Автор статьи Миронова Елена, врач-гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики (провела более 10000 ультразвуковых исследований). Соавтор книг, написанных врачами для пациентов «100 советов по здоровью и долголетию. Том 19, Том 20 и Том 21. Автор годового сопровождения пациентов в рамках онлайн-школы «Гастрит. Жизнь без болей в животе».
Доказано, что частая изжога, а это не менее 1 раза в неделю и более, является независимым фактором развития аденокарциномы пищевода. При длительно существующей ГЭРБ без лечения на протяжении 20 лет увеличивает риск развития рака пищевода в 44 раза.
Причиной изжоги является, как правило, патологический рефлюкс (заброс) из желудка в пищевод, называемым гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР).
У детей в возрасте трех месяцев ГЭР считается нормой из-за особенностей строения ЖКТ. У взрослых здоровых людей в норме так же существуют ГЭР. Но их количество и объем минимальны. Поэтому они не приводят к заболеванию. К тому же пищевод имеет факторы защиты от повреждающего действия желудочного содержимого:
1. Барьерная функция нижнего пищеводного сфинктера, смыкаясь после попадания еды в желудок предотвращает ее возврат обратно в пищевод и ротовую полость.
2. Резистентность (способность противостоять) слизистой оболочки пищевода к кислому содержимому желудка.
3. Клиренс пищевода (способность самоочищаться от частичек пищи, жидкости и рефлюксата).
Когда же частота и объем регургитации (заброса) желудочного содержимого увеличиваются и нарушаются естественные механизмы защиты от рефлюксата развивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Причины возникновения патологического ГЭР:
1. Недостаточное смыкание нижнего пищеводного сфинктера, что способствует увеличению частоты и объема рефлюксата в нижнюю треть пищевода.
2. ГПОД -грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, который способствует несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера.
3. Нарушение моторной функции желудка.
4. Избыточная масса тела.
5. Беременность.
6. Факторы питания (повышенное употребление жирной, жареной пищи, шоколада, кофе, алкоголя, специй, фруктовых соков и т.д.).
7. Прием лекарственных препаратов (седативные средства, антидепрессанты, антагонисты кальция, холинолитики, b–блокаторы, теофиллин, нитраты, глюкагон, глюкокортикостероиды).
Человека беспокоят изжога/боль за грудиной/чувство комка в пищеводе, нарушение глотания, отрыжка съеденной накануне пищей (заброс в пищевод может быть настолько обильным, что содержимое желудка оказывается в полости рта), неприятный кислый привкус во рту, неприятный запах изо рта, сухой кашель, частые фирингиты/ларингиты.
ГЭРБ может явиться причиной развития ХОБЛ - хронической обструктивной болезни легких.
При отсутствии лечения ГЭРБ может явиться причиной развития:
- эрозивного эзофагита
- геморрагического эзофагита
- язвенный эзофагита
- эзофагеальных стриктур (сужение просвета пищевода)
- пищевода Баретта
- эзофагеальной карциномы.
Если Вас беспокоит изжога чаще, чем один раз в неделю, то терпеть не стоит!
Оставить заявку на бесплатную консультацию можно по ссылке https://gastroenterolog-mironova.ru
