Ногти являются придатками кожи и их патологические изменения и болезни могут быть симптомом многих заболеваний организма. При некоторых заболеваниях могут возникать сходные проявления поражения ногтей. Болезни ногтей могут возникать в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин, могут быть первичными (самостоятельное заболевание ногтей) или вторичными (симптом заболеваний внутренних органов).
Симптомы
Все поражения ногтей можно условно разделить на:
- изменение формы ногтей,
- изменение размеров ногтей,
- дистрофия ногтей,
- изменение пигментации ногтей.
Проявления изменений формы и размера могут быть различными.
- гиппократовы ногти – это увеличение концевых фаланг пальцев, ногти увеличены в размерах, выпуклые, широкие, куполообразные, напоминают по виду стекла часов.
- микронихия – резкое уменьшение размеров ногтей на руках и ногах,
- онихогрифоз – искривление, утолщение и искривление ногтей, формирование «когтя птицы». Ногти плотные, имеют вид рога и могут сворачиваться в спираль, цвет серый, бурый, черный или желтый,
- онихауксис - утолщение и увеличение размеров ногтей за счет подлежащих тканей, искривлений пластины нет, цвет не изменен.
- склеронихии – увеличение ногтевых пластинок с необычной их твердостью, желтовато-серым цветом, непрозрачностью. По мере развития болезни ногтевые пластинки постепенно отслаиваются от ногтевого ложа.
- койлонихии – ногти напоминающие ложку, с вдавлением по центру. Поражение бывает только на руках, ноготь гладкий, не изменяет цвета.
- платонихии – плоские ногти, изменяются все ногти на руках и ногах, цвет и толщина не изменены.
Проявления дистрофии ногтей:
- анонихии (онихатрофии) – это пороки развития или приобретенные заболевания ногтей, ногти отсуствуют на некоторых ил на всех пальцах ног или рук.
- поперечные борозды ногтей, глубокие канавки по ходу ногтей, достигающие 1 мм,
- продольные бороздки ногтей, образуют гребешки на ногтях,
- гаплонихии – процесс размягчения ногтей, из-за чего они сгибаются, расщепляются по свободным краям, ноготь становится похожим на веер,
- чрезмерно ломкие ногти, с обламыванием всех свободных краев ногтя или верхнего слоя,
- наперстковидные ногти с точечными отверстиями шириной до 1 мм и глубину до 1 мм, количество ямочек достигает нескольких десятков.
- ногти в форме ракеток, ногти имеют плоскую поверхность, выпуклости почти нет, ногтевые платины широкие и короткие.
- онихолизис, отделение ногтей от ногтевого ложа полностью или частично, происходит от свободного края или боковых поверхностей. Отделившаяся часть имеет белую или серую окраску. Отделение происходит не полностью.
- онихоптоз или онихомадезис отделение ногтя от заднего края целиком с явлениями воспаления.
- онихорексис – расщепление и ломкость ногтей в длину. На дне трещин образуются болезненные трещины, язвы.
- ониходистрофия – продольные и поперечные борозды на ногтях, похожие на стропила, ноготь имеет лиловую окраску, концы ногтей заострены.
- птеригиум ногтей – крыловидные разрастания ногтевой кожи в длину с наплывом ее на ноготь, прирастание к ногтевым пластинам.
- трахнонихии – изменение ногтей с их шероховатостью, шелушением и тусклостью ногтей.
- возрастная дистрофия ногтей с тусклостью, серостью или желтым цветом, с продольными бороздами, чешуйками и расщеплением ногтей. Ногти утолщены, деформированы.
- серединные каналообразные дистрофии на ногтях – образование толстой продольной борозды, широкого продольного канала. Канал идет от свободного края или от проксимального. Канал может быть ровно по центру или смещен вбок.
- узуры ногтей с чрезмерным изнашиванием, стиранием свободных краев ногтей. Страдают пальцы на руках, ногти глянцевые, лоснятся.
Инфекционные поражения ногтей:
Инфекционное поражение ногтей проявляется:
- деформацией ногтевых пластинок вплоть до полного отделения ногтя,
- могут быть поперечная исчерченность,
- продольные борозды, гребешки,
- точечные углубления,
- расщепление ногтей со стороны свободного края.
- шелушение поверхности ногтя, истончение ногтя, ломкость,
- пузырьки на ногтях и ногтевых валиках,
- нагноения под ногтями, на подушечках, в области кутикулы,
- возникает мутность ногтей, они искривляются,
Отдельно могут проявляться грибковые поражения ногтей:
- ногти утолщаются,
- меняют свой цвет,
- крошатся, ломаются,
- расщепляются, слоятся,
- воспаляется околоногтевое ложе, кутикула.
Причины
Повреждения ногтей и их болезни могут быть:
- инфекционными (грибок, микробное поражение, корь скарлатина, тиф),
- неинфекционными (псориаз, экзема, проблемы кровообращения, туберкулез, эмфизема, заболевания сердца, проблемы пищеварения),
- травматическими (острые или постоянные, хронические травмы).
Для заболеваний ногтей необходимо воздействие внутренних или внешних причин на область матрицы ногтя, его ростовую зону, на ногтевое ложе и ногтевые валики.
Диагностика
Основа диагностики при болезнях ногтей – посещение врача-дерматолога. Врач проведет:
- подробный расспрос, изучение анамнеза заболевания и жизни, наличие заболеваний,
- осмотр ногтей, проведение соскоба с ногтей, микроскопия,
- проведение посевов с выявлением грибков или микробов.
- проведение общеклинических обследований (анализ крови, мочи, копрограмма),
- проведение дополнительных обследований для выявления соматических патологий.
Лечение
Комплекс лечения назначается врачом-дерматологом, исходя из причины заболевания. Применяют:
- витаминные препараты, препараты кальция, железа, магния,
- применение противогрибковых препаратов, антимикробных мазей,
- укрепление ногтей, покрытие их защитными средствами,
- увлажняющие средства, ванночки,
- массаж пальцев,
- специальные ванночки для ногтей.
Осложнения и последствия
Поражение ногтевого ложа, панариции, распространение грибковой инфекции на кожу. Последствия поражений ногтей приводят к эстетическому дискомфорту, стеснению и формированию психологических проблем.
Профилактика
Основа профилактики – полноценный уход за ногтями, срезание заусенцев, подпиливание ногтей, увлажнение и полноценный уход за кутикулой. Для профилактики грибковой инфекции необходимо ношение только удобной обуви, ношение тапочек в общественных банях и душах, запрет на ношение чужой обуви.