Ретравматизация - это получение повторной травмы.
При ретравматизации травматичный опыт актуализируется с новой силой, эффект может быть сравним с прорывом плотины. Столкнувшись с ретравматизацией человек не чувствует наличия у себя ресурсов с ней справиться и ощущает безнадежность, отчаяние.
Одной из причин эффекта плотины - это общая непроработанность травмы. Допустим, ранее использовались способы справиться с травмой, эффект от которых можно сравнить с эффектом подорожника. Например, человек не обращался к специалисту, а искал поддержки только у близких, на какое-то время ему, даже стало лучше. Но вот возник триггер, связанный с травмой (скажем, человек прогулялся в месте, связанном с травмой или посмотрел фильм) и плотину прорвало. Мы рассмотрели вариант ретравматизации вне терапии.
Но ретравматизация возможна и в терапии тоже. В терапию клиент может прийти как травмированный, так и несколько раз ретравмированный. Психологу нужно быть осторожным и внимательным, особенно на диагностическом этапе работы, чтобы не пропустить симптоматику, при которой уместно рекомендовать клиенту параллельно получать медицинскую помощь.
Терапия травмы - процесс сложный и не всегда сразу очевидно, с чем именно придется работать, так как сам клиентский запрос на первый взгляд может звучать будто бы и не про травму. И бывает так, что работая с клиентом, терапевт "нащупал" травму, но у клиента нет запроса на ее проработку, более того, возникает сопротивление, и если терапевт работает не достаточно аккуратно, слишком прямолинейно, то тут как раз возникает риск ретравматизации.
Также если терапевт "нащупал" травму, запроса на проработку которой не было, но эта травма ясно мешает проработке основного запроса, то терапевту нужно постараться объяснить клиенту, зачем вообще соприкасаться с этой болезненной областью, но опять же объяснить это можно только если уже сложился качественный клиент-терапевтический альянс. Без устойчивого доверительного контакта взаимодействие с травмой ведет к ретравматизации.
Если подытожить, то риск травматизации в терапии возникает, когда:
1. Была неверно диагностирована степень травмированности клиента или психолог не собрал полный анамнез, в котором есть информация о возможной травме или даже уже имеющейся неоднократной ретравматизации.
2. Была совершена тактическая ошибка в процессе терапии: психолог быстро обнаружил травму и поспешил с ней работать в момент, когда терапевтический альянс еще не был устойчиво сформирован.
Стоит ли упоминать такие очевидные вещи, влияющие на риск ретравматизации: как отсутствие квалификации в работе с травмой и грубая работа по причине собственной личностной непроработанности?
Автор: Косогова Виктория Олеговна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru