«Лечащий врач не записывает на УЗИ по ОМС», — с таким обращением к нам недавно позвонила застрахованная. Женщина просила оказать помощь, потому что альтернатива одна — платить.
Многие поликлиники перешли на более удобную систему маршрутизации пациентов, когда вместо выдачи направления без даты и времени врачи сразу записывают больных на определенные дни и часы — на исследование или на прием к узкому специалисту. Это удобно всем: и пациентам, которым не нужно больше штурмовать колл-центры, сайты поликлиник или регистратуру, и самим врачам, которые точно знают, когда они получат более полные данные о состоянии здоровья пациента.
Но, как водится, иногда что-то идет не так.
Наша застрахованная Дарья (имя изменено) пришла на прием к участковому терапевту. Выслушав жалобы пациентки, врач выдал ей направление (талон) на прием к эндокринологу. В этой поликлинике врачи сразу выдают талоны на определенные дату и время, и здесь проблем не возникло. Через 10 дней после приема у терапевта Дарья оказалась на приеме у эндокринолога.
В числе назначений данного врача было УЗИ щитовидной железы, а также анализы на гормоны щитовидной железы. Направления на анализы эндокринолог выдал, а вот на УЗИ — нет. Сказал, что нет свободных окон в ближайший месяц, надо пройти платно. И, мол, платное направление он готов выписать прямо сейчас, цена такая-то.
Дарья маленько «подвисла»: про то, что бывают платные направления, она слышала впервые в жизни. Эндокринолог тем временем завершил прием и попросил нашу застрахованную выйти в коридор: «Сейчас выйдет медсестра, вам объяснит по поводу УЗИ, не волнуйтесь, все пройдете». Медсестра Дарью просветила: оказывается, очередь на УЗИ щитовидки большая, доктор держит несколько талонов для своих пациентов, чтобы пройти УЗИ за полцены.
Хорошо, что Дарья — подписчица одного из наших сообществ — внимательно читает, о чем мы всегда говорим. Первое правило застрахованных: если в медицинской организации вас просят за что-то заплатить, вы сразу же, не выходя из поликлиники (больницы) звоните на горячую линию страховой компании и консультируетесь. Так что Дарья сказала, что подойдет чуть позже, а сама ушла в другой холл звонить нам на горячую линию.
И правильно сделала. Что это вообще, простите, за бред и хамство — талоны для «своих» за полцены? Бесплатные талоны по ОМС, на минуточку. Получается, что они есть, но ими банально торгуют? Как понимать?
Пришлось решать этот вопрос через руководство поликлиники. Дарью записали на УЗИ по ОМС в течение ближайшей недели.
Напоминаю! Программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи установлены сроки, в течение которых пациенты должны получать плановую медпомощь по ОМС.
- Прием у врача-терапевта участкового, врача общей практики и участкового педиатра — не более 24 часов с момента обращения в поликлинику.
- Консультация врача-специалиста (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) — не более 14 рабочих дней с момента обращения в поликлинику;
В случае подозрения на онкологию — не более 3 рабочих дней с момента обращения в поликлинику.
- Диагностические инструментальные исследования (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования, лабораторные исследования (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) — не более не более 14 рабочих дней со дня назначения исследования;
В случае подозрения на онкологию — не более 7 рабочих дней со дня назначения исследования.
- Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) — не более 14 рабочих дней со дня назначения исследования;
В случае подозрения на онкологию — не более 7 рабочих дней со дня назначения исследования.
Важно! Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать трех рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
Если вы столкнулись с подобным, позвоните в страховую компанию, которая оформила вам полис ОМС.
Если вы застрахованный МСО “Панацея”, номер нашей горячей линии 8-800-2000-868, звонок бесплатный, без выходных, круглосуточно.
Кстати: у нас есть полезный телеграм-канал, где можно читать информацию о ваших правах по ОМС в удобном формате.
____________
Лицензия ЦБ РФ (Банк России) ОС № 0173-01 от 03.08.2017.
ООО Медицинское страховое общество «Панацея».
https://www.mco-panacea.ru/
#мсопанацея #омс #бесплатнаямедицина #полисомс #медицинскийполис