«На педагогический консилиум пришла мама с дочкой. Девочке уже 3,5 года, занимается с логопедом. Важно, что абсолютно всё понимает и выполняет мои просьбы в игре. Заметила, что рот полуоткрыт даже во время молчания. Мама уже несколько раз упомянула про аденоиды. Раньше их лечили, а сейчас просто наблюдают. Девочка пережила тяжёлые роды, асфиксию, о чём нам подробно рассказала её мама», - делится со студентами Светлана.
Сегодня наша рубрика «записки логопеда» и история от учителя - логопеда, эксперта Федеративной Академии Дополнительного Образования Светланы Столярской. В нашей академии можно получить образование в сфере логопедии и
педагогики как с нуля, так и пройти курсы повышения квалификации. Профессии логопеда и педагога не простые, но интересные и важные! Продолжим.
«Многодетная семья. Девочка ходит в садик нерегулярно и в тихий час не спит дома, хотя в садике засыпает. Дома вместе со всеми ложится вечером поздно, а засыпает быстро. Причина проста: мама делает со старшими уроки, а только потом ложатся спать. Мама и дочь спят вместе на одной кровати, папа – отдельно. При любой игре и общении девочка всё время фиксирует взгляд на губах собеседника, как бы «читая» по губам.
Весело и шумно дома. Дети играют, хоть и ложатся поздно, но всё же семья дружная. Ася раздражает братьев своей медлительностью. Мама только и успевает одергивать их, когда они то и дело дразнят сестру .
У Аси совсем нет друзей в садике, нет и речи, что очень настораживает маму. Воспитатели же говорят, что девочка хорошая, послушная, тихая. Тихая? Девочку не было слышно даже во время смеха. «Бесшумный смех...ни звука не слышно. Вы это видели?» – глазами как бы спросила я коллег. Со слов мамы у девочки моторная алалия и логопед занимается два раза в неделю.
В связи с анатомическими изменениями в гортани и голосовых складках так действительно бывает: возникает афония и дисфония органического происхождения. При афонии ребенок говорит только шепотом, звук голоса не появляется даже при кашлевом толчке. А при дисфонии голос если и есть, то очень слабый, тихий, иссякающий.
Афония у ребенка возникла в раннем возрасте, что уже привело к значительным трудностям в речевом общении, к резкому сужению социальных контактов, ограниченных только членами семьи, логопедом, воспитателем и няней.
Страдает ли речевое развитие? Конечно, тут нарушен не только голос, но и речь в целом:
- задерживается накопление словаря
- развитие фразовой и связной речи
- звукопроизношение
- развитие грамматического строя речи.
Даже невербальная коммуникация нарушена, как вы понимаете. Нарушения игровой деятельности связаны с нарушением эмоционального развития. Девочка пуглива и без видимых внешних причин бежит к маме, прячется, плачет. Если девочка плачет, то остановиться долго не может.
Некоторое время мы с коллегами наблюдали за ребёнком, задавали маме вопросы о раннем развитии девочки . А потом дали свои рекомендации. Сегодня эти рекомендации озвучивать подробно тут не буду, они касаются индивидуальной истории развития, а абсолютно одинаковых детей, как вы понимаете, не существует. Скажу лишь, что маме девочки мы рекомендовали занятия педагога-психолога для коррекции нарушения психо-эмоционального состояния ребенка.
Рассказали, что при афонии нужно продолжать обследоваться и наблюдаться у отоларинголога, обязательно уточнить нет ли нарушений слуха. Кроме того, нужно было объяснить маме, что при работе с тяжёлым нарушением речи – алалии, рекомендованы специальные условия логопедической группы.
Сейчас в Москве таких мало осталось: инклюзивное образование предполагает, что девочка будет посещать массовую группу и параллельно заниматься с учителем-логопедом по адаптированной программе. Но тут первична афония и нужно восстанавливать голос.
Также условия массовой группы детского сада, где более 30 детей могут усугубить психо-эмоциональные нарушения, дать значительную нагрузку на нервную систему и было бы лучше, чтобы в группе было не более 15 детей: это рекомендовано и основной образовательной программой для детей с ТНР.
Еще восстановление голосовой функции у детей осуществляется часто в условиях стационара комплексно, совместными усилиями медицины и специализированной области логопедии — фонопедии. Артикуляционные дыхательные и голосовые упражнения сочетают с психотерапией, лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Дети получают специальную логопедическую помощь, а не просто пару занятий логопеда в неделю. Такая помощь может быть также предоставлена в лор отделениях и логопедических кабинетах поликлиник.
В условиях стационара по методике восстановления голоса логопед занимается с ребенком несколько раз в день по 8–10 мин.
Надеюсь, что в скором времени девочка пройдёт ПМПК, дополнительное обследование слуха и получит направление в стационар или на консультацию к фонопеду*.
Хотя в логопедической практике также имеются интересные приёмы развития дыхательных и голосовых функций, упражнения и игры, но вопросами восстановления голоса лучше заниматься комплексно, с привлечением медицинских специалистов.
* Фонопед занимается реабилитацией голосовой функции, эта методика называется фонопедия, занятия проводит фонопед. Благодаря специальным упражнениям улучшается качество голоса, его сила, выносливость, диапазон. Происходит обучение модулированию голоса. Занятия с фонопедом повышают тренированность пациента, увеличивают речевую работоспособность, используя педагогические методы.
Вот такой историей поделилась сегодня наш эксперт. Ежедневно на курсах наши студенты разбирают с экспертами интересные случаи из практики, делятся и перенимают опыт. А так же уже во время обучения применяют знания на практике в нашем клубе для логопедов, педагогов и родителей. Наш клуб открыт для всех желающих, кто хотел бы проконсультироваться с экспертами, получить ответы на свои вопросы и найти интересную и актуальную информацию по логопедии и педагогике. Приглашаем в нашу академию. Подробнее об образовательных программах можно узнать здесь.