Полип удалили, а он оказался аденокарциномой: продолжение.
Сегодня расскажу, как принимается решение, оперировать, или нет.
⠀
Когда в полипе начинает расти опухоль, важно понять, насколько глубоко она успела врасти
Стенка кишечника состоит из нескольких слоев. Слизистого, подслизистого и мышечного
⠀
Подслизистый слой достаточно толстый. Его делят еще на три слоя.
⠀
• Если рак попал в верхнюю треть подслизистого слоя, перед нами относительно благоприятная ситуация, и удаление можно считать радикальным.
⠀
• Если прорастание дошло до средней и нижней трети, где находятся капилляры и лимфатические протоки, это показание для хирургического лечения.
⠀
Это общепринятый международный стандарт.
⠀
Обычно глубину прорастания видно уже на гистологическом исследовании, если его проводят правильно.
⠀
Если…
⠀
Максимум, что я обычно читаю «нашли раковые клетки». – Где? В каком слое нашли?
Патоморфологическое изучение полипа ничуть не менее важно, чем правильное его удаление.
⠀
Но мало кто заботится о том, чтобы передать полип в лабораторию в пригодном для изучении виде.
⠀
Полип обычно рисуют круглым. Но после удаления он больше напоминает выброшенную на берег медузу.
⠀
Его опускают в формалин, где он сворачивается трубочкой.
⠀
Определить слои в этой «трубочке» даже самому педантичному патоморфологу бывает сложно.
⠀
Поэтому чтобы правильно установить стадию, эндоскопист после удаления должен распинковать полип: правильно разложить его на кусочке пенопласта и закрепить по периметру иголочками.
⠀
Только в таком виде будет ясно, где у полипа слизистая, где – подслизистая. Его можно будет правильно нарезать и определить все особенности прорастания.
⠀
Кстати, само место удаления подозрительного полипа татуируется, и его легко найти потом при необходимости.
⠀
Но так бывает, если все сделать правильно. Зачастую не понятно, глубоко проросла опухоль, или нет. И здесь я, конечно, рекомендую операцию.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.