестабильный образ себя, часто связанный с самокритичностью, хроническим чувством опустошенности, и диссоциативными состояниями, возникающими при стрессе.
- Эмоциональная лабильность. Нестабильные эмоциональные переживания и частые перемены настроения. Эмоции крайне интенсивны, быстро возникают и, как правило, несоразмерны произошедшему событию.
- Страх быть покинутым (сепарационная тревога). Неистовые попытки избежать реального или вымышленного одиночества и заброшенности.
- Нестабильные межличностные отношения, резко переключающиеся между идеализацией и обесцениванием.
- Чувство внутренней пустоты, бессмысленности жизни.
- Импульсивное, саморазрушающее поведение. Может проявляться в спонтанных чрезмерных тратах, зависимостях от алкоголя и наркотиков, переедании, неосторожном вождении.
- Приступы гнева, сложности в контроле гнева. Озлобленность или раздраженность в ответ на незначительные обиды или оскорбления.
Причины
На развитие ПРЛ влияют как биологические факторы, так и внешние обстоятельства. Многие специфические черты расстройства — когнитивные искажения, путаница с идентичностью, неуправляемый гнев и агрессия — могут иметь генетические корни.
По данным некоторых исследований, пограничное расстройство имеет общие черты и причины с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
К внешним обстоятельствам возникновения ПРЛ относятся психологические травмы. Чаще всего это травмы детства: жестокое обращение (физическое, психологическое, сексуальное насилие), или же эмоциональная холодность и отстраненность родителей.
Предполагается, что дети, которые в раннем возрасте испытали хроническое плохое обращение по отношению к себе и трудности с формированием привязанностей, встают на путь формирования ПРЛ.
Лечение
Для лечения пограничного расстройства личности сочетают медикаментозную и психотерапию. Медикаменты используются для смягчения симптоматики, что позволяет проводить психотерапию — главный способ лечения при данном расстройстве.
Существуют разработанные специально для ПРЛ психотерапевтические подходы, например Диалектическо-поведенческая терапия (Dialectical Behavioral Therapy, ДПТ) или система SET-UP (Support, Empathy, Truth, Understanding, and Perseverance).