📖Итак, даже самое «продвинутое» пособие по психофармакологии скорее всего потерпит фиаско, если в нем, как и прежде, будет применяться неверная, старая классификация лекарственных средств. Поскольку уже доподлинно известно, что психостимуляторы «не стимулируют», анксиолитики не лечат только лишь тревогу; антидепрессанты вовсе и не «антидепрессанты», по сути, и нужны не только для борьбы с депрессиями; у нормотимиков, т.е. стабилизаторов настроения нет достаточной научной доказательной базы, и, наконец, антипсихотиками лечат не только психозы.
☝️🏻Впервые вышеуказанные определения возникли в 60-х годах прошлого века, и обозначали возможные клинические эффекты, новых, по тем временам перспективных медикаментов. Но как именно они действуют было в основном не известно, малоизучено. Недоказанные теории тех времен находили применение в выражениях, которые по сей день некоторые доктора и пациенты используют как истинные. На самом же деле через 50 лет, эти «мифы» были развенчаны, и представлены или как действительно ложные, или как те, что имеют невысокую доказательность или вовсе научно не обоснованы
📜В этой статье позвольте представить вам новую классификацию лекарственных средств, которая основывается на биологических механизмах и имеет максимально отражение в клинической практике, позволяя дифференцировать применение
5⃣Сейчас существует 5 основных классификаций психотропных препаратов (Психоактивные вещества, которые оказывают влияние на химический состав компонентов головного мозга и нервной системы) если мы говорим о традиционном, так называемом классическом подходе: анксиолитики (противотревожные), антипсихотики (нейролептики), антидепрессанты, стабилизаторы настроения (нормотимики) и психостимуляторы.
🧐Несовершенство такого разделения состоит в том, что вышеуказанные название, не являются абсолютно точными с точки зрения науки, и могут сбивать пациентов медицинских специалистов с толку. На что стоит обратить внимания, пользуясь традиционной классификацией:
✅почти все лекарственные средства из классов выше — это «неспецифические вещества» (антидепрессанты могут оказывать и противотревожный эффект, некоторые нормотимики – противосудорожный эффект)
✅названия классов лекарственных средств могут вызывать ощущение клейма, из-за сложившихся в обществе стереотипов, например антипсихотики принимают только психи и сумасшедшие с бредом
✅часто названия не имеют прямого отношения к психиатрическим диагнозам и могут быть эффективны при других состояниях. Так антидепрессанты могут применяться при хронических болях, а не при депрессиях, антипсихотики – при бессоннице на фоне тревожного расстройства. В то же время антидепрессанты могут быть неэффективны при некоторых депрессивных расстройствах
🗄Данные взяты из: S. N. Ghaemi, «A New Nomenclature for Psychotropic Drugs», Journal of Clinical Psychopharmacology: 2015; 35 (4). Reprinted withpermission of Wolters Kluwer
💊5 классов психотропных лекарственных средств, о которых мы сегодня говорим, в основном, имеют «стандартные» диагнозы для назначения: биполярное расстройство, шизофрения, БДР (большое депрессивное расстройство), тревожные расстройства, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)
🤓Давайте рассмотрим каждый класс данных препаратов в таблице (см. вложенный файл). Таблица составлена на основании первичных показаний (исторического происхождения), вторичных показаний и биологических механизмов
Все проанализированные классы, кроме седативных средств и амфетаминов обладают схожими (примерно) биологическими механизмами
📊Анализ ниже показывает, что биологические механизмы действия - более логичный метод классификации. Что касается двух исключений, то отличались они или фарм. структурой (амфетамины), или тем эффектом, которые оказывали (седативные средства)
Таблица 1.1. – традиционная классификация. Талица 1.2. иная классификация, основанная на различиях в биологических механизмах
Автор: Светлана Лещенко
Психолог, Клинический психолог фармаколог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru