Автор: Доктор Элла А.
Обоснование и цель: Синдром поликистозных яичников — заболевание с вариабельной клинической картиной, являющееся общесоматической проблемой, определяющей репродуктивный потенциал молодой женщины. К основополагающим критериям клинического проявления СПКЯ относятся: хроническая ановуляция, неопухолевая гиперандрогения овариального генеза и инсулинорезистентность. СПКЯ — одна из наиболее частых причин бесплодия у женщин детородного возраста (от 5 до 15% случаев).
Цель исследования заключена в повышении результативности программы ВРТ у женщин с СПКЯ после лапароскопического лазерного дриллинга яичников с помощью гольмиевого лазера.
Материалы и методы: В настоящее время различные виды лазеров и лазерный технологий применяют в гинекологии для лечения и профилактики бесплодия. Особый интерес представляет гольмиевый твердотельный лазер с помощью которого производится лазерный дриллинг поликистозных яичников . Выполнении лапароскопии у данных пациенток позволило провести полную диагностику бесплодия вызванного поликистозными яичниками и устранение возможных трубно-периотенальных факторов бесплодия. Оперативное лечение проводится ,под эндотрахеальным наркозом ,в объеме лапароскопического лазерного дриллинга яичников с помощью гольмиевого (Но-YAG) лазера, с последующим направлением пациента на консультацию к репродуктологу. Гольмиевый лазер обладает локальным действием, отсутствием карбонизации и ожоговой реакции на ткани, лазера обладает высокой импульсной мощностью > 4 кВт, позволяющий получить эффект сильного локального испарения, также лазер имеет малую глубину проникновения одного импульса, составляющего всего 0,2-0,4мм.
Результаты: Ретроспективный анализ ближайших результатов хирургического лечения проводится по критерию частоты наступления беременности после участия пациенток в программе вспомогательных репродуктивных технологий. Обследовав 30 прооперированных пациенток ,из них у 22 женщин( 73%) по данным УЗИ и результатов хорионического гонадотропина, подтверждена беременность, 4(13%) пациентки находятся на сегодняшний день в протоколах ВРТ и 3 (10%) пациентки забеременели самостоятельно. На основании полученных результатов, можно отметить, что результативность ВРТ после проведеного лапароскопического лазерного дриллингапри СПКЯ выросла в разы, что может говорить о высокой эффективности метода.