Ишемия миокарда | Диагностика
Ваш врач начнет с вопросов о вашей истории болезни и физического осмотра. После этого ваш врач может порекомендоватьследующее обследование:
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Электроды, прикрепленные к вашей коже, записывают электрическую активность вашего сердца. Определенные изменения в электрической активности сердца могут быть признаком повреждения сердца.
- Стресс тест. Ваш сердечный ритм, артериальное давление и дыхание контролируются, пока вы ходите по беговой дорожке или катаетесь на велотренажере. Физические упражнения заставляют ваше сердце биться сильнее и быстрее, чем обычно, поэтому стресс-тест может выявить проблемы с сердцем, которые в противном случае могли бы быть незаметны.
- Эхокардиограмма. Звуковые волны, направленные на ваше сердце с помощью устройства, напоминающего палочку, прикрепленного к вашей груди, создают видеоизображения вашего сердца. Эхокардиограмма может помочь определить, поврежден ли какой-либо участок вашего сердца и не работает ли он нормально.
- Стресс-эхокардиограмма. Стресс-эхокардиограмма аналогична обычной эхокардиограмме, за исключением того, что тест проводится после тренировки в кабинете врача на беговой дорожке или велотренажере.
- Ядерный стресс-тест (изотопное сканирование сердца с нагрузкой). Небольшое количество радиоактивного материала попадает в кровоток. Пока вы занимаетесь спортом, ваш врач может наблюдать, как кровь течет через ваше сердце и легкие, что позволяет выявить проблемы с кровотоком.
- Ишемическая ангиография. Краситель вводится в кровеносные сосуды вашего сердца. Затем делается серия рентгеновских изображений (ангиограмм), показывающих путь красителя. Этот тест дает вашему врачу детальный осмотр внутренней части кровеносных сосудов.
- КТ сердца. Этот тест может определить, есть ли у вас скопление кальция в коронарных артериях — признак коронарного атеросклероза. Сердечные артерии также можно увидеть с помощью компьютерной томографии (коронарная КТ-ангиограмма).
Целью лечения ишемии миокарда является улучшение притока крови к сердечной мышце. В зависимости от тяжести вашего состояния ваш врач может порекомендовать лекарства, хирургическое вмешательство или и то, и другое.
Лекарства для лечения ишемии миокарда
- Аспирин. Ежедневный прием аспирина или другого препарата, разжижающего кровь, может снизить риск образования тромбов, что может помочь предотвратить закупорку коронарных артерий. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать аспирин, поскольку он может быть нецелесообразным, если у вас нарушение свертываемости крови или вы уже принимаете другой препарат, разжижающий кровь.
- Нитраты. Эти лекарства расширяют артерии, улучшая приток крови к сердцу и от него. Улучшение кровотока означает, что вашему сердцу не придется работать так усердно.
- Бета-блокаторы. Эти лекарства помогают расслабить сердечную мышцу, замедлить сердцебиение и снизить кровяное давление, чтобы кровь легче поступала к сердцу.
- Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к сердцу. Блокаторы кальциевых каналов также замедляют пульс и снижают нагрузку на сердце.
- Лекарства, снижающие уровень холестерина. Эти лекарства уменьшают количество первичного материала, который откладывается в коронарных артериях.
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства помогают расслабить кровеносные сосуды и снизить кровяное давление. Ваш врач может порекомендовать ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), если у вас высокое кровяное давление или диабет в дополнение к ишемии миокарда. Ингибиторы АПФ также можно использовать, если у вас сердечная недостаточность или сердце неэффективно перекачивает кровь.
- Ранолазин (Ранекса). Это лекарство помогает расслабить коронарные артерии и облегчить стенокардию. Ранолазин можно назначать вместе с другими лекарствами от стенокардии, такими как блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы или нитраты.
Улучшение кровотока - виды лечения
Иногда для улучшения кровотока требуется более агрессивное лечение. Процедуры, которые могут помочь, включают:
- Ангиопластика и стентирование. Длинная тонкая трубка (катетер) вводится в суженную часть артерии. Проволоку с крошечным баллоном вводят в суженную область и надувают, чтобы расширить артерию. Небольшая катушка из проволочной сетки (стент) обычно вводится, чтобы артерия оставалась открытой.
- Операция аортокоронарного шунтирования. Хирург использует сосуд из другой части вашего тела, чтобы создать трансплантат, который позволяет крови течь вокруг заблокированной или суженной коронарной артерии. Этот тип операции на открытом сердце обычно используется только для людей, у которых есть несколько суженных коронарных артерий.
- Усиленная внешняя контрпульсация. Это неинвазивное амбулаторное лечение может быть рекомендовано, если другие методы лечения не помогли. Манжеты, обернутые вокруг ног, осторожно надуваются воздухом, а затем сдуваются. Возникающее в результате давление на кровеносные сосуды может улучшить приток крови к сердцу.
Изменение образа жизни для здорового сердца
- Бросай курить. Поговорите со своим врачом о стратегиях отказа от курения. Также постарайтесь избегать пассивного курения.
- Контролируйте основные состояния здоровья. Лечите заболевания или состояния, которые могут увеличить риск ишемии миокарда, такие как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови.
- Ешьте здоровую пищу. Ограничьте потребление насыщенных жиров и ешьте много цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей.
- Узнайте свой уровень холестерина и спросите своего врача, снизили ли вы его до рекомендуемого уровня.
- Физические упражнения. Поговорите со своим врачом о том, как начать безопасный план упражнений, чтобы улучшить приток крови к сердцу.
- Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о вариантах снижения веса.
- Уменьшите стресс. Практикуйте здоровые методы управления стрессом, такие как мышечная релаксация и глубокое дыхание.
- Важно проходить регулярные медицинские осмотры. Некоторые из основных факторов риска ишемии миокарда — высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и диабет — не имеют симптомов на ранних стадиях. Раннее выявление и лечение могут создать основу для улучшения здоровья сердца на всю жизнь.
Подготовка к встрече с кардиологом
Если вы испытываете боль в груди, вас, скорее всего, проведут обследование и лечение в отделении неотложной помощи.
Если у вас нет боли в груди, но есть другие симптомы или вы обеспокоены риском ишемии миокарда, вас могут направить к кардиологу.
Важно
- Помните о любых ограничениях перед приемом, таких как голодание перед анализом крови.
- Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
- Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок.
- Запишите свою ключевую медицинскую информацию, включая другие условия.
- Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
- Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.
- Попросите родственника или друга сопровождать вас, чтобы помочь вам запомнить, что говорит врач.
Вопросы, которые стоит задать кардиологу
- Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Какие анализы мне нужны? Есть ли к ним какая-то особая подготовка?
- Какие виды лечения мне нужны?
- Должен ли я внести какие-либо изменения в образ жизни? Какая диета и уровень активности мне подходят?
- Как часто мне следует проходить обследование на наличие сердечно-сосудистых заболеваний?
- У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как мне лучше всего справиться с этими условиями вместе?
☎️ Для обращения по любым медицинским вопросам, касающимся диагностики, лечения и реабилитации в Израиле, обращайтесь без стеснения удобным Вам способом:
🔸Написать или позвонить бесплатно через WhatsApp, Viber или Telegram на номер +972528342823
🔸Написать по электронной почте на office@israhospital.com
🔸Больше информации на https://israhospital.com
#стентирование #шунтирование #атеросклероз #лечениевизраиле