Работаю сейчас с пострадавшими в Крокус Сити Холле.
- Вначале дам информацию о бесплатной волонтёрской помощи пострадавшим в "Крокусе" и методе, в котором она оказывается.
- Затем расскажу, как близким, друзьям и коллегам пострадавших реагировать и помогать им.
Понимаю, что не все, кто был там, считают нужным обратиться к психологу. Они надеются на силу собственной психики.
Действительно, посттравматический синдром бывает не у всех. Но никогда нельзя предсказать заранее, будет он у человека или нет. Проявиться он может через полгода - год - два года. И это что-то, что невозможно проконтролировать.
Поэтому при шоковой травме - чем раньше с человеком поговорит психолог, специализирующийся на работе с острыми состояниями, тем лучше.
Сейчас помимо своей обычной работы с клиентами я и другие психологи работаем с людьми с острым стрессовым расстройством. Для такой работы подходит направление EMDR.
Национальная Ассоциация EMDR России организовала бесплатную психологическую помощь пострадавшим, многие психологи откликнулись.
Обратиться за бесплатной помощью можно к волонтёрам от Национальной Ассоциации EMDR России по этой ссылке. Если вы были в Крокус Сити Холле в момент нападения террористов, если ваши близкие пострадали там, либо если в результате просмотра новостей и видео о теракте у вас появилось/усилилось тревожное состояние, фобические реакции (например, вы перестали ходить в торговые центры, на публичные мероприятия) вам проведут от 1 до 3 антикризисных сессий.
👀 Что такое EMDR? 👀
EMDR-терапия считается терапией уровня «А» при травме, по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (2013) для детей, подростков и взрослых. Она нацелена на снижение уровня субъективного беспокойства и усиление адаптивных когниций (мыслей), связанных с травматическим событием.
Это комплексный подход, в основе которого лежит работа с воспоминаниями и переработка опыта. Работа происходит с физиологическим хранением воспоминания и тем, как это влияет на переживания человека. Изменения происходят благодаря изменению формы хранения воспоминания и налаживанию связей с адаптивными сетями воспоминаний.
В этом методе терапии используется билатеральная стимуляция (движения глаз и др.) для физиологической имитации тех же процессов, что происходят с человеком в быстрой фазе сна. Движения глаз оказывают значительное влияние на память (нахождение воспоминания, живость, снижение эмоционального возбуждения и т.д.). Увеличивается доступ к менее доминантным ассоциациям, и благодаря этому может происходить интеграция вызывающих беспокойство воспоминаний.
При работе с пострадавшими я сейчас использую протоколы EMD (для снижения уровня тревоги/ужаса в связи с конкретными эпизодами травматического события) и EMDr для переработки и снижения аффекта от травматического события.
✍🏻 Рекомендации родственникам, друзьям и коллегам пострадавших в теракте:
Если среди ваших близких, друзей, знакомых есть пострадавшие, или близкие пострадавщих в теракте, и вы не знаете, что можете для них сделать, ниже даю несколько рекомендаций.
1) У человека, пережившего травматическое событие может сохраняться состояние острого горя - в первые месяцы, после события.
2) Если у человека не пробуждены чувства, это может значить, что работа горя ещё не началась, человек может находиться в состоянии шока слишком долго, и это может приобретать патологическую форму. Если человек, переживший теракт, приходит на работу как обычно, ведёт себя как обычно, и не проявляет чувств, возможно, он находится в состоянии шока. Встречала мнение авторов, которые говорят о сохранении состояния шока годами. В практике мне такое не встречалось, но ситуации, когда люди пару месяцев после смерти близких вели себя внешне спокойно, как ни в чём не бывало, а потом их накрывало болью и другими сильными чувствами - были.
3) Не говорите пострадавшему:
- "Я могу тебе чем-то помочь?", "Если что-то нужно, звони".
Он не позвонит, не попросит и не скажет, чем ему можно помочь. Во-первых, его мыслительные способности сейчас снижены. И его мозг занят обработкой события, он едва может думать о том, как позаботиться о себе. И вряд ли сможет придумать, как вы можете ему помочь.
Лучше предлагать конкретные вещи. Например:
"Я могу принести для тебя обед в понедельник",
"Я приду вечером, приготовлю ужин, заварю тебе чай и помогу с посудой".
Если в ОСР находится ваш сотрудник, его лучше не загружать сложной работой, чтобы отвлечь. Повторюсь: у него временно снижены когнитивные способности. Если он приходит на работу, лучше давать ему какое-то время простую и понятную ему работу.
Не говорите пострадавшему:
"Ну что ты плачешь/не спишь/тревожишься/кричишь/злишься? Всё же закончилось, соберись, надо держаться"
или "Тебе надо постараться это пережить",
или "Ты сильный, ты справишься"
или "Время продолжать жить"
Человека могут захлестнуть разные чувства, и важно, чтобы он их не сдерживал, а проживал. Не пугайтесь острых реакций. Если человек стал реагировать печалью, гневом, виной, тревогой, тоской, опустошенностью, одиночеством, это хорошо. Это значит, что шоковая реакция подготовила психику к следующим стадиям горевания, и оно началось. В литературе говорят о примерном нормальном сроке для проживания острого горя - до 3х месяцев. А на основной и самый важный процесс горевания об утрате близких уходит примерно год. В течение этого времени острота чувств постепенно снижается и человек налаживает свою жизнь и окружение. При этом сама чувствительность к утрате может не уйти никогда. Но человек уже за это время свыкнется с потерей, перестроит свою жизнь, научится с этим жить.
Бывает, что пострадавший начинает срываться на близких, тем самым обижая их и отпугивая их от дальнейшего общения и поддержки. И в результате он остается в одиночестве. Важно помнить, что когда пострадавший срывается на вас и говорит обидные вещи, это не совсем обычный он. Это говорит травма, и он проживает стадию злости. Без проживания этого этапа человек не может преодолеть горе. Наберитесь, пожалуйста, терпения и отнеситесь к этому с пониманием.
Не говорите пострадавшему:
- "Как ты?", "Как дела?" - горюющему человеку часто сложно ответить на этот вопрос правдиво. А если отвечать, это погружает его в тяжелые переживания, которые другие люди часто не могут обработать на благо пострадавшему.
- "Бог дал, бог взял", "Он сейчас в лучшем мире и больше не страдает" "Бог забирает лучших" "На всё воля божья" - даже если религиозные убеждения у пострадавшего совпадают с вашими, ему эти слова сейчас не уменьшают боль. Эти фразы подходят для того, чтобы обменяться ими между людьми не в состоянии острого горя.
- "Хорошо, что у вас есть дети", "Могло быть и хуже" - это не помогает. Понимаю, что у вас добрые намерения, когда вы это говорите, но это действительно никак не облегчает для пострадавшего ситуацию.
Не давайте денег пострадавшему взаймы. Он плохо соображает в данный момент, и может не очень трезво оценивать свои возможности по возврату суммы займа. Если хотите помочь финансово, лучше подарите ему деньги безвозмездно и безвозвратно.
Не отрицайте слов и чувств пострадавшего
Будьте готовы к паузам и долгому молчанию.
Постарайтесь не вносить свои смыслы, не истолковывать слова пострадавшего или смысл произошедшего. Не навязывайте своё мнение.
Что можно сказать пострадавшему
- Это не ваша вина, вы сделали всё, что смогли.
- Это нелегко. Нужно время, чтобы справиться с горем. Не торопитесь.
- Должно быть, тяжело принять то, что случилось.
- Нормально злиться на создателя, на вселенную, на ситуацию, на всё и всех.
- Я не знаю, что ты сейчас переживаешь, но мне грустно, что тебе пришлось пройти через такое и продолжать проходить.
Если человек горюет по погибшему в дополнение к вышесказанному:
- Он много для тебя значил.
- Я не знал твоего ..., но сочувствую твоей утрате. Может расскажешь мне о нем? Какие у вас были отношения?
- Это нелегко. По чему в ваших отношениях ты будешь скучать больше всего?
- Что тебя больше всего страшит в будущей жизни без него?
Предложите человеку обратиться к психологу.
Автор: Глебова Галина Михайловна
Психолог, Сертифицированный гештальт-терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru